著明な膵管内発育と逆行性門脈内発育による脾内進展を呈した膵内分泌腫瘍の1例
症例は70代，女性．虚血性大腸炎で入院した際に施行したCTで膵尾部に脾臓への直接浸潤を伴う腫瘤性病変を認めた．EUSでは膵尾部から膵体部へと連続する腫瘤性病変がみられた．ERPで膵頭体移行部にカニ爪様の膵管閉塞像を認め，同部位からの生検でchromograninA陽性，synaptophysin陽性の軽度異型を伴う類円形腫瘍細胞を確認した．以上の所見より主膵管内進展および脾浸潤を伴った膵尾部内分泌腫瘍と診断し，膵体尾部脾合併切除術を施行した．病理組織学的検査では，広範な脾静脈腫瘍栓が逆行性に脾臓内にまで進展していた．また，主膵管内腔に腫瘍細胞の増殖がみられ，主膵管内進展を呈していた．核分裂像は...
Saved in:
| Published in | 膵臓 Vol. 24; no. 4; pp. 537 - 547 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本膵臓学会
2009
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0913-0071 1881-2805 |
| DOI | 10.2958/suizo.24.537 |
Cover
| Abstract | 症例は70代，女性．虚血性大腸炎で入院した際に施行したCTで膵尾部に脾臓への直接浸潤を伴う腫瘤性病変を認めた．EUSでは膵尾部から膵体部へと連続する腫瘤性病変がみられた．ERPで膵頭体移行部にカニ爪様の膵管閉塞像を認め，同部位からの生検でchromograninA陽性，synaptophysin陽性の軽度異型を伴う類円形腫瘍細胞を確認した．以上の所見より主膵管内進展および脾浸潤を伴った膵尾部内分泌腫瘍と診断し，膵体尾部脾合併切除術を施行した．病理組織学的検査では，広範な脾静脈腫瘍栓が逆行性に脾臓内にまで進展していた．また，主膵管内腔に腫瘍細胞の増殖がみられ，主膵管内進展を呈していた．核分裂像は10強拡大視野で10個未満であったが，脾臓への肉眼的進展がみられたことから悪性膵内分泌腫瘍と診断した．術後補助化学療法は未施行であり，11ヵ月間が経過したが，現在無再発生存中である． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」症例は70代, 女性. 虚血性大腸炎で入院した際に施行したCTで膵尾部に脾臓への直接浸潤を伴う腫瘤性病変を認めた. EUSでは膵尾部から膵体部へと連続する腫瘤性病変がみられた. ERPで膵頭体移行部にカニ爪様の膵管閉塞像を認め, 同部位からの生検でchromograninA陽性, synaptophysin陽性の軽度異型を伴う類円形腫瘍細胞を確認した. 以上の所見より主膵管内進展および脾浸潤を伴った膵尾部内分泌腫瘍と診断し, 膵体尾部脾合併切除術を施行した. 病理組織学的検査では, 広範な脾静脈腫瘍栓が逆行性に脾臓内にまで進展していた. また, 主膵管内腔に腫瘍細胞の増殖がみられ, 主膵管内進展を呈していた. 核分裂像は10強拡大視野で10個未満であったが, 脾臓への肉眼的進展がみられたことから悪性膵内分泌腫瘍と診断した. 術後補助化学療法は未施行であり, 11ヵ月間が経過したが. 現在無再発生存中である. 症例は70代，女性．虚血性大腸炎で入院した際に施行したCTで膵尾部に脾臓への直接浸潤を伴う腫瘤性病変を認めた．EUSでは膵尾部から膵体部へと連続する腫瘤性病変がみられた．ERPで膵頭体移行部にカニ爪様の膵管閉塞像を認め，同部位からの生検でchromograninA陽性，synaptophysin陽性の軽度異型を伴う類円形腫瘍細胞を確認した．以上の所見より主膵管内進展および脾浸潤を伴った膵尾部内分泌腫瘍と診断し，膵体尾部脾合併切除術を施行した．病理組織学的検査では，広範な脾静脈腫瘍栓が逆行性に脾臓内にまで進展していた．また，主膵管内腔に腫瘍細胞の増殖がみられ，主膵管内進展を呈していた．核分裂像は10強拡大視野で10個未満であったが，脾臓への肉眼的進展がみられたことから悪性膵内分泌腫瘍と診断した．術後補助化学療法は未施行であり，11ヵ月間が経過したが，現在無再発生存中である． |
| Author | 江藤, 和範 桑谷, 将城 平山, 敦 松野, 吉宏 近藤, 哲 浅香, 正博 平野, 聡 羽場, 真 河上, 洋 久保田, 佳奈子 後藤田, 裕子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 平山, 敦 organization: 札幌厚生病院第2消化器科 – sequence: 1 fullname: 近藤, 哲 organization: 北海道大学大学院医学研究科腫瘍外科学 – sequence: 1 fullname: 平野, 聡 organization: 北海道大学大学院医学研究科腫瘍外科学 – sequence: 1 fullname: 羽場, 真 organization: 北海道大学大学院医学研究科消化器内科学 – sequence: 1 fullname: 桑谷, 将城 organization: 北海道大学大学院医学研究科消化器内科学 – sequence: 1 fullname: 河上, 洋 organization: 北海道大学大学院医学研究科消化器内科学 – sequence: 1 fullname: 浅香, 正博 organization: 北海道大学大学院医学研究科消化器内科学 – sequence: 1 fullname: 久保田, 佳奈子 organization: 北海道大学病院病理部 – sequence: 1 fullname: 後藤田, 裕子 organization: 札幌厚生病院病理部 – sequence: 1 fullname: 江藤, 和範 organization: 北海道大学大学院医学研究科消化器内科学 – sequence: 1 fullname: 松野, 吉宏 organization: 北海道大学病院病理部 |
