後頭蓋窩脳動静脈奇形に対するガンマナイフ治療

【目的】後頭蓋窩脳動静脈奇形に対してガンマナイフ（GKS）を行った自験例の治療成績を解析し，治療後長期経過例におけるGKSの有効性，安全性について検討した．【方法】GKS施行後5年以上の追跡が可能であった75症例をretrospectiveに検討した．【結果】累積閉塞率は3年57.3%，5年80.2%であった．若年，ナイダス体積が小さい，ナイダスの最大径と最小径の比が小さい症例で有意に閉塞率が高い結果であった．閉塞確認前に2例に出血を認めた．治療後神経症状が悪化したのは10例で，ナイダス体積が大きいこととeloquent areaに存在することが有意に予後不良因子であった．1例で放射線誘発性壊...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in脳卒中 Vol. 33; no. 4; pp. 393 - 400
Main Authors 松永, 成生, 周藤, 高, 末永, 潤, 猪森, 茂雄, 藤野, 英世
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2011
日本脳卒中学会
Online AccessGet full text

Cover

Abstract 【目的】後頭蓋窩脳動静脈奇形に対してガンマナイフ（GKS）を行った自験例の治療成績を解析し，治療後長期経過例におけるGKSの有効性，安全性について検討した．【方法】GKS施行後5年以上の追跡が可能であった75症例をretrospectiveに検討した．【結果】累積閉塞率は3年57.3%，5年80.2%であった．若年，ナイダス体積が小さい，ナイダスの最大径と最小径の比が小さい症例で有意に閉塞率が高い結果であった．閉塞確認前に2例に出血を認めた．治療後神経症状が悪化したのは10例で，ナイダス体積が大きいこととeloquent areaに存在することが有意に予後不良因子であった．1例で放射線誘発性壊死をナイダス閉塞確認4年後に認めた．【結論】後頭蓋窩脳動静脈奇形に対するGKSは治療から長期経過後も安全で有用な治療法であることが示唆された．しかし治療後に神経症状悪化例も認められるため，ナイダス閉塞のみならず長期の神経機能温存を考慮した治療計画の作製が必要であると考えられる．
AbstractList 【目的】後頭蓋窩脳動静脈奇形に対してガンマナイフ（GKS）を行った自験例の治療成績を解析し，治療後長期経過例におけるGKSの有効性，安全性について検討した．【方法】GKS施行後5年以上の追跡が可能であった75症例をretrospectiveに検討した．【結果】累積閉塞率は3年57.3%，5年80.2%であった．若年，ナイダス体積が小さい，ナイダスの最大径と最小径の比が小さい症例で有意に閉塞率が高い結果であった．閉塞確認前に2例に出血を認めた．治療後神経症状が悪化したのは10例で，ナイダス体積が大きいこととeloquent areaに存在することが有意に予後不良因子であった．1例で放射線誘発性壊死をナイダス閉塞確認4年後に認めた．【結論】後頭蓋窩脳動静脈奇形に対するGKSは治療から長期経過後も安全で有用な治療法であることが示唆された．しかし治療後に神経症状悪化例も認められるため，ナイダス閉塞のみならず長期の神経機能温存を考慮した治療計画の作製が必要であると考えられる．
要旨:【目的】後頭蓋窩脳動静脈奇形に対してガンマナイフ(GKS)を行った自験例の治療成績を解析し, 治療後長期経過例におけるGKSの有効性, 安全性について検討した. 【方法】GKS施行後5年以上の追跡が可能であった75症例をretrospectiveに検討した. 【結果】累積閉塞率は3年57.3%, 5年80.2%であった. 若年, ナイダス体積が小さい, ナイダスの最大径と最小径の比が小さい症例で有意に閉塞率が高い結果であった. 閉塞確認前に2例に出血を認めた. 治療後神経症状が悪化したのは10例で, ナイダス体積が大きいこととeloquent areaに存在することが有意に予後不良因子であった. 1例で放射線誘発性壊死をナイダス閉塞確認4年後に認めた. 【結論】後頭蓋窩脳動静脈奇形に対するGKSは治療から長期経過後も安全で有用な治療法であることが示唆された. しかし治療後に神経症状悪化例も認められるため, ナイダス閉塞のみならず長期の神経機能温存を考慮した治療計画の作製が必要であると考えられる.
