クライオバイオプシー

• Published in: 気管支学 Vol. 41; no. 6; pp. 652 - 656
• Main Authors: 刀祢, 麻里, 出雲, 雄大, 猪俣, 稔, 久世, 眞之, 高田, 康平, 松島, 秀和, 南, 禎秀, 飛野, 和則, 粟野, 暢康, 吉村, 華子, 徐, 立恒
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 25.11.2019; 日本呼吸器内視鏡学会
• Subjects: クライオバイオプシー; 再生検; 気道狭窄; 肺癌; 間質性肺炎
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.41.6_652

「I. はじめに」クライオバイオプシーは2017年より本邦でも使用可能となった気管支鏡の新しいツールであり, 超音波気管支鏡(endobronchial ultrasound, EBUS)と同様に呼吸器診療に必要な呼吸器内視鏡手技となってきている. EBUSについては本セミナーの別稿や呼吸内視鏡実践マニュアル, 気管支鏡ベストテクニック改訂2版に詳しく述べられており, 検査前に参照されることをお勧めする. 本稿では, クライオバイオプシーを実際の臨床で行う際の注意点やコツなどを中心に述べる. 「II. クライオバイオプシー(transbronchial lung cryobiopsy, TBLC)」従来の鉗子を用いた経気管支肺生検は, 採取検体が非常に小さく挫滅も強いためしばしば確定診断やPD-L1などの免疫染色が困難なことがあり, 特にびまん性肺疾患では, 間質性肺疾患であるかどうかの確認に留まり, subtypeの診断は非常に困難であった.