| BookMark | eNpNkEtLw0AUhQdRsD52_o3UOzOZzmQp4gsEN7oeppOpJrSpJrrQVVO0FHyAgq-VuFIsFKy4cdE_E9um_8JoFdycC-dwvgtnCo0H1cAgNIchTxwm5qMD76iaJ3aeUT6GclgIbBEBbBzlwMHUAuB4Ek1FkQ_ASIEXcqiSXt727y6S-CVtvA_aj73GyeD-I613kvh5WGukj2f92tPwppYeN_9FraTeTOqn6XE3M4e1Tu_1Oqlf9S6bSXybxA8ZKvN7zUb_7Sw9aQ3uzpO4jT-7pzNooqTKkZn9vdNoa3lpc3HVWt9YWVtcWLd8iglY1DWc2aZUwszVjBOmAAR1iXJpsVjArnAwNw4ITlyhNTXcLRKKba4dqqjDKJ1GyyNuxbieVuVqUPYCI_3qQRhkf6Xeg10V6FASAEcCEBtsCRgkZMtlYnOeYZjIQAsjkB_tq20jd0OvosJDqcJ9T5eN_FlcElvaI_mu_2V6R4XSV_QLQWehMA |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2009 日本膵臓学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2009 日本膵臓学会 |
| CorporateAuthor | 北海道大学大学院医学研究科消化器内科学 札幌厚生病院第消化器科 北海道大学大学院腫瘍外科学 札幌厚生病院病理部 北海道大学病院病理部 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 札幌厚生病院第消化器科 – name: 北海道大学病院病理部 – name: 北海道大学大学院医学研究科消化器内科学 – name: 札幌厚生病院病理部 – name: 北海道大学大学院腫瘍外科学 |
| DOI | 10.2958/suizo.24.537 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1881-2805 |
| EndPage | 547 |
| ExternalDocumentID | cq0pancr_2009_002404_010_0537_0547795358 article_suizo_24_4_24_4_537_article_char_ja |
| GroupedDBID | 123 2WC ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 JSF KQ8 OK1 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3120-3de754eff15dc5725a0083d2ad3bb61d8917e90872d8cc3e7db23147c93a39533 |
| ISSN | 0913-0071 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:15:03 EDT 2025 Wed Sep 03 06:28:51 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 4 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3120-3de754eff15dc5725a0083d2ad3bb61d8917e90872d8cc3e7db23147c93a39533 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/suizo/24/4/24_4_537/_article/-char/ja |
| PageCount | 11 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_cq0pancr_2009_002404_010_0537_0547795358 jstage_primary_article_suizo_24_4_24_4_537_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20090000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2009-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2009 text: 20090000 |
| PublicationDecade | 2000 |
| PublicationTitle | 膵臓 |
| PublicationTitleAlternate | 膵臓 |
| PublicationYear | 2009 |
| Publisher | 日本膵臓学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本膵臓学会 |
| References | 10) Kitami CE, Shimizu T, Sato O, et al. Malignant islet cell tumor projecting into the main pancreatic duct. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2000; 7: 529-33. 28) 日本膵臓学会膵癌登録委員会. 膵癌登録報告2007. 膵臓 2007; 22: e362-3. 5) Sugiyama M, Abe N, Izumisato Y, et al. Differential diagnosis of benign versus malignant nonfunctioning islet cell tumors of the pancreas: the roles of EUS and ERCP. Gastrointest Endosc 2002; 55: 115-9. 