離島発症超急性期脳梗塞に対するdrip-and-ship型rt-PA療法—その有効性と限界ならびにdrip-and-stay法の可能性について

• Published in: 脳卒中 Vol. 45; no. 1; pp. 23 - 29
• Main Authors: 堤, 圭介, 小野, 智憲, 諸藤, 陽一, 徳田, 昌紘, 原口, 渉, 塩崎, 絵理, 内田, 大貴, 岩永, 洋, 川原, 一郎, 忽那, 史也, 中道, 親昭
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中学会 2023; 日本脳卒中学会
• Subjects: drip-and-ship method; drip-and-stay method; hub-and-spoke model; isolated islands; recombinant tissue plasminogen activator

【目的】当院をhub，離島施設をspokeとしたhub-and-spoke型モデルによるtelestrokeにおいて，drip-and-ship（DS）法によるrt-PA投与の安全性/有効性を検討し，drip-and-stay法導入の可能性を探る．【方法】2012年4月から2021年10月までにrt-PA治療が行われた急性期脳梗塞203例を，離島群61例，当施設群142例に分け，症候性頭蓋内出血（sICH）/臨床的転帰（mRS）を検討した．【結果】離島群/当施設群のsICH発生率と30日後のmRS 0–2比率は，4.9% / 4.1%，36.1% / 38.0%であり，有意差を認めなかった．両...