Kennedy-Alter-Sung 症候群の麻酔経験

51歳, 男性. 声帯ポリープで喉頭腫瘍摘出術が予定された. Kennedy-Alter-Sung症候群を合併しており, 上下肢の筋力が低下していた. 麻酔はプロポフォール, フェンタニル, セボフルランで導入した. バッグマスクで過換気にして自発呼吸消失後に気管挿管した. 麻酔はセボフルランで維持し, 麻酔導入から手術中を通して筋弛緩薬は使用しなかった. 手術終了後に嚥下反射と覚醒を確認して抜管した. 周術期の呼吸器合併症はなかった....

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Published in日本臨床麻酔学会誌 Vol. 29; no. 2; pp. 214 - 216
Main Authors 楠本, 剛, 仁田原, 慶一, 杉, 恭之, 濱田, 孝光, 比嘉, 和夫, 生野, 慎二郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床麻酔学会 2009
Subjects
Kennedy-Alter-Sung 症候群
筋弛緩薬
麻酔方法
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ISSN0285-4945
1349-9149
DOI10.2199/jjsca.29.214

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Abstract 51歳, 男性. 声帯ポリープで喉頭腫瘍摘出術が予定された. Kennedy-Alter-Sung症候群を合併しており, 上下肢の筋力が低下していた. 麻酔はプロポフォール, フェンタニル, セボフルランで導入した. バッグマスクで過換気にして自発呼吸消失後に気管挿管した. 麻酔はセボフルランで維持し, 麻酔導入から手術中を通して筋弛緩薬は使用しなかった. 手術終了後に嚥下反射と覚醒を確認して抜管した. 周術期の呼吸器合併症はなかった.
AbstractList 51歳, 男性. 声帯ポリープで喉頭腫瘍摘出術が予定された. Kennedy-Alter-Sung症候群を合併しており, 上下肢の筋力が低下していた. 麻酔はプロポフォール, フェンタニル, セボフルランで導入した. バッグマスクで過換気にして自発呼吸消失後に気管挿管した. 麻酔はセボフルランで維持し, 麻酔導入から手術中を通して筋弛緩薬は使用しなかった. 手術終了後に嚥下反射と覚醒を確認して抜管した. 周術期の呼吸器合併症はなかった. 「はじめに」Kennedy-Alter-Sung症候群は下位運動神経疾患である. 麻酔では筋弛緩薬の使用が問題となる. 今回, Kennedy-Alter-Sung症候群を合併した患者に筋弛緩薬を使用しないで全身麻酔を行ったので報告する. 「I 症例」51歳, 男性. 身長162cm, 体重58kg. 声帯ポリープで直達喉頭鏡下喉頭腫瘍摘出術が予定された.
51歳, 男性. 声帯ポリープで喉頭腫瘍摘出術が予定された. Kennedy-Alter-Sung症候群を合併しており, 上下肢の筋力が低下していた. 麻酔はプロポフォール, フェンタニル, セボフルランで導入した. バッグマスクで過換気にして自発呼吸消失後に気管挿管した. 麻酔はセボフルランで維持し, 麻酔導入から手術中を通して筋弛緩薬は使用しなかった. 手術終了後に嚥下反射と覚醒を確認して抜管した. 周術期の呼吸器合併症はなかった.
Author 濱田, 孝光
楠本, 剛
杉, 恭之
比嘉, 和夫
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References 2) Okamoto E, Nitahara K, Yasumoto M, et al. : Use of epidural anaesthesia for surgery in a patient with Kennedy's disease. Br J Anaesth 92: 432-433, 2004
6) 野村まなみ, 奥野滋子, 水嶋章郎ほか: Kennedy- Alter-Sung症候群の1例. 臨麻 20: 1377- 1378, 1996
4) 祖父江元: 神経・筋疾患, 今日の治療指針 (2008年版) . 山口徹, 北原光夫, 福井次矢編. 医学書院, 東京, 2008, 697
7) 斎藤浩二, 堀之内節, 佐藤俊ほか: Kennedy-Alter- Sung症候群の麻酔経験. 臨麻 21: 1757-1758, 1997
3) 矢澤利枝, 吉崎敦子, 藤本潤一ほか: Kennedy-Alter- Sung症候群の麻酔にプロポフォールを使用した1症例. 臨麻 26: 677-678, 2002
1) 金澤一郎: 運動ニューロン疾患, 新臨床内科学 (第7版) . 高久史麿, 尾形悦郎監修. 医学書院, 東京, 1999, 1361-1362
5) 角真理子, 坂口泰子, 内田博ほか: Kennedy-Alter- Sung病とITP合併症例の麻酔経験. 臨麻 20: 1053-1054, 1996
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