Author 藤野, 英世
猪森, 茂雄
周藤, 高
末永, 潤
松永, 成生
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 松永, 成生
– sequence: 2
  fullname: 周藤, 高
– sequence: 3
  fullname: 末永, 潤
– sequence: 4
  fullname: 猪森, 茂雄
– sequence: 5
  fullname: 藤野, 英世
BookMark eNo1kLtKA0EUhgdRMMa0vsXGM5ed3S01aBQCNloPk83EbEx2ZTcWlrmAYuwkRQpFRAtvCKYU8zLDmuQtHExszv8fDnwHvjW0HEahQmgDQ556nr1ZT1pxdKLylJqdLqEMdl1qYY_QZZQBDxMLHMJXUS5JgjJQ7LjEBcig7XR8Pbt_n970Jy_P094o7Q9mt8Np7zJ9uki_H3T7Nf0Y6_ZQd_q686a7I929090r3XnU3cHP59dk2FlHK1XZSFRukVl0tLtzWNizSgfF_cJWyapTbIOFmct9yrD0q0Ryzh3bcRVh1bJUHDzmMYVtgjn3oWx7gN1KlXBZdkGCz5jDOM2i4pzbVJXAl40obAShEvXoLA7NX1Gp0T8JggDGAoBSYCZMNUYEMFOZRxwChlSYk4w1eazEaRw0ZXwuZNwK_IZBzmUKSgVbDEP4v_o1GYu6pL8TjYap
ContentType Journal Article
Copyright 2011 日本脳卒中学会
Copyright_xml – notice: 2011 日本脳卒中学会
CorporateAuthor 横浜労災病院脳神経外科
CorporateAuthor_xml – name: 横浜労災病院脳神経外科
DOI 10.3995/jstroke.33.393
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1883-1923
EndPage 400
ExternalDocumentID dh3strok_2011_003304_001_0393_04001492720
article_jstroke_33_4_33_4_393_article_char_ja
GroupedDBID 123
2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
EIHBH
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j3150-1486c341acf2a6667578e24fbae609494e152166c0b59018df26ab80a0c447463
ISSN 0912-0726
IngestDate Fri May 31 15:03:18 EDT 2024
Wed Apr 05 02:13:17 EDT 2023
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 4
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j3150-1486c341acf2a6667578e24fbae609494e152166c0b59018df26ab80a0c447463
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke/33/4/33_4_393/_article/-char/ja
PageCount 8
ParticipantIDs medicalonline_journals_dh3strok_2011_003304_001_0393_04001492720
jstage_primary_article_jstroke_33_4_33_4_393_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20110000
PublicationDateYYYYMMDD 2011-01-01
PublicationDate_xml – year: 2011
  text: 20110000
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 脳卒中
PublicationTitleAlternate 脳卒中
PublicationYear 2011
Publisher 一般社団法人 日本脳卒中学会
日本脳卒中学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本脳卒中学会
– name: 日本脳卒中学会
References 15.Yamamoto M, Jimbo M, Hara M, et al: Gamma knife radiosurgery for arteriovenous malformations: long-term follow-up results focusing on complications occurring more than 5 years after irradiation. Neurosurgery 38: 906-914, 1996
9.Kurita H, Kawamoto S, Sasaki T, et al: Results of radiosurgery for brain stem arteriovenous malformations. J Neurol Neurosurg Psychiatr y 68: 563-570, 2000
11.Massager N, Régis J, Kondziolka D, et al: Gamma knife radiosurgery for brainstem arteriovenous malformations: preliminary results. J Neurosurg 93: 102-103, 2000
