急性期脳梗塞患者における段階的ベッドアップ負荷を含む離床の影響

要旨：【目的】急性期脳梗塞患者において段階的ベッドアップを含む当院での離床が，収縮期血圧変化と離床中の有害事象出現にどのような影響を及ぼすか検討した．【方法】当院の離床コースで安静度の拡大を図った急性期脳梗塞患者132 名を対象とした．離床コースに含まれる30 度および45度ベッドアップ，端座位・立位・歩行，車椅子乗車時の収縮期血圧変化と離床中に中止基準を満たし継続困難となった症例を診療録より後方視的に調査した．【結果】離床時の収縮期血圧変化で有意な低下を示したのは，端座位・立位・歩行における端座位直後および立位時，車椅子乗車時における5 分後，15 分後であった．離床の中止は2 例（1.5％...

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Published in脳卒中 Vol. 37; no. 3; pp. 149 - 151
Main Authors 三木, 啓嗣, 國枝, 洋太, 小島, 昌人, 星野, 晴彦, 松本, 徹, 足立, 智英
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2015
日本脳卒中学会
Subjects
acute ischemic stroke
ambulation
head-tilt positioning
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ISSN0912-0726
1883-1923
DOI10.3995/jstroke.37.149

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Abstract 要旨：【目的】急性期脳梗塞患者において段階的ベッドアップを含む当院での離床が，収縮期血圧変化と離床中の有害事象出現にどのような影響を及ぼすか検討した．【方法】当院の離床コースで安静度の拡大を図った急性期脳梗塞患者132 名を対象とした．離床コースに含まれる30 度および45度ベッドアップ，端座位・立位・歩行，車椅子乗車時の収縮期血圧変化と離床中に中止基準を満たし継続困難となった症例を診療録より後方視的に調査した．【結果】離床時の収縮期血圧変化で有意な低下を示したのは，端座位・立位・歩行における端座位直後および立位時，車椅子乗車時における5 分後，15 分後であった．離床の中止は2 例（1.5％）で認め，うち神経症候増悪例は1 例（0.8％）のみだった．【結論】急性期脳梗塞患者において下肢を下垂する肢位では，血流動態に変化を起こす可能性があり，自覚症状や他覚所見に十分注意して離床を進めることが重要である．
AbstractList 要旨：【目的】急性期脳梗塞患者において段階的ベッドアップを含む当院での離床が，収縮期血圧変化と離床中の有害事象出現にどのような影響を及ぼすか検討した．【方法】当院の離床コースで安静度の拡大を図った急性期脳梗塞患者132 名を対象とした．離床コースに含まれる30 度および45度ベッドアップ，端座位・立位・歩行，車椅子乗車時の収縮期血圧変化と離床中に中止基準を満たし継続困難となった症例を診療録より後方視的に調査した．【結果】離床時の収縮期血圧変化で有意な低下を示したのは，端座位・立位・歩行における端座位直後および立位時，車椅子乗車時における5 分後，15 分後であった．離床の中止は2 例（1.5％）で認め，うち神経症候増悪例は1 例（0.8％）のみだった．【結論】急性期脳梗塞患者において下肢を下垂する肢位では，血流動態に変化を起こす可能性があり，自覚症状や他覚所見に十分注意して離床を進めることが重要である．
要旨 : 【目的】 急性期脳梗塞患者において段階的ベッドアップを含む当院での離床が, 収縮期血圧変化と離床中の有害事象出現にどのような影響を及ぼすか検討した. 【方法】 当院の離床コースで安静度の拡大を図った急性期脳梗塞患者132名を対象とした. 離床コースに含まれる30度および45度ベッドアップ, 端座位・立位・歩行, 車椅子乗車時の収縮期血圧変化と離床中に中止基準を満たし継続困難となった症例を診療録より後方視的に調査した. 【結果】 離床時の収縮期血圧変化で有意な低下を示したのは, 端座位・立位・歩行における端座位直後および立位時, 車椅子乗車時における5分後, 15分後であった. 離床の中止は2例(1.5%)で認め, うち神経症候増悪例は1例(0.8%)のみだった. 【結論】 急性期脳梗塞患者において下肢を下垂する肢位では, 血流動態に変化を起こす可能性があり, 自覚症状や他覚所見に十分注意して離床を進めることが重要である.
Author 三木, 啓嗣
星野, 晴彦
國枝, 洋太
松本, 徹
小島, 昌人
足立, 智英
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  fullname: 三木, 啓嗣
  organization: 首都大学東京大学院人間健康科学研究科
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  organization: 東京都済生会中央病院リハビリテーション科
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  organization: 東京都済生会中央病院看護部
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References 3) Bernhardt J, Dewey H, Thrift A, et al: A very early rehabilitation trial for stroke (AVERT): phase II safety and feasibility. Stroke 39: 390–396, 2008
2) 原　寛美，熊崎博司：早期リハビリテーションの現状と課題―脳卒中急性期における早期リハビリテーション―．理学療法 24: 1176–1184, 2007
1) 篠原幸一，小川　彰，鈴木則宏ら編：脳卒中治療ガイドライン2009．東京，協和企画，2009, pp 272–340
4) 本田省二，稲富雄一郎，米原敏郎ら：急性期脳梗塞における安静度拡大．臨床神経 45: 279–286, 2005
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– reference: 1) 篠原幸一，小川　彰，鈴木則宏ら編：脳卒中治療ガイドライン2009．東京，協和企画，2009, pp 272–340
– reference: 3) Bernhardt J, Dewey H, Thrift A, et al: A very early rehabilitation trial for stroke (AVERT): phase II safety and feasibility. Stroke 39: 390–396, 2008
– reference: 2) 原　寛美，熊崎博司：早期リハビリテーションの現状と課題―脳卒中急性期における早期リハビリテーション―．理学療法 24: 1176–1184, 2007
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要旨 : 【目的】 急性期脳梗塞患者において段階的ベッドアップを含む当院での離床が, 収縮期血圧変化と離床中の有害事象出現にどのような影響を及ぼすか検討した. 【方法】 当院の離床コースで安静度の拡大を図った急性期脳梗塞患者132名を対象とした. 離床コースに含まれる30度および45度ベッドアップ,...
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Title 急性期脳梗塞患者における段階的ベッドアップ負荷を含む離床の影響
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