脳卒中の復職の現状
要旨：若年脳卒中患者の社会参加，特に復職は重要なリハビリテーションの目標であり，ノーマライゼイションの理念を具現化するものである．国際生活機能分類の普及に伴い，社会参加の重要性が再認識されている．また，政府が主導している「働き方改革」に関連した「治療と就労の両立支援」施策の一つとして，脳卒中の就労支援が進められている．しかし，脳卒中患者の高齢化・重度化，非正規雇用労働などの労働態様の変化は脳卒中患者の復職に多大な影響を与えており，若年脳卒中患者の復職率は過去20 年間，40％に留まっている．脳卒中患者の復職は医療だけでなく福祉分野とも関連し，職業リハビリテーションとの連携，さらには，復職予定先...
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| Published in | 脳卒中 Vol. 41; no. 5; pp. 411 - 416 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中学会
2019
日本脳卒中学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0912-0726 1883-1923 |
| DOI | 10.3995/jstroke.10668 |
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| Abstract | 要旨：若年脳卒中患者の社会参加，特に復職は重要なリハビリテーションの目標であり，ノーマライゼイションの理念を具現化するものである．国際生活機能分類の普及に伴い，社会参加の重要性が再認識されている．また，政府が主導している「働き方改革」に関連した「治療と就労の両立支援」施策の一つとして，脳卒中の就労支援が進められている．しかし，脳卒中患者の高齢化・重度化，非正規雇用労働などの労働態様の変化は脳卒中患者の復職に多大な影響を与えており，若年脳卒中患者の復職率は過去20 年間，40％に留まっている．脳卒中患者の復職は医療だけでなく福祉分野とも関連し，職業リハビリテーションとの連携，さらには，復職予定先の企業等との調整など様々なレベルでの対応が必要であり，医療福祉連携を超える高次の連携が必要となる． |
|---|---|
| AbstractList | 要旨：若年脳卒中患者の社会参加，特に復職は重要なリハビリテーションの目標であり，ノーマライゼイションの理念を具現化するものである．国際生活機能分類の普及に伴い，社会参加の重要性が再認識されている．また，政府が主導している「働き方改革」に関連した「治療と就労の両立支援」施策の一つとして，脳卒中の就労支援が進められている．しかし，脳卒中患者の高齢化・重度化，非正規雇用労働などの労働態様の変化は脳卒中患者の復職に多大な影響を与えており，若年脳卒中患者の復職率は過去20 年間，40％に留まっている．脳卒中患者の復職は医療だけでなく福祉分野とも関連し，職業リハビリテーションとの連携，さらには，復職予定先の企業等との調整など様々なレベルでの対応が必要であり，医療福祉連携を超える高次の連携が必要となる． 要旨:若年脳卒中患者の社会参加, 特に復職は重要なリハビリテーションの目標であり, ノーマライゼイションの理念を具現化するものである. 国際生活機能分類の普及に伴い, 社会参加の重要性が再認識されている. また, 政府が主導している「働き方改革」に関連した「治療と就労の両立支援」施策の一つとして, 脳卒中の就労支援が進められている. しかし, 脳卒中患者の高齢化・重度化, 非正規雇用労働などの労働態様の変化は脳卒中患者の復職に多大な影響を与えており, 若年脳卒中患者の復職率は過去20年間, 40%に留まっている. 脳卒中患者の復職は医療だけでなく福祉分野とも関連し, 職業リハビリテーションとの連携, さらには, 復職予定先の企業等との調整など様々なレベルでの対応が必要であり, 医療福祉連携を超える高次の連携が必要となる. |
| Author | 伊藤, 英明 越智, 光宏 蜂須賀, 明子 加藤, 徳明 松嶋, 康之 佐伯, 覚 |
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| Copyright | 2019 日本脳卒中学会 |
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| CorporateAuthor | 産業医科大学リハビリテーション医学講座 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1883-1923 |
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| PublicationTitle | 脳卒中 |
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| PublicationYear | 2019 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中学会 日本脳卒中学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本脳卒中学会 – name: 日本脳卒中学会 |