7.Westphal M, Grzyska U: Clinical significance of pedicle aneurysms on feeding vessels, especially those located in infratentorial arteriovenous malformations. J Neurosurg 92: 995-1001, 2000
6.Spetzler RF, Martin NA: A proposed grading system for arteriovenous malformations. J Neurosurg 65: 476-483, 1986
13.Shin M, Maruyama K, Kurita H, et al: Analysis of nidus obliteration rates after gamma knife surgery for arteriovenous malformations based on long-term follow-up data: the University of Tokyo experience. J Neurosurg 101: 18-24, 2004
14.Sun DQ, Carson KA, Raza SM, et al: The radiosurgical treatment of arteriovenous malformations: obliteration, morbidities, and performance status. Int J Radiat Oncol Biol Phys 80: 354-361, 2011
17.Pollock BE, Flickinger JC, Lunsford LD, et al: Factors associated with successful arteriovenous malformation radiosurgery. Neurosurgery 42: 1239-1244, 1998
1.Arnaout OM, Gross BA, Eddleman CS, et al: Posterior fossa arteriovenous malformations. Neurosurg Focus 26(5): E12,2009
10.Maruyama K, Kondziolka D, Niranjan A, et al: Stereotactic radiosurgery for brainstem arteriovenous malformations: factors affecting outcome. J Neurosurg 100: 407-413, 2004
5.Flickinger JC: An integrated logistic formula for prediction of complications from radiosurgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys 17: 879-885, 1989
19.Izawa M, Hayashi M, Chernov M, et al: Long-term complications after gamma knife surgery for arteriovenous malformations. J Neurosurg 102: 34-37, 2005
2.da Costa L, Thines L, Dehdashti AR, et al: Management and clinical outcome of posterior fossa arteriovenous malformations: report on a single-centre 15 year experience. J Neurol Neurosurg Psychia try 80: 376-379, 2009
8.O'Shaughnessy BA, Getch CC, Bendok BR, et al: Microsurgical resection of infratentorial arteriovenous malformations. Neurosurg Focu s 19（2）: E5,2005
16.Flickinger JC, Kondziolka D, Maitz AH, et al: An analysis of the dose-response for arteriovenous malformation radiosurgery and other factors affecting obliteration. Radiother Oncol 63: 347-354, 2002
18.周藤　高，松永成生，末永　潤ら：脳動静脈奇形に対するガンマナイフ治療後の嚢胞形成．脳卒中の外科 38: 228-234, 2010
3.Kelly ME, Guzman R, Sinclair J, et al: Multimodality treatment of posterior fossa arteriovenous malformations. J Neurosur g 108: 1152-1161, 2008
4.Neacsu A, Ciurea AV: General considerations on posterior fossa arteriovenous malformations (clinics, imaging and therapy). Actual concepts and literature review. J Med Life 3: 26-35, 2010
12.Inoue HK: Long-term results of Gamma Knife surgery for arteriovenous malformations: 10- to 15 year follow up in patients treated with lower doses. J Neurosurg 105: 64-68, 2006
References_xml
SSID ssib031782800
ssib002671006
ssj0065046
ssib002227608
ssib000940399
ssib002670963
ssib029852171
ssib002484663
Score 1.865155
Snippet ...
