活性型第X 因子阻害薬服用中に小脳出血を繰り返した1 例

要旨：今回われわれはリバーロキサバン内服後に両側小脳出血を呈したため，アピキサバンに変更したが，再度小脳出血を呈した症例を経験した．症例は78 歳男性．非弁膜症性発作性心房細動に対し，リバーロキサバン内服を開始した．その4 カ月後に突然の吐き気，めまいが出現し，頭部CTで左小脳陳旧性出血と右小脳急性出血を認めた．リバーロキサバン内服を中止し，保存的加療により症状改善した．その後，アピキサバン内服に変更したが，服用開始6 日後に吐き気，めまいが出現した．頭部CT で両側小脳出血の再発を認めた．血腫は増大傾向であったため，内視鏡下穿頭血腫除去術を施行した．術後，症状は改善し，心房細動は認めないため...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in脳卒中 Vol. 37; no. 4; pp. 236 - 240
Main Authors 庄野, 禎久, 高岸, 創, 亀田, 勝治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2015
日本脳卒中学会
Subjects
apixaban
factor Xa inhibitor
intracranial hemorrhage
NOAC
rivaroxaban
Online AccessGet full text
ISSN0912-0726
1883-1923
DOI10.3995/jstroke.10302

Cover

More Information
Summary:要旨：今回われわれはリバーロキサバン内服後に両側小脳出血を呈したため，アピキサバンに変更したが，再度小脳出血を呈した症例を経験した．症例は78 歳男性．非弁膜症性発作性心房細動に対し，リバーロキサバン内服を開始した．その4 カ月後に突然の吐き気，めまいが出現し，頭部CTで左小脳陳旧性出血と右小脳急性出血を認めた．リバーロキサバン内服を中止し，保存的加療により症状改善した．その後，アピキサバン内服に変更したが，服用開始6 日後に吐き気，めまいが出現した．頭部CT で両側小脳出血の再発を認めた．血腫は増大傾向であったため，内視鏡下穿頭血腫除去術を施行した．術後，症状は改善し，心房細動は認めないため，抗凝固薬は中止している．活性型Xa 阻害薬はワルファリンと比較し有意に頭蓋内出血が少ないが，本症例のように再出血を来すこともあり注意が必要である．
ISSN:0912-0726
1883-1923
DOI:10.3995/jstroke.10302