小児Winslow孔ヘルニアに対する腹腔鏡下整復術

Winslow孔ヘルニア（本症）は非常に稀な疾患であり，症状が非特異的であることから術前診断に至らずに手術を行う症例もある．また成人例では腹腔鏡手術を行った報告も散見されるが，小児例に対する腹腔鏡手術はこれまでに報告されていない．今回われわれは小児に発症した本症に対して術前にCTにて診断し，腹腔鏡下に整復し得たので報告する．症例は13歳女児．夜間に急な右上腹部痛が出現したため前医を緊急受診し，急性腹症の診断で当院へ搬送となった．腹部造影CTにて本症と診断し，発症から約12時間後に緊急手術を行った．腹腔鏡下にWinslow孔を展開し，嵌入した小腸を全て引き出した後にWinslow孔を縫合閉鎖した...

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Published in日本小児外科学会雑誌 Vol. 53; no. 7; pp. 1302 - 1306
Main Authors 大木, 隆生, 梶, 沙友里, 平松, 友雅, 芦塚, 修一, 杉原, 哲郎, 金森, 大輔, 原田, 篤, 馬場, 優治, 内田, 豪気, 吉澤, 穣治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 20.12.2017
日本小児外科学会
Subjects
CT
Winslow孔
内ヘルニア
小児
腹腔鏡
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ISSN0288-609X
2187-4247
DOI10.11164/jjsps.53.7_1302

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Abstract Winslow孔ヘルニア（本症）は非常に稀な疾患であり，症状が非特異的であることから術前診断に至らずに手術を行う症例もある．また成人例では腹腔鏡手術を行った報告も散見されるが，小児例に対する腹腔鏡手術はこれまでに報告されていない．今回われわれは小児に発症した本症に対して術前にCTにて診断し，腹腔鏡下に整復し得たので報告する．症例は13歳女児．夜間に急な右上腹部痛が出現したため前医を緊急受診し，急性腹症の診断で当院へ搬送となった．腹部造影CTにて本症と診断し，発症から約12時間後に緊急手術を行った．腹腔鏡下にWinslow孔を展開し，嵌入した小腸を全て引き出した後にWinslow孔を縫合閉鎖した．嵌入小腸に虚血性変化は認めず，腸切除は行わなかった．術後は特に合併症なく軽快退院した．小児Winslow孔ヘルニアにおいて，術前に診断し速やかに手術を行うことが低侵襲な治療を行うために重要である．
AbstractList Winslow孔ヘルニア（本症）は非常に稀な疾患であり，症状が非特異的であることから術前診断に至らずに手術を行う症例もある．また成人例では腹腔鏡手術を行った報告も散見されるが，小児例に対する腹腔鏡手術はこれまでに報告されていない．今回われわれは小児に発症した本症に対して術前にCTにて診断し，腹腔鏡下に整復し得たので報告する．症例は13歳女児．夜間に急な右上腹部痛が出現したため前医を緊急受診し，急性腹症の診断で当院へ搬送となった．腹部造影CTにて本症と診断し，発症から約12時間後に緊急手術を行った．腹腔鏡下にWinslow孔を展開し，嵌入した小腸を全て引き出した後にWinslow孔を縫合閉鎖した．嵌入小腸に虚血性変化は認めず，腸切除は行わなかった．術後は特に合併症なく軽快退院した．小児Winslow孔ヘルニアにおいて，術前に診断し速やかに手術を行うことが低侵襲な治療を行うために重要である．
「要旨」Winslow孔ヘルニア (本症) は非常に稀な疾患であり, 症状が非特異的であることから術前診断に至らずに手術を行う症例もある. また成人例では腹腔鏡手術を行った報告も散見されるが, 小児例に対する腹腔鏡手術はこれまでに報告されていない. 今回われわれは小児に発症した本症に対して術前にCTにて診断し, 腹腔鏡下に整復し得たので報告する. 症例は13歳女児. 夜間に急な右上腹部痛が出現したため前医を緊急受診し, 急性腹症の診断で当院へ搬送となった. 腹部造影CTにて本症と診断し, 発症から約12時間後に緊急手術を行った. 腹腔鏡下にWinslow孔を展開し, 嵌入した小腸を全て引き出した後にWinslow孔を縫合閉鎖した. 嵌入小腸に虚血性変化は認めず, 腸切除は行わなかった. 術後は特に合併症なく軽快退院した. 小児Winslow孔ヘルニアにおいて, 術前に診断し速やかに手術を行うことが低侵襲な治療を行うために重要である.
Author 平松, 友雅
金森, 大輔
大木, 隆生
馬場, 優治
芦塚, 修一
原田, 篤
内田, 豪気
吉澤, 穣治
杉原, 哲郎
梶, 沙友里
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– reference: 13) 和久　利：Winslow孔ヘルニアの1例．日腹部救急医会誌，32: 819-821, 2012.
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– reference: 12) Harnsberger CR, McLemore EC, Broderick RC, et al: Foramen of Winslow hernia: A minimally invasive approach. Surg Endosc, 29: 2385-2388, 2015.
– reference: 4) 佐藤秀一，竹山信之，吉田暢元，他：内ヘルニアのCT診断．画像診断，25: 1034-1049, 2005.
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– reference: 11) 酒井健一，藤原英利，十川佳史，他：手術既往のないイレウスに対する腹腔鏡下手術．日内視鏡外会誌，12: 93-97, 2007.
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「要旨」Winslow孔ヘルニア (本症) は非常に稀な疾患であり, 症状が非特異的であることから術前診断に至らずに手術を行う症例もある. また成人例では腹腔鏡手術を行った報告も散見されるが, 小児例に対する腹腔鏡手術はこれまでに報告されていない. 今回われわれは小児に発症した本症に対して術前にCTにて診断し,...
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