要旨:【目的】後頭蓋窩脳動静脈奇形に対してガンマナイフ(GKS)を行った自験例の治療成績を解析し, 治療後長期経過例におけるGKSの有効性, 安全性について検討した. 【方法】GKS施行後5年以上の追跡が可能であった75症例をretrospectiveに検討した. 【結果】累積閉塞率は3年57.3%,...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 393
Title 後頭蓋窩脳動静脈奇形に対するガンマナイフ治療
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke/33/4/33_4_393/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dh3strok/2011/003304/001&name=0393-0400j
Volume 33
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 脳卒中, 2011, Vol.33(4), pp.393-400
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1Na9RANNQKIoj4ifWLHpzj1mxmMnkDHky2KUWpILTQW0iyCVKxlXZ78dbdgmK9SQ89KCJ68AvBHqX9M2Ft-y98bybpZlXED1jC5L2XN-8j2XkvmXljWdekzDJwYtXIM9rCLG7GDYW5UMNJ27lKEshzvep95o6cnhO35t35kSM7tVlLq51kIn30y3Ul_-JVhKFfaZXsX3j2kCkCsI3-xSN6GI9_5GMWuiwIGbRYqJhvM3-ShcAUZxCw0GO-z3xFEBAs4ESMcOUSsZpkqkIBEMpHrKcZTjLfYSEyaTI_0Kgp6sVA6CpsOLoL3fBbusF1F7qhwrIBfkUjKhT2LlngsEBLiNzMpkBVfDwsLQqJkuApsEHZSGKA4pNEyMkmJN4mdIKKKFuzFUxNDehdplAV0LbxSBZNr0g7BUNsW1rjH9iSQcSAzCN7o2kR43Pmh4YMCIqakm0DZvajq96mNAfvUUptwNZXgDaeFonUcelS5El9GlMh3MefFoNEdyspW78xlHYZyiw1pMWUX38fS3NkPKesC25GIwDeoBC8PlyZuiHlYylqYw83W02WYYzQBWB_GiFpJTONkCud5aX72QTnE4eXDVUdL-_pqCSMOI9EeVA8qrC0MjBawPTkqOMpl7auuH23Ft0rYQ9lu47jSbue7WLwW6v-5lAtweHzpj2YBOAowFhzkL1g5AsO0AxoE3hhrmHW5VWWNDVaSePrw_pitIkAXVTjxAPzPdTUpamFlrOnrJNlTjjuG3VPWyML8Rnr2Ew56-WsFfR3nx28-rT_fGPv_bv99e3-xubBi6399Sf9t4_7O6-LtQ_9z7vF2lbR3Si6H4vedtF7WfSeFt03RW_z25eve1vdc9bcVDjbmm6Ue580FjjmaI2mAJlihBmnuRNLKWnbicwReRJnEu2qREaBt5SpndDqcWjnjowTsGM7FcITkp-3RheXFrML1jhwrtopuJADGihrQ4oGSmIvUV4bJMCYdcNYI3poCtxEf-X8MevmkA2j8g9yJWrf45pBRA8aFSHmtqA5tBHVA4goemgKRfNALv6fBJes4-ZLD_0uW6Od5dXsCqYKneSqviG_A5j44SM
link.rule.ids 315,786,790,4043,27954,27955,27956
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%BE%8C%E9%A0%AD%E8%93%8B%E7%AA%A9%E8%84%B3%E5%8B%95%E9%9D%99%E8%84%88%E5%A5%87%E5%BD%A2%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E3%82%AC%E3%83%B3%E3%83%9E%E3%83%8A%E3%82%A4%E3%83%95%E6%B2%BB%E7%99%82&rft.jtitle=%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD&rft.au=%E6%9D%BE%E6%B0%B8%2C+%E6%88%90%E7%94%9F&rft.au=%E5%91%A8%E8%97%A4%2C+%E9%AB%98&rft.au=%E6%9C%AB%E6%B0%B8%2C+%E6%BD%A4&rft.au=%E7%8C%AA%E6%A3%AE%2C+%E8%8C%82%E9%9B%84&rft.date=2011&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0912-0726&rft.eissn=1883-1923&rft.volume=33&rft.issue=4&rft.spage=393&rft.epage=400&rft_id=info:doi/10.3995%2Fjstroke.33.393&rft.externalDocID=article_jstroke_33_4_33_4_393_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0912-0726&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0912-0726&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0912-0726&client=summon