当院におけるアルブミン製剤の使用状況-全国7病院との比較
背景·目的: わが国ではアルブミン製剤の使用量が多く，輸入に依存しているが，その使用実態に関しては必ずしも明らかではない．当院はアルブミン製剤を輸血部門で管理し，使用前に厚生労働省の適応基準に準拠することを確認しながら使用してきており，使用量が少ない．当院におけるアルブミン製剤の使用状況の特徴を明らかにするため，全国の総合病院7施設と比較した． 対象·方法: 当院および協力の得られた全国の7総合病院における入院患者で，平成17年4月の1カ月間にアルブミン製剤が使用された全症例を対象とし，患者背景およびアルブミン製剤の使用状況を調査した． 結果: 症例数およびアルブミン製剤使用本数は，当院および...
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| Published in | 日本輸血細胞治療学会誌 Vol. 55; no. 5; pp. 596 - 603 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会
2009
日本輸血・細胞治療学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1881-3011 1883-0625 |
| DOI | 10.3925/jjtc.55.596 |
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| Abstract | 背景·目的: わが国ではアルブミン製剤の使用量が多く，輸入に依存しているが，その使用実態に関しては必ずしも明らかではない．当院はアルブミン製剤を輸血部門で管理し，使用前に厚生労働省の適応基準に準拠することを確認しながら使用してきており，使用量が少ない．当院におけるアルブミン製剤の使用状況の特徴を明らかにするため，全国の総合病院7施設と比較した． 対象·方法: 当院および協力の得られた全国の7総合病院における入院患者で，平成17年4月の1カ月間にアルブミン製剤が使用された全症例を対象とし，患者背景およびアルブミン製剤の使用状況を調査した． 結果: 症例数およびアルブミン製剤使用本数は，当院およびその他7病院で，それぞれ，56例，180本，および444例，2,512本であった．アルブミン製剤の使用理由は，当院で循環動態の維持，7病院では低アルブミン血症が最も多かった．投与前の患者血清アルブミン値は，当院2.3±0.5g/dl，7病院2.8±0.7g/dl（p＜0.000001），1回のアルブミン使用量は当院23.5±15.3g，7病院44.7±59.3g（p＜0.000001），アルブミン投与1カ月後の死亡率は，当院16.1%，7病院14.6%（P=0.77）であった．全体的に見て投与前のアルブミン値が低いほど予後が悪い傾向を認めた． 考察: 当院のアルブミン製剤の使用量は7病院に比較して大幅に少なかった．これは使用前に輸血部門で適応を評価することによると思われた．また，低アルブミン血症は予後不良の指標になるが，アルブミン製剤の投与によっても予後は改善できない可能性が考えられた． |
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| AbstractList | 「背景・目的」：わが国ではアルブミン製剤の使用量が多く, 輸入に依存しているが, その使用実態に関しては必ずしも明らかではない. 当院はアルブミン製剤を輸血部門で管理し, 使用前に厚生労働省の適応基準に準拠することを確認しながら使用してきており, 使用量が少ない. 当院におけるアルブミン製剤の使用状況の特徴を明らかにするため, 全国の総合病院7施設と比較した. 「対象・方法」：当院および協力の得られた全国の7総合病院における入院患者で, 平成17年4月の1カ月間にアルブミン製剤が使用された全症例を対象とし, 患者背景およびアルブミン製剤の使用状況を調査した. 「結果」：症例数およびアルブミン製剤使用本数は, 当院およびその他7病院で, それぞれ, 56例, 180本, および444例, 2,512本であった. アルブミン製剤の使用理由は, 当院で循環動態の維持, 7病院では低アルブミン血症が最も多かった. 投与前の患者血清アルブミン値は, 当院2.3±0.5g/dl, 7病院2.8±0.7g/dl(p＜0.000001), 1回のアルブミン使用量は当院23.5±15.3g, 7病院44.7±59.3g(p＜0.000001), アルブミン投与1カ月後の死亡率は, 当院16.1％, 7病院14.6％(P＝0.77)であった. 全体的に見て投与前のアルブミン値が低いほど予後が悪い傾向を認めた. 「考察」：当院のアルブミン製剤の使用量は7病院に比較して大幅に少なかった. これは使用前に輸血部門で適応を評価することによると思われた. また, 低アルブミン血症は予後不良の指標になるが, アルブミン製剤の投与によっても予後は改善できない可能性が考えられた. 背景·目的: わが国ではアルブミン製剤の使用量が多く，輸入に依存しているが，その使用実態に関しては必ずしも明らかではない．当院はアルブミン製剤を輸血部門で管理し，使用前に厚生労働省の適応基準に準拠することを確認しながら使用してきており，使用量が少ない．当院におけるアルブミン製剤の使用状況の特徴を明らかにするため，全国の総合病院7施設と比較した． 対象·方法: 当院および協力の得られた全国の7総合病院における入院患者で，平成17年4月の1カ月間にアルブミン製剤が使用された全症例を対象とし，患者背景およびアルブミン製剤の使用状況を調査した． 結果: 症例数およびアルブミン製剤使用本数は，当院およびその他7病院で，それぞれ，56例，180本，および444例，2,512本であった．アルブミン製剤の使用理由は，当院で循環動態の維持，7病院では低アルブミン血症が最も多かった．投与前の患者血清アルブミン値は，当院2.3±0.5g/dl，7病院2.8±0.7g/dl（p＜0.000001），1回のアルブミン使用量は当院23.5±15.3g，7病院44.7±59.3g（p＜0.000001），アルブミン投与1カ月後の死亡率は，当院16.1%，7病院14.6%（P=0.77）であった．全体的に見て投与前のアルブミン値が低いほど予後が悪い傾向を認めた． 考察: 当院のアルブミン製剤の使用量は7病院に比較して大幅に少なかった．これは使用前に輸血部門で適応を評価することによると思われた．また，低アルブミン血症は予後不良の指標になるが，アルブミン製剤の投与によっても予後は改善できない可能性が考えられた． |