| References | 4) 佐伯, 覚：リハビリテーションに必要な産業医学の知識─リハビリテーションの役割．総合リハ 43: 505–509, 2015 32) 岡崎哲也：高次脳機能障害のリハビリテーションと職場復帰．脳卒中 35: 139–142, 2013 28) Glozier N, Hackett ML, Parag V, et al: The influence of psychiatric morbidity on return to paid work after stroke in younger adults: the Auckland Regional Community Stroke (ARCOS) Study, 2002 to 2003. Stroke 39: 1526–1532, 2008 10) 佐伯, 覚，有留敬之輔，吉田みよ子ら：脳卒中後の職場復帰予測．総合リハ 28: 875–880, 2000 29) Busch MA, Coshall C, Heuschmann PU, et al: Sociodemographic differences in return to work after stroke: the South London Stroke Register (SLSR). J Neurol Neurosurg Psychiatry 80: 888–893, 2009 31) Tanaka H, Toyonaga T, Hashimoto H: Functional and occupational characteristics predictive of a return to work within 18 months after stroke in Japan: implications for rehabilitation. Int Arch Occup Environ Health 87: 445–453, 2014 5) 濱田 学，白山義洋，伊東育未ら：脳卒中の予後予測─脳卒中患者の就労予測．総合リハ 42: 741–745, 2014 25) Teasdale TW, Engberg AW: Psychosocial consequences of stroke: a long-term population-based follow-up. Brain Inj 19: 1049–1058, 2005 15) 佐伯, 覚，蜂須賀研二：脳卒中後の職場復帰─医学関連の文献情報．総合リハ 35: 291–298, 2007 33) 田中宏太佳，豊永敏宏：脳卒中患者の復職における産業医の役割─労災疾病等13 分野医学研究・開発，普及事業における「職場復帰のためのリハビリテーション」分野の研究から─．日職災医会誌 57: 29–38, 2009 3) 佐伯, 覚，伊藤英明，加藤徳明ら：障害者に対する就労支援の最近の動向．Jpn J Rehabil Med 54: 258–261, 2017 14) Saeki S, Toyonaga T: Determinants of early return to work after first stroke in Japan. J Rehabil Med 42: 254–258, 2010 24) Kersten P, George S, Low J, et al: The Subjective Index of Physical and Social Outcome: its usefulness in a younger stroke population. Int J Rehabil Res 27: 59–63, 2004 34) Melamed S, Ring H, Najenson T: Prediction of functional outcome in hemiplegic patients. Scand J Rehabil Med 12: 129–133, 1985 13) Saeki S, Ogata H, Okubo T, et al: Factors influencing return to work after stroke in Japan. Stroke 24: 1182–1185, 1993 20) 豊永敏宏：症例に見る脳卒中の復職支援とリハシステム．神奈川：独立行政法人労働者健康福祉機構，2011 6) 佐伯, 覚，蜂須賀研二：リハビリテーションを受けたあと─その長期予後は？ 脳卒中．臨床リハ 15: 818–823, 2006 7) 佐伯, 覚，蜂須賀研二：脳卒中後の復職─近年の研究の国際動向について．総合リハ 39: 385–390, 2011 11) 佐伯, 覚：脳卒中患者の職業復帰．日職災医会誌 51: 178–181, 2003 30) Coole C, Radford K, Grant M, et al: Returning to work after stroke: perspectives of employer stakeholders, a qualitative study. J Occup Rehabil 23: 406–418, 2013 2) 佐伯, 覚：脳血管障害後の就労支援．産業ストレス研究25: 297–304, 2018 18) 澤 俊二：就労支援におけるOT の役割と特徴．作療ジャーナル 43: 738–742, 2009 12) Saeki S, Ogata H, Okubo T, et al: Return to work after stroke. A follow-up study. Stroke 26: 399–401, 1995 26) Mennemeyer ST, Taub E, Uswatte G, et al: Employment in households with stroke after Constraint-Induced Movement therapy. NeuroRehabilitation 21: 157–165, 2006 19) 菊池恵美子：働くことの意味─ 1．人と仕事．作療ジャーナル43: 650–652, 2009 1) 杉本香苗，佐伯, 覚：脳卒中の職業復帰─予後予測の観点から─．Jpn J Rehabil Med 55: 858–864, 2018 8) 佐伯, 覚：脳卒中後の職場復帰の予測要因．日職災医会誌 54: 119–122, 2006 17) Saeki S, Matsushima Y, Kato N, et al: Comparison of the Time Course of Return to Work After Stroke Between Two Cohort Studies in Japan. J UOEH 38: 311–315, 2016 35) 峰野和仁：就労支援における作業療法の技術 環境調整の実際．作療ジャーナル 43: 793–797, 2009 22) Wozniak MA, Kittner SJ, Price TR, et al: Stroke location is not associated with return to work after first ischemic stroke. Stroke 30: 2568–2573, 1999 21) 豊永敏宏：中途障害者の職場復帰．