全大腸肛門切除術により難治性潰瘍性大腸炎を治療した後期高齢者男性の1例

症例は下血を主訴に受診した77歳の男性。下部消化管内視鏡検査で潰瘍性大腸炎と診断され入院。絶食，mesalazine，およびステロイド投与により治療するも症状改善がみられなかったため，難治性潰瘍性大腸炎と判断し全大腸肛門切除術を施行した。術後経過は良好で第31病日に退院となった。一期的手術で吻合を伴わない全大腸肛門切除術は75歳以上の後期高齢者の潰瘍性大腸炎に対する術式として有力な選択肢となると考えられた。...

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Published in日本農村医学会雑誌 Vol. 60; no. 2; pp. 114 - 118
Main Authors 小野, 知巳, 本間, 憲治, 古川, 真一, 小出, 則彦, 宮澤, 智徳, 藤田, 亘浩, 武井, 伸一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本農村医学会 2011
日本農村医学会
Subjects
全大腸肛門切除術
後期高齢者
潰瘍性大腸炎
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ISSN0468-2513
1349-7421
DOI10.2185/jjrm.60.114

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Abstract 症例は下血を主訴に受診した77歳の男性。下部消化管内視鏡検査で潰瘍性大腸炎と診断され入院。絶食，mesalazine，およびステロイド投与により治療するも症状改善がみられなかったため，難治性潰瘍性大腸炎と判断し全大腸肛門切除術を施行した。術後経過は良好で第31病日に退院となった。一期的手術で吻合を伴わない全大腸肛門切除術は75歳以上の後期高齢者の潰瘍性大腸炎に対する術式として有力な選択肢となると考えられた。
AbstractList 症例は下血を主訴に受診した77歳の男性。下部消化管内視鏡検査で潰瘍性大腸炎と診断され入院。絶食，mesalazine，およびステロイド投与により治療するも症状改善がみられなかったため，難治性潰瘍性大腸炎と判断し全大腸肛門切除術を施行した。術後経過は良好で第31病日に退院となった。一期的手術で吻合を伴わない全大腸肛門切除術は75歳以上の後期高齢者の潰瘍性大腸炎に対する術式として有力な選択肢となると考えられた。
症例は下血を主訴に受診した77歳の男性. 下部消化管内視鏡検査で潰瘍性大腸炎と診断され入院. 絶食, mesalazine, およびステロイド投与により治療するも症状改善がみられなかったため, 難治性潰瘍性大腸炎と判断し全大腸肛門切除術を施行した. 術後経過は良好で第31病日に退院となった. 一期的手術で吻合を伴わない全大腸肛門切除術は75歳以上の後期高齢者の潰瘍性大腸炎に対する術式として有力な選択肢となると考えられた. 【緒言】 潰瘍性大腸炎(以下, UC)は20代が発症年齢のピークで, 年齢とともに頻度が減少し65歳以上の高齢発症は1.7%とされる1). さらに, 75歳以上の後期高齢者にUCが発症することは非常にまれでその手術例も少ない. 今回われわれは, 77歳の後期高齢者に発症した難治性UCに対し全大腸肛門切除術を施行した1例を経験したので文献的考察を加えて報告する. 【症例】 症例：77歳, 男性. 主訴：血便. 既往歴：62歳時に痔瘻で手術.
Author 宮澤, 智徳
本間, 憲治
古川, 真一
小野, 知巳
小出, 則彦
藤田, 亘浩
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References 1) 澤田俊夫, 橋口陽二郎, 鈴木公孝, 他. 高齢発症潰瘍性大腸炎の特徴. 厚生省特定疾患難治性炎症性腸管障害調査研究班　平成4年度業績集　1993: 77-78.
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7) 池内浩基, 山村武平, 仲埜廣樹, 他. 高齢者潰瘍性大腸炎手術症例の予後の検討. 日本大腸肛門病会誌　2007; 60: 136-141.
5) 立石訓己, 有馬純孝, 二見喜太郎, 他. 高齢者に発症した重症型全潰瘍性大腸炎の1治験例. 日本大腸肛門病会誌　1993; 46: 362-367.
4) 村田行隆, 上岡克彦, 鈴木達也, 他. 急性出劇型の経過をたどった高齢者全大腸型潰瘍性大腸炎の1治験例－外科的治療に関する1考察－. 日外会誌　1987; 88(2): 216-221.
2) 下方浩史, 安藤富士子. 高齢者の基準. 老年消化器病　2001; 13(1): 3-8.
6) 小林建司, 小出修司, 森本　守, 他. 腹腔鏡下全大腸肛門切除を施行した77歳発症の潰瘍性大腸炎の1例. 日本大腸肛門病会誌　2006; 59; 276-281.
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– reference: 1) 澤田俊夫, 橋口陽二郎, 鈴木公孝, 他. 高齢発症潰瘍性大腸炎の特徴. 厚生省特定疾患難治性炎症性腸管障害調査研究班　平成4年度業績集　1993: 77-78.
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症例は下血を主訴に受診した77歳の男性. 下部消化管内視鏡検査で潰瘍性大腸炎と診断され入院. 絶食, mesalazine, およびステロイド投与により治療するも症状改善がみられなかったため, 難治性潰瘍性大腸炎と判断し全大腸肛門切除術を施行した. 術後経過は良好で第31病日に退院となった....
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