15) Fabre A, Sauvanet A, Flejou JF, et al. Intraductal acinar cell carcinoma of the pancreas. Virchows Arch 2001; 438: 312-5. 13) Akatsu T, Wakabayashi G, Aiura K, et al. Intraductal growth of a nonfunctioning endocrine tumor of the pancreas. J Gastroenterol 2004; 39: 584-8. 18) 唐崎秀則, 吉川大太郎, 斉藤琢己, 他. 主膵管内に腫瘍栓を形成した膵腺房細胞癌の1例. 北海道外科雑誌 2004; 49: 190-1. 23) 岡村誠介, 木村哲夫, 矢野弘美, 他. 膵管内発育を主とし特異な形態を呈した膵腺房細胞癌の1例. 消化器画像 2007; 9: 41-6. 19) 花田敬士, 大江啓常, 佐々木敦紀, 他. 術前診断に苦慮した膵腺房細胞癌の1切除例. 消化器画像 2005; 7: 541-6. 14) Inagaki M, Watanabe K, Yoshikawa D, et al. A malignant nonfunctioning pancreatic endocrine tumor with a unique pattern of intraductal growth. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2007; 14: 318-23. 3) La Rosa S, Sessa F, Capella C, et al. Prognostic criteria in nonfunctioning pancreatic endocrine tumors. Virchows Arch 1996; 429: 323-33. 7) 日本膵臓学会膵癌登録委員会. 膵癌登録報告2007. 膵臓 2007; 22: e141-4. 2) Capella C, Heitz PU, Hoefler H, Solcia E, Kloppel G. Revised classification of neuroendocrine tumors of the lung, pancreas and gut. Virchows Arch 1995; 425: 547-60. 11) Terada T, Kawaguchi M, Furukawa K, et al. Minute mixed ductal-endocrine carcinoma of the pancreas with predominant intraductal growth. Pathology Int 2002; 52: 740-6. 21) 和田将弥, 岡部純弘, 山本修司, 他. 主膵管内発育を伴い,超音波内視鏡下穿刺吸引生検法にて術前診断し得た膵腺房細胞癌の1例. Gastroenterol Endosc 2006; 48: 1460-7. 17) Hashimoto M, Matsuda M, Watanabe G, et al. Acinar cell carcinoma of the pancreas with intraductal growth: report of a case. Pancreas 2003; 26: 306-12. 1) Kent RB 3rd, van Heerden JA, Weiland LH. Nonfunctioning islet cell tumors. Ann Surg 1981; 193: 185-90. 12) 菅野 敦, 朝倉 徹, 山際哲也, 他. 主膵管進展を来たした膵内分泌腫瘍. 消化器画像 2005; 7: 45-51. 8) 天野穂高, 蜂巣 忠, 宮崎信一, 他. 特異な乳頭所見を示した非機能性膵内分泌腫瘍の1例. 胆と膵 1994; 15: 79-83. 4) Obara T, Shudo R, Fujii T, et al. Pancreatic duct obstruction caused by malignant islet cell tumors of pancreas. Gastrointest Endosc 2000; 51: 604-7. 9) Shimizu K, Shiratori K, Toki F, et al. Nonfunctioning islet cell tumor with a unique pattern of tumor growth. Dig Dis Sci 1999; 44: 547-51. 22) Yamaguchi R, Okabe Y, Jimi A, et al. Pancreatic acinar cell carcinoma extending into the common bile and main pancreatic ducts. Pathol Int 2006; 56: 633-7. 16) 河上, 洋, 桑谷将城, 小野寺学, 他. 膵腺房細胞癌の2例. 消化器画像 2007; 9: 47-55. 27) Sarmiento JM, Farnell MB, Que FG, et al. Pancreaticoduodenectomy for islet cell tumors of the head of the pancreas: long-term survival analysis. World J Surg 2002; 26: 1267-71. 20) 岡部義信, 菅 偉哉, 木山雅晴, 他. 中心部壊死と膵管内腫瘍栓を認めた膵腺房細胞癌の1例. 消化器画像 2005; 7: 747-50. 25) Svrcek M, Lesurtel M, Lewin M, et al. Acinar cell carcinoma of the pancreas with predominant intraductal growth: report of a case. Gastroenterol Clin Biol 2007; 31: 543-6. 