Med Pract 27: 1703–1706, 2010 16) 佐伯, 覚：印象に残ったリハビリテーション事例 「今さら仕事はかえられん！」─復職へのアプローチ．総合リハ36: 1114–1116, 2008 23) Vestling M, Tufvesson B, Iwarsson S: Indicators for return to work after stroke and the importance of work for subjective well-being and life satisfaction. J Rehabil Med 35: 127–131, 2003 36) 厚生労働省：脳卒中に関する留意事項．事業場における治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン．厚生労働省，東京，2016: 27–31 27) Hofgren C, Björkdahl A, Esbjörnsson E, et al: Recovery after stroke: cognition, ADL function and return to work. Acta Neurol Scand 115: 73–80, 2007 9) 佐伯, 覚：疾病とつきあいながら働く─職場復帰─．健康開発 15: 33–40, 2010 |
| References_xml | – reference: 17) Saeki S, Matsushima Y, Kato N, et al: Comparison of the Time Course of Return to Work After Stroke Between Two Cohort Studies in Japan. J UOEH 38: 311–315, 2016 – reference: 11) 佐伯, 覚：脳卒中患者の職業復帰．日職災医会誌 51: 178–181, 2003 – reference: 14) Saeki S, Toyonaga T: Determinants of early return to work after first stroke in Japan. J Rehabil Med 42: 254–258, 2010 – reference: 22) Wozniak MA, Kittner SJ, Price TR, et al: Stroke location is not associated with return to work after first ischemic stroke. Stroke 30: 2568–2573, 1999 – reference: 23) Vestling M, Tufvesson B, Iwarsson S: Indicators for return to work after stroke and the importance of work for subjective well-being and life satisfaction. J Rehabil Med 35: 127–131, 2003 – reference: 33) 田中宏太佳，豊永敏宏：脳卒中患者の復職における産業医の役割─労災疾病等13 分野医学研究・開発，普及事業における「職場復帰のためのリハビリテーション」分野の研究から─．日職災医会誌 57: 29–38, 2009 – reference: 24) Kersten P, George S, Low J, et al: The Subjective Index of Physical and Social Outcome: its usefulness in a younger stroke population. Int J Rehabil Res 27: 59–63, 2004 – reference: 15) 佐伯, 覚，蜂須賀研二：脳卒中後の職場復帰─医学関連の文献情報．総合リハ 35: 291–298, 2007 – reference: 13) Saeki S, Ogata H, Okubo T, et al: Factors influencing return to work after stroke in Japan. Stroke 24: 1182–1185, 1993 – reference: 29) Busch MA, Coshall C, Heuschmann PU, et al: Sociodemographic differences in return to work after stroke: the South London Stroke Register (SLSR). J Neurol Neurosurg Psychiatry 80: 888–893, 2009 – reference: 3) 佐伯, 覚，伊藤英明，加藤徳明ら：障害者に対する就労支援の最近の動向．Jpn J Rehabil Med 54: 258–261, 2017 – reference: 20) 豊永敏宏：症例に見る脳卒中の復職支援とリハシステム．神奈川：独立行政法人労働者健康福祉機構，2011． – reference: 31) Tanaka H, Toyonaga T, Hashimoto H: Functional and occupational characteristics predictive of a return to work within 18 months after stroke in Japan: implications for rehabilitation. Int Arch Occup Environ Health 87: 445–453, 2014 – reference: 21) 豊永敏宏：中途障害者の職場復帰．Med Pract 27: 1703–1706, 2010 – reference: 18) 澤 俊二：就労支援におけるOT の役割と特徴．