| Author | 佐久間, 香枝 久保, 紀子 西村, 加世 國友, 由紀子 比留間, 潔 中川, 美子 原口, 京子 高橋, 直美 高木, 朋子 山本, 恭子 奥山, 美樹 武田, 敏雄 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 山本, 恭子 organization: 東京都立駒込病院輸血·細胞治療科 – sequence: 1 fullname: 中川, 美子 organization: 東京都立駒込病院輸血·細胞治療科 – sequence: 1 fullname: 奥山, 美樹 organization: 東京都立駒込病院輸血·細胞治療科 – sequence: 1 fullname: 久保, 紀子 organization: 東京都立駒込病院輸血·細胞治療科 – sequence: 1 fullname: 比留間, 潔 organization: 比留間医院 – sequence: 1 fullname: 武田, 敏雄 organization: 東京都立駒込病院輸血·細胞治療科 – sequence: 1 fullname: 國友, 由紀子 organization: 東京都立駒込病院輸血·細胞治療科 – sequence: 1 fullname: 原口, 京子 organization: 東京都立駒込病院輸血·細胞治療科 – sequence: 1 fullname: 佐久間, 香枝 organization: 東京都立駒込病院輸血·細胞治療科 – sequence: 1 fullname: 高橋, 直美 organization: 東京都立駒込病院輸血·細胞治療科 – sequence: 1 fullname: 西村, 加世 organization: 東京都立駒込病院輸血·細胞治療科 – sequence: 1 fullname: 高木, 朋子 organization: 東京都立駒込病院輸血·細胞治療科 |
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| Copyright | 2009 日本輸血・細胞治療学会 |
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| CorporateAuthor | 東京都立駒込病院輸血・細胞治療科 比留間医院 |
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| PublicationYear | 2009 |
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| References | 8) Horowitz IN, Tai K: Hypoalbuminemia in critically ill children. Arch Pediatr Adolesc Med, 161: 1048-1052, 2007. 9) Cochrane Injuries Group: Human albumin administration in critically ill patients: systematic review of randomised controlled trials. Cochrane Injuries Group Albumin Reviewers. BMJ, 317: 235-240, 1998. 5) Leite HP, Fisberg M, de Carvalho WB, et al: Serum albumin and clinical outcome in pediatric cardiac surgery. Nutrition, 21: 553-558, 2005. 7) Nahon P, Ganne-Carrie N, Degos F, et al: Serum albumin and platelet count but not portal pressure are predictive of death in patients with Child-Pugh A hepatitis C virus-related cirrhosis. Gastroenterol Clin Biol, 29: 347-352, 2005. 4) Ryan AM, Hearty A, Prichard RS, et al: Association of hypoalbuminemia on the first postoperative day and complications following esophagectomy. J Gastrointest Surg, 11: 1355-1360, 2007. 11) SAFE Study Investigators, Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group, Australian Red Cross Blood Service, et al: Saline or albumin for fluid resuscitation in patients with traumatic brain injury. N Engl J Med, 357: 874-884, 2007. 6) Shah S, Smith CJ, Lampe F, et al: Haemoglobin and albumin as markers of HIV disease progression in the highly active antiretroviral therapy era: relationships with gender. HIV Med, 8: 38-45, 2007. 13) SAFE Study Investigators, Finfer S, Bellomo R, et al: Effect of baseline serum albumin concentration on outcome of resuscitation with albumin or saline in patients in intensive care units: analysis of data from the saline versus albumin fluid evaluation (SAFE) study. BMJ, 333 (7577) : 1044, 2006. 2) 官報.号外第165号, 財務省印刷局, 2002. 10) Finfer S, Bellomo R, Boyce N, et al: A comparison of albumin and saline for fluid resuscitation in the intensive care unit. N Engl J Med, 350: 2247-2256, 2004. 12) Vincent J, Dubois M, Navickis R, et al: Hypoalbuminemia in acute illness: Is there a rationale for intervention? Ann Surg, 237: 319-334, 2003. 1) 平成19年版血液事業報告, 厚生労働省医薬食品局血液対策課, 2007. 3) 厚生労働省編: 血液製剤の使用にあたって,第3版, じほう, 東京, 2005. |
