高脂血症治療に対する薬物療法の処方実態調査
「緒言」現在, わが国の死因の1位はがんであるが, つづく2位の心疾患および3位の脳血管疾患は動脈硬化を基盤とした疾患である. 特に, 狭心症や心筋梗塞といった冠動脈疾患(coronaly heart disease：CHD)の発症頻度は増加傾向にあることから, 動脈硬化の予防および治療が重要な問題となっている. これまでの疫学研究12)から高コレステロール血症がCHDの重要な危険因子であることが立証された. さらに, 欧米諸国では多くの大規模臨床試験により, 脂質低下療法がCHDの1次および2次予防に有効であることが明らかにされている3). そして, これらをもとに高脂血症診療ガイドライン4...
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| Published in | 医療薬学 Vol. 33; no. 9; pp. 781 - 787 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人日本医療薬学会
2007
日本医療薬学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1346-342X 1882-1499 |
| DOI | 10.5649/jjphcs.33.781 |
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| Abstract | 「緒言」現在, わが国の死因の1位はがんであるが, つづく2位の心疾患および3位の脳血管疾患は動脈硬化を基盤とした疾患である. 特に, 狭心症や心筋梗塞といった冠動脈疾患(coronaly heart disease：CHD)の発症頻度は増加傾向にあることから, 動脈硬化の予防および治療が重要な問題となっている. これまでの疫学研究12)から高コレステロール血症がCHDの重要な危険因子であることが立証された. さらに, 欧米諸国では多くの大規模臨床試験により, 脂質低下療法がCHDの1次および2次予防に有効であることが明らかにされている3). そして, これらをもとに高脂血症診療ガイドライン4)が作成され, 日常診療で活用されている. わが国でも2002年に現在の動脈硬化性疾患診療ガイドライン5)に改訂され, CHDの有無や個人のもつ動脈硬化のリスクファクターによって脂質管理治療目標値が設定されている. この治療に対して, 高脂血症治療薬の中でもHMG-CoA還元酵素阻害剤(以下, スタチンと略す)が最も広く使われており, CHDのみならず, 他の動脈硬化性疾患の発症予防にも有効であることが報告されてきた. |
|---|---|
| AbstractList | 「緒言」現在, わが国の死因の1位はがんであるが, つづく2位の心疾患および3位の脳血管疾患は動脈硬化を基盤とした疾患である. 特に, 狭心症や心筋梗塞といった冠動脈疾患(coronaly heart disease：CHD)の発症頻度は増加傾向にあることから, 動脈硬化の予防および治療が重要な問題となっている. これまでの疫学研究12)から高コレステロール血症がCHDの重要な危険因子であることが立証された. さらに, 欧米諸国では多くの大規模臨床試験により, 脂質低下療法がCHDの1次および2次予防に有効であることが明らかにされている3). そして, これらをもとに高脂血症診療ガイドライン4)が作成され, 日常診療で活用されている. わが国でも2002年に現在の動脈硬化性疾患診療ガイドライン5)に改訂され, CHDの有無や個人のもつ動脈硬化のリスクファクターによって脂質管理治療目標値が設定されている. この治療に対して, 高脂血症治療薬の中でもHMG-CoA還元酵素阻害剤(以下, スタチンと略す)が最も広く使われており, CHDのみならず, 他の動脈硬化性疾患の発症予防にも有効であることが報告されてきた. |
| Author | 萱沼, 智子 根岸, 悦子 上野, 光一 西, 裕太郎 高尾, 信廣 井上, 忠夫 安齋, 均 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 安齋, 均 organization: 聖路加国際病院ハートセンター – sequence: 1 fullname: 井上, 忠夫 organization: 聖路加国際病院薬剤部 – sequence: 1 fullname: 萱沼, 智子 organization: 千葉大学大学院薬学研究院高齢者薬剤学研究室 – sequence: 1 fullname: 根岸, 悦子 organization: 千葉大学大学院薬学研究院高齢者薬剤学研究室 – sequence: 1 fullname: 高尾, 信廣 organization: 聖路加国際病院ハートセンター – sequence: 1 fullname: 西, 裕太郎 organization: 聖路加国際病院ハートセンター – sequence: 1 fullname: 上野, 光一 organization: 千葉大学大学院薬学研究院高齢者薬剤学研究室 |
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| Copyright | 2007 日本医療薬学会 |
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| CorporateAuthor | 千葉大学大学院薬学研究院高齢者薬剤学研究室 聖路加国際病院薬剤部 聖路加国際病院ハートセンター |
| CorporateAuthor_xml | – name: 聖路加国際病院薬剤部 – name: 千葉大学大学院薬学研究院高齢者薬剤学研究室 – name: 聖路加国際病院ハートセンター |
| DOI | 10.5649/jjphcs.33.781 |
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| Discipline | Pharmacy, Therapeutics, & Pharmacology |
| EISSN | 1882-1499 |
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| ISSN | 1346-342X |
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| Issue | 9 |
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| PublicationTitle | 医療薬学 |
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| Publisher | 一般社団法人日本医療薬学会 日本医療薬学会 |