26) 尾上俊介, 加藤岳人, 柴田佳久, 他. 主膵管内発育を呈した膵腺房細胞癌の1例. 日消外会誌 2007; 40: 313-8. 24) 井坂利史, 井上宏之, 高橋邦之, 他. 主膵管内への進展を認めた膵腺房細胞癌の1例. 消化器画像 2007; 9: 35-9. 6) Kawakami H, Kuwatani M, Hirano S, et al. Pancreatic endocrine tumors with intraductal growth into the main pancreatic duct and tumor thrombus within the portal vein: a case report and review of the literature. Intern Med 2007; 46: 273-7. 29) Pelosi G, Bresaloa E, Bogina G, et al. Endocrine tumors of the pancreas: Ki-67 immunoreactivity on paraffin sections is an independent predictor for malignancy: a comparative study with proliferating-cell nuclear antigen and progesterone receptor protein immunostaining, mitotic index, and other clinicopathologic variables. Hum pathol 1998; 26: 1124-34. |
| References_xml | – reference: 27) Sarmiento JM, Farnell MB, Que FG, et al. Pancreaticoduodenectomy for islet cell tumors of the head of the pancreas: long-term survival analysis. World J Surg 2002; 26: 1267-71. – reference: 3) La Rosa S, Sessa F, Capella C, et al. Prognostic criteria in nonfunctioning pancreatic endocrine tumors. Virchows Arch 1996; 429: 323-33. – reference: 21) 和田将弥, 岡部純弘, 山本修司, 他. 主膵管内発育を伴い,超音波内視鏡下穿刺吸引生検法にて術前診断し得た膵腺房細胞癌の1例. Gastroenterol Endosc 2006; 48: 1460-7. – reference: 4) Obara T, Shudo R, Fujii T, et al. Pancreatic duct obstruction caused by malignant islet cell tumors of pancreas. Gastrointest Endosc 2000; 51: 604-7. – reference: 28) 日本膵臓学会膵癌登録委員会. 膵癌登録報告2007. 膵臓 2007; 22: e362-3. – reference: 1) Kent RB 3rd, van Heerden JA, Weiland LH. Nonfunctioning islet cell tumors. Ann Surg 1981; 193: 185-90. – reference: 16) 河上, 洋, 桑谷将城, 小野寺学, 他. 膵腺房細胞癌の2例. 消化器画像 2007; 9: 47-55. – reference: 10) Kitami CE, Shimizu T, Sato O, et al. Malignant islet cell tumor projecting into the main pancreatic duct. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2000; 7: 529-33. – reference: 22) Yamaguchi R, Okabe Y, Jimi A, et al. Pancreatic acinar cell carcinoma extending into the common bile and main pancreatic ducts. Pathol Int 2006; 56: 633-7. – reference: 26) 尾上俊介, 加藤岳人, 柴田佳久, 他. 主膵管内発育を呈した膵腺房細胞癌の1例. 日消外会誌 2007; 40: 313-8. – reference: 7) 日本膵臓学会膵癌登録委員会. 膵癌登録報告2007. 膵臓 2007; 22: e141-4. – reference: 12) 菅野 敦, 朝倉 徹, 山際哲也, 他. 主膵管進展を来たした膵内分泌腫瘍. 消化器画像 2005; 7: 45-51. – reference: 13) Akatsu T, Wakabayashi G, Aiura K, et al. Intraductal growth of a nonfunctioning endocrine tumor of the pancreas. J Gastroenterol 2004; 39: 584-8. – reference: 2) Capella C, Heitz PU, Hoefler H, Solcia E, Kloppel G. Revised classification of neuroendocrine tumors of the lung, pancreas and gut. Virchows Arch 1995; 425: 547-60. – reference: 17) Hashimoto M, Matsuda M, Watanabe G, et al. Acinar cell carcinoma of the