| References_xml | – reference: 2) 官報.号外第165号, 財務省印刷局, 2002. – reference: 5) Leite HP, Fisberg M, de Carvalho WB, et al: Serum albumin and clinical outcome in pediatric cardiac surgery. Nutrition, 21: 553-558, 2005. – reference: 11) SAFE Study Investigators, Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group, Australian Red Cross Blood Service, et al: Saline or albumin for fluid resuscitation in patients with traumatic brain injury. N Engl J Med, 357: 874-884, 2007. – reference: 1) 平成19年版血液事業報告, 厚生労働省医薬食品局血液対策課, 2007. – reference: 13) SAFE Study Investigators, Finfer S, Bellomo R, et al: Effect of baseline serum albumin concentration on outcome of resuscitation with albumin or saline in patients in intensive care units: analysis of data from the saline versus albumin fluid evaluation (SAFE) study. BMJ, 333 (7577) : 1044, 2006. – reference: 3) 厚生労働省編: 血液製剤の使用にあたって,第3版, じほう, 東京, 2005. – reference: 9) Cochrane Injuries Group: Human albumin administration in critically ill patients: systematic review of randomised controlled trials. Cochrane Injuries Group Albumin Reviewers. BMJ, 317: 235-240, 1998. – reference: 10) Finfer S, Bellomo R, Boyce N, et al: A comparison of albumin and saline for fluid resuscitation in the intensive care unit. N Engl J Med, 350: 2247-2256, 2004. – reference: 8) Horowitz IN, Tai K: Hypoalbuminemia in critically ill children. Arch Pediatr Adolesc Med, 161: 1048-1052, 2007. – reference: 12) Vincent J, Dubois M, Navickis R, et al: Hypoalbuminemia in acute illness: Is there a rationale for intervention? Ann Surg, 237: 319-334, 2003. – reference: 7) Nahon P, Ganne-Carrie N, Degos F, et al: Serum albumin and platelet count but not portal pressure are predictive of death in patients with Child-Pugh A hepatitis C virus-related cirrhosis. Gastroenterol Clin Biol, 29: 347-352, 2005. – reference: 6) Shah S, Smith CJ, Lampe F, et al: Haemoglobin and albumin as markers of HIV disease progression in the highly active antiretroviral therapy era: relationships with gender. HIV Med, 8: 38-45, 2007. – reference: 4) Ryan AM, Hearty A, Prichard RS, et al: Association of hypoalbuminemia on the first postoperative day and complications following esophagectomy. J Gastrointest Surg, 11: 1355-1360, 2007. |
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| SubjectTerms | アルブミン製剤 使用状況 死亡率 輸血前評価 |
| Title | 当院におけるアルブミン製剤の使用状況-全国7病院との比較 |
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| ispartofPNX | 日本輸血細胞治療学会誌, 2009, Vol.55(5), pp.596-603 |
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