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| References | 7)シーマ·サイエンスジャーナル“ai Report 2004 ”,株式会社シーエムシー出版,東京,2005,pp.625-626. 2)J.Stamler,D.Wentworth,J.D.Neaton,Is relationship between serum cholesterol and risk of premature death from coronary heart disease continuous and graded? Findings in 356,222 primary screenees of the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT),JAMA ,256,2823-2828 (1986). 1)W.B.Kannel,W.P.Castelli,T.Gordon,Cholesterol in the prediction of atherosclerotic disease.New perspectives based on the Framingham study,Ann.Intern Med .,90,85-91 (1979). 11)C.Baigent,A.Keech,P.M.Kearney,L.Blackwell,G.Buck,C.Pollicino,A.Kirby,T.Sourjina,R.Peto,R.Collins,R.Simes,Efficacy and safety of cholesterollowering treatment : prospective meta-analysis of data from 90,056 participants in 14 randomised trials of statins,Lancet ,366,1267-1278 (2005). 16)川戸順之,高田充隆,井上知美,橋詰宏美,野々木 宏,森下秀樹,国立循環器病センターにおける心筋梗塞症に対する薬物療法についての処方実態調査 1996 年 3 月と 2004 年 3 月の処方傾向の比較,医療薬学,32,242-249 (2006). 3)J.H.Jr O’Keefe,L.Cordain,W.H.Harris,R.M.Moe,R.Vogel,Optimal low-density lipoprotein is 50 to 70 mg/dl:lower is better and physiologically normal,J.Am.Coll Cardiol .,43,2142-2146 (2004). 14)P.S.Sever,B.Dahlof,N.R.Poulter,H.Wedel,G.Beevers,M.Caulfield,R.Collins,S.E.Kjeldsen,A.Kristinsson,G.T.McInnes,J.Mehlsen,M.Nieminen,E.O’Brien,J.Ostergren,Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations,in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA) : a multicentre randomised controlled trial,Lancet ,361,1149-1158 (2003). 13)Heart Protection Study Collaborative Group,MRC/ BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals : a randomised placebo-controlled trial,Lancet ,360,7-22 (2002). 18)アストラゼネカ株式会社,クレストール®錠添付文書,2006 年 4 月. 5)日本動脈硬化学会,“動脈硬化性疾患診療ガイドライン 2002 年版”,日本動脈硬化学会,東京,2002,pp.1- 55. 6)根岸悦子,土門由佳,上田まなみ,門脇京子,上野光一,医療機関から処方されている医薬品の男女別使用実態に関する研究,薬学雑誌,125,821-827 (2005). 12)C.P.Cannon,E.Braunwald,C.H.McCabe,D.J.Rader,J.L.Rouleau,R.Belder,S.V.Joyal,K.A.Hill,M.A.Pfeffer,A.M.Skene,Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes,N.Engl.J.Med .,350,1495-1504 (2004). 10)J.M.Walsh,M.Pignone,Drug treatment of hyperlipidemia in women,JAMA ,291,2243-2252 (2004). 4)S.M.Grundy,J.I.Cleeman,C.N.Merz,H.B.Jr Brewer,L.T.Clark,D.B.Hunninghake,R.C.Pasternak,S.C.Jr Smith,N.J.Stone,Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines,Circulation ,110,227- 239 (2004). 9)S.Okazaki,T.Yokoyama,K.Miyauchi,K.Shimada,T.Kurata,H.Sato,H.Daida,Early statin treatment in patients with acute coronary syndrome : demonstration of the beneficial effect on atherosclerotic lesions by serial volumetric intravascular ultrasound analysis during half a year after coronary event : the ESTABLISH Study,Circulation ,110,1061-1068 (2004). 17)福井次矢,“EBM 正しい治療がわかる本”,法研,東京,2003,p.22 8)C.J.Packard,I.Ford,M.Robertson,J.Shepherd,G.J.Blauw,M.B.Murphy,E.L.Bollen,B.M.Buckley,S.M.Cobbe,A.Gaw,M.Hyland,J.W.Jukema,A.M.Kamper,P.W.Macfarlane,I.J.Perry,D.J.Stott,B.J.Sweeney,C.Twomey,R.G.Westendorp,Plasma lipoproteins and apolipoproteins as predictors of cardiovascular risk and treatment benefit in the PROspective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk (PROSPER),Circulation ,112,3058-3065 (2005). 15)L.F.Fried,T.J.Orchard,B.L.Kasiske,Effect of lipid reduction on the progression of renal disease : a metaanalysis,Kidney Int .,59,260-269 (2001). |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 781 |
| Title | 高脂血症治療に対する薬物療法の処方実態調査 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjphcs/33/9/33_9_781/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=db5pharm/2007/003309/007&name=0781-0787j |
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| ispartofPNX | 医療薬学, 2007, Vol.33(9), pp.781-787 |
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