整形外科手術の SSIリスクファクター

• Published in: 日本外科感染症学会雑誌 Vol. 16; no. 1; pp. 60 - 70
• Main Authors: 木幡, 一博, 山田, 浩司, 永田, 向生, 大野, 久美子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本外科感染症学会 30.03.2019
• Subjects: 人工関節置換術; 手術部位感染; 脊椎手術; 骨折手術
• ISSN: 1349-5755; 2434-0103
• DOI: 10.24679/gekakansen.16.1_60

整形外科領域は人工関節置換術，脊椎手術，骨折手術といったさまざまな術式があるため，術式ごとに手術部位感染（SSI）リスクを論じる必要がある。また整形外科手術は他科と異なり，インプラントを使用することが多く，感染がインプラントに及んだ場合，インプラントを抜去せざるを得ない症例も存在する。インプラント抜去は，四肢や体幹の支持機構を失うため，患者の quality of lifeを著しく損なう。本編では最新のシステマティックレビューやメタ解析が行われた文献をもとに，人工関節置換術，脊椎手術，骨折手術のそれぞれの SSIリスクを検討した。糖尿病，肥満，貧血，喫煙，飲酒，低栄養などのエビデンスレベルが高かった。介入可能なリスクはなるべく早期にスクリーニングを介することでリスクを軽減する必要がある。