作療ジャーナル 43: 738–742, 2009 – reference: 5) 濱田 学，白山義洋，伊東育未ら：脳卒中の予後予測─脳卒中患者の就労予測．総合リハ 42: 741–745, 2014 – reference: 1) 杉本香苗，佐伯, 覚：脳卒中の職業復帰─予後予測の観点から─．Jpn J Rehabil Med 55: 858–864, 2018 – reference: 9) 佐伯, 覚：疾病とつきあいながら働く─職場復帰─．健康開発 15: 33–40, 2010 – reference: 4) 佐伯, 覚：リハビリテーションに必要な産業医学の知識─リハビリテーションの役割．総合リハ 43: 505–509, 2015 – reference: 34) Melamed S, Ring H, Najenson T: Prediction of functional outcome in hemiplegic patients. Scand J Rehabil Med 12: 129–133, 1985 – reference: 28) Glozier N, Hackett ML, Parag V, et al: The influence of psychiatric morbidity on return to paid work after stroke in younger adults: the Auckland Regional Community Stroke (ARCOS) Study, 2002 to 2003. Stroke 39: 1526–1532, 2008 – reference: 32) 岡崎哲也：高次脳機能障害のリハビリテーションと職場復帰．脳卒中 35: 139–142, 2013 – reference: 10) 佐伯, 覚，有留敬之輔，吉田みよ子ら：脳卒中後の職場復帰予測．総合リハ 28: 875–880, 2000 – reference: 25) Teasdale TW, Engberg AW: Psychosocial consequences of stroke: a long-term population-based follow-up. Brain Inj 19: 1049–1058, 2005 – reference: 16) 佐伯, 覚：印象に残ったリハビリテーション事例 「今さら仕事はかえられん！」─復職へのアプローチ．総合リハ36: 1114–1116, 2008 – reference: 2) 佐伯, 覚：脳血管障害後の就労支援．産業ストレス研究25: 297–304, 2018 – reference: 26) Mennemeyer ST, Taub E, Uswatte G, et al: Employment in households with stroke after Constraint-Induced Movement therapy. NeuroRehabilitation 21: 157–165, 2006 – reference: 12) Saeki S, Ogata H, Okubo T, et al: Return to work after stroke. A follow-up study. Stroke 26: 399–401, 1995 – reference: 30) Coole C, Radford K, Grant M, et al: Returning to work after stroke: perspectives of employer stakeholders, a qualitative study. J Occup Rehabil 23: 406–418, 2013 – reference: 7) 佐伯, 覚，蜂須賀研二：脳卒中後の復職─近年の研究の国際動向について．総合リハ 39: 385–390, 2011 – reference: 27) Hofgren C, Björkdahl A, Esbjörnsson E, et al: Recovery after stroke: cognition, ADL function and return to work. Acta Neurol Scand 115: 73–80, 2007 – reference: 6) 佐伯, 覚，蜂須賀研二：リハビリテーションを受けたあと─その長期予後は？ 脳卒中．臨床リハ 15: 818–823, 2006 – reference: 36) 厚生労働省：脳卒中に関する留意事項．事業場における治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン．厚生労働省，東京，2016: 27–31 – reference: 19) 菊池恵美子：働くことの意味─ 1．人と仕事．作療ジャーナル43: 650–652, 2009 – reference: 8) 佐伯, 覚：脳卒中後の職場復帰の予測要因．日職災医会誌 54: 119–122, 2006 – reference: 35) 峰野和仁：就労支援における作業療法の技術 環境調整の実際．作療ジャーナル 43: 793–797, 2009 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 411 |
| SubjectTerms | employment support return to work stroke |
| Title | 脳卒中の復職の現状 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke/41/5/41_10668/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dh3strok/2019/004105/011&name=0411-0416j |
| Volume | 41 |
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| ispartofPNX | 脳卒中, 2019, Vol.41(5), pp.411-416 |
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