pancreas with intraductal growth: report of a case. Pancreas 2003; 26: 306-12. – reference: 25) Svrcek M, Lesurtel M, Lewin M, et al. Acinar cell carcinoma of the pancreas with predominant intraductal growth: report of a case. Gastroenterol Clin Biol 2007; 31: 543-6. – reference: 6) Kawakami H, Kuwatani M, Hirano S, et al. Pancreatic endocrine tumors with intraductal growth into the main pancreatic duct and tumor thrombus within the portal vein: a case report and review of the literature. Intern Med 2007; 46: 273-7. – reference: 11) Terada T, Kawaguchi M, Furukawa K, et al. Minute mixed ductal-endocrine carcinoma of the pancreas with predominant intraductal growth. Pathology Int 2002; 52: 740-6. – reference: 15) Fabre A, Sauvanet A, Flejou JF, et al. Intraductal acinar cell carcinoma of the pancreas. Virchows Arch 2001; 438: 312-5. – reference: 23) 岡村誠介, 木村哲夫, 矢野弘美, 他. 膵管内発育を主とし特異な形態を呈した膵腺房細胞癌の1例. 消化器画像 2007; 9: 41-6. – reference: 8) 天野穂高, 蜂巣 忠, 宮崎信一, 他. 特異な乳頭所見を示した非機能性膵内分泌腫瘍の1例. 胆と膵 1994; 15: 79-83. – reference: 14) Inagaki M, Watanabe K, Yoshikawa D, et al. A malignant nonfunctioning pancreatic endocrine tumor with a unique pattern of intraductal growth. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2007; 14: 318-23. – reference: 19) 花田敬士, 大江啓常, 佐々木敦紀, 他. 術前診断に苦慮した膵腺房細胞癌の1切除例. 消化器画像 2005; 7: 541-6. – reference: 24) 井坂利史, 井上宏之, 高橋邦之, 他. 主膵管内への進展を認めた膵腺房細胞癌の1例. 消化器画像 2007; 9: 35-9. – reference: 20) 岡部義信, 菅 偉哉, 木山雅晴, 他. 中心部壊死と膵管内腫瘍栓を認めた膵腺房細胞癌の1例. 消化器画像 2005; 7: 747-50. – reference: 29) Pelosi G, Bresaloa E, Bogina G, et al. Endocrine tumors of the pancreas: Ki-67 immunoreactivity on paraffin sections is an independent predictor for malignancy: a comparative study with proliferating-cell nuclear antigen and progesterone receptor protein immunostaining, mitotic index, and other clinicopathologic variables. Hum pathol 1998; 26: 1124-34. – reference: 5) Sugiyama M, Abe N, Izumisato Y, et al. Differential diagnosis of benign versus malignant nonfunctioning islet cell tumors of the pancreas: the roles of EUS and ERCP. Gastrointest Endosc 2002; 55: 115-9. – reference: 18) 唐崎秀則, 吉川大太郎, 斉藤琢己, 他. 主膵管内に腫瘍栓を形成した膵腺房細胞癌の1例. 北海道外科雑誌 2004; 49: 190-1. – reference: 9) Shimizu K, Shiratori K, Toki F, et al. Nonfunctioning islet cell tumor with a unique pattern of tumor growth. Dig Dis Sci 1999; 44: 547-51. |
| SSID | ssj0052676 ssib000872181 ssib022575306 ssib058494463 ssib002484530 ssib015609839 ssib053392560 |
| Score | 1.7571595 |
| Snippet | ... 「要旨」症例は70代, 女性. 虚血性大腸炎で入院した際に施行したCTで膵尾部に脾臓への直接浸潤を伴う腫瘤性病変を認めた. EUSでは膵尾部から膵体部へと連続する腫瘤性病変がみられた. ERPで膵頭体移行部にカニ爪様の膵管閉塞像を認め, 同部位からの生検でchromograninA陽性,... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 537 |
| SubjectTerms | 腫瘍塞栓 膵内分泌腫瘍 膵管内発育 門脈内発育 |
| Title | 著明な膵管内発育と逆行性門脈内発育による脾内進展を呈した膵内分泌腫瘍の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/suizo/24/4/24_4_537/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cq0pancr/2009/002404/010&name=0537-0547j |
| Volume | 24 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 膵臓, 2009, Vol.24(4), pp.537-547 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1Na9RANLQVRBDxE-sXPTjHrZtkJjPjRZJtSlEqCC30FjYfCy601dpeetpd2mWhVaigrSfpSbFQsOLFQ8_-j7jt9l_43kx2N6seql7C5M17b957k2Tey8y8MYy7DgttsxLSAo2SSoFyKyyEiZkU7Eh54GFSLOOM7vRjZ2qWPpxjc0PD33OrllaWw_Fo9Y_7Sv6lVwEG_Yq7ZP-iZ3tMAQBl6F-4Qg_D9VR9THxBpEkkJ75DpCDCJ74NviFxXawSDvEY8TlxfeKaxGcIEQoiJfE0jkU8q0sliC9x6QOgQRWQiBJyBojLsUqqMlKBBypOwdBTBUsh64KXkXt-jlw1ilSMeKAOy5ClgoCCGbnWVBcmcwr2-DDEROEBbivhBcJRDK7sM9EVzAdzKCGEl3fPc0yhADS9r6Li2W0XxHCpks1SrcDtJBF0ANdCEbANYOQqCO02lqGAfUE3YOeB8lwpr03PsBnh93E5SupNYI1bREaoTgmwBv7Z9McE9TiAUEwVSsQt_a6YYjZBXEcJCczc_F9bPIyjqE-t6Q5gehN69qLS3GjEdD6dzLFhOrXpr2OmJZlQb8fT1cVxi473iAaykEfPizA6RUt4bKkMVGY8GkAsH2A-ILhQziWzmRg2zlicm7i49tGTvKPPrdwOZ9y-L0U_Hy0MKhA29-f7wSuWVJ3ToH0qZjnqmMie-noLC4p-Ly84uJFVCKowW8b5eT3RqRPO5HzGmYvGhSzYG3P1m3vJGKqWLxtnp7PlLFeM-c7W9tHOq7T-qdP8ery_226uH7_71mkcpPWPJ7VmZ3fzqPbh5G2ts9bKVe2ljVba2OisHQLwpHbQ_vwmbbxub7XS-nZafw-sAN5uNY--bHbW9453Xqb1ffPH4cZVY3bSnylNFbLzTwpV28TEBnHCGU0qFZPFEeMWK2PAFFvl2A5Dx4yFNHki0bSxiCI74XEI0RrlkbTLNi4bv2aMLCwuJNeNsdAWDmXMhugH3Na4WDZju-KUuWVHUWwKOWrc14YLnukkN0H2UQuUeQOLBlRfsLu7dbgxNKiWR40HA8YOsk_ki-C0T82N_-Zw0zin53nx5-gtY2R5aSW5DeHCcnhHPYk_AXvD6L4 |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%91%97%E6%98%8E%E3%81%AA%E8%86%B5%E7%AE%A1%E5%86%85%E7%99%BA%E8%82%B2%E3%81%A8%E9%80%86%E8%A1%8C%E6%80%A7%E9%96%80%E8%84%88%E5%86%85%E7%99%BA%E8%82%B2%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E8%84%BE%E5%86%85%E9%80%B2%E5%B1%95%E3%82%92%E5%91%88%E3%81%97%E3%81%9F%E8%86%B5%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E8%85%AB%E7%98%8D%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E8%86%B5%E8%87%93&rft.au=%E6%B1%9F%E8%97%A4%E5%92%8C%E7%AF%84&rft.au=%E6%B2%B3%E4%B8%8A%E6%B4%8B&rft.au=%E6%A1%91%E8%B0%B7%E5%B0%86%E5%9F%8E&rft.au=%E7%BE%BD%E5%A0%B4%E7%9C%9F&rft.date=2009&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%86%B5%E8%87%93%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0913-0071&rft.volume=24&rft.issue=4&rft.spage=537&rft.epage=547&rft_id=info:doi/10.2958%2Fsuizo.24.537&rft.externalDocID=cq0pancr_2009_002404_010_0537_0547795358 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0913-0071&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0913-0071&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0913-0071&client=summon |