Gemcitabine+nab-paclitaxelにて腫瘍縮小傾向を認めた多形細胞型退形成膵管癌の一例
症例は49歳，女性．背部痛を主訴に受診．造影CTで膵頭部に乏血性の腫瘤を認め，肝臓にも両葉多発の腫瘤を認めた．超音波内視鏡下穿刺吸引法による組織診の結果，退形成膵管癌と診断．化学療法目的に当院へ紹介となり80％doseのgemcitabine＋nab-paclitaxelにて治療開始．治療後3か月で画像上，原発巣のわずかな縮小と肝転移巣の著明な縮小を認めたが, 食思不振とperformance status低下にて治療の継続は困難となった．S-1内服に変更するも急激なCA19-9の上昇と全身衰弱にて初診より約4か月で永眠された．病理解剖の結果，多形細胞型退形成膵管癌との診断となった．化学療法を...
Saved in:
| Published in | 膵臓 Vol. 32; no. 5; pp. 812 - 820 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本膵臓学会
25.10.2017
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0913-0071 1881-2805 |
| DOI | 10.2958/suizo.32.812 |
Cover
Loading…
| Abstract | 症例は49歳，女性．背部痛を主訴に受診．造影CTで膵頭部に乏血性の腫瘤を認め，肝臓にも両葉多発の腫瘤を認めた．超音波内視鏡下穿刺吸引法による組織診の結果，退形成膵管癌と診断．化学療法目的に当院へ紹介となり80％doseのgemcitabine＋nab-paclitaxelにて治療開始．治療後3か月で画像上，原発巣のわずかな縮小と肝転移巣の著明な縮小を認めたが, 食思不振とperformance status低下にて治療の継続は困難となった．S-1内服に変更するも急激なCA19-9の上昇と全身衰弱にて初診より約4か月で永眠された．病理解剖の結果，多形細胞型退形成膵管癌との診断となった．化学療法を施行した多型細胞型退形成膵管癌の報告は少なく，画像上奏功した症例はほとんどない．本症例は，切除不能多形細胞型退形成膵管癌の治療を検討する上で貴重な症例と考えた． |
|---|---|
| AbstractList | 症例は49歳，女性．背部痛を主訴に受診．造影CTで膵頭部に乏血性の腫瘤を認め，肝臓にも両葉多発の腫瘤を認めた．超音波内視鏡下穿刺吸引法による組織診の結果，退形成膵管癌と診断．化学療法目的に当院へ紹介となり80％doseのgemcitabine＋nab-paclitaxelにて治療開始．治療後3か月で画像上，原発巣のわずかな縮小と肝転移巣の著明な縮小を認めたが, 食思不振とperformance status低下にて治療の継続は困難となった．S-1内服に変更するも急激なCA19-9の上昇と全身衰弱にて初診より約4か月で永眠された．病理解剖の結果，多形細胞型退形成膵管癌との診断となった．化学療法を施行した多型細胞型退形成膵管癌の報告は少なく，画像上奏功した症例はほとんどない．本症例は，切除不能多形細胞型退形成膵管癌の治療を検討する上で貴重な症例と考えた． 要旨: 症例は49歳, 女性. 背部痛を主訴に受診. 造影CTで膵頭部に乏血性の腫瘤を認め, 肝臓にも両葉多発の腫瘤を認めた. 超音波内視鏡下穿刺吸引法による組織診の結果, 退形成膵管癌と診断. 化学療法目的に当院へ紹介となり80%doseの gemcitabine + nab-paclitaxel にて治療開始. 治療後3か月で画像上, 原発巣のわずかな縮小と肝転移巣の著明な縮小を認めたが, 食思不振と performance status 低下にて治療の継続は困難となった. S-1内服に変更するも急激なCA19-9の上昇と全身衰弱にて初診より約4か月で永眠された. 病理解剖の結果, 多形細胞型退形成膵管癌との診断となった. 化学療法を施行した多型細胞型退形成膵管癌の報告は少なく, 画像上奏功した症例はほとんどない. 本症例は, 切除不能多形細胞型退形成膵管癌の治療を検討する上で貴重な症例と考えた. |
| Author | 福村, 由紀 冨嶋, 享 斉藤, 紘昭 椎名, 秀一朗 渡辺, 純夫 金澤, 亮 伊藤, 智康 藤澤, 聡郎 石井, 重登 三浦, 寛子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 三浦, 寛子 organization: 順天堂大学医学部消化器内科 – sequence: 1 fullname: 金澤, 亮 organization: 順天堂大学医学部消化器内科 – sequence: 1 fullname: 斉藤, 紘昭 organization: 順天堂大学医学部消化器内科 – sequence: 1 fullname: 冨嶋, 享 organization: 順天堂大学医学部消化器内科 – sequence: 1 fullname: 藤澤, 聡郎 organization: 順天堂大学医学部消化器内科 – sequence: 1 fullname: 福村, 由紀 organization: 順天堂大学医学部人体病理病態学 – sequence: 1 fullname: 渡辺, 純夫 organization: 順天堂大学医学部消化器内科 – sequence: 1 fullname: 伊藤, 智康 organization: 順天堂大学医学部消化器内科 – sequence: 1 fullname: 石井, 重登 organization: 順天堂大学医学部消化器内科 – sequence: 1 fullname: 椎名, 秀一朗 organization: 順天堂大学医学部消化器内科 |
| BookMark | eNo1UEFL3EAYHcoKXVdv_ouS7TczO8nkJEXatbDgpZ6HyWSiCdlkTXah7Wmz0lJQ6bYn24OlIh4UFg8KXvTPxJj4L5rVenmPx-N7H-8tokYURxqhFQxtYjP-Oh35n-M2JW2OyQvUxJxjg3BgDdQEG1MDwMIv0WKaBgCMmJbZRNtd3Vf-UDp-pF9F0jEGUoW1_qjDPDvPs9Pqy3l5eFBez4qL78Xktpj-yCc_q7ODfJLl2Z_i5Hdxc1xeXlS7R8XR3sN4XMv7b9Pq61U5-1v-2s-z2d31-O52bwkteDJM9fJ_bqHNd28_rK0bvY3u-7U3PSOgGINBHVOD6zHCsckUNpXtSZtT7Dq6bmNSxmSHeYp73MPMdUnH9TQmnkvBckxGNG2h7lNuX7u-kmEchXU1EcSjJKr_CrUDAxmpRBDAlgCgBNicBNSj1UCA2Jx1CKmTVp-SgnQot7QYJH5fJp-ETIa-CrV4XFtQItgc5tfPjtqWiQgk_QdFG5eO |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2017 日本膵臓学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2017 日本膵臓学会 |
| CorporateAuthor | 順天堂大学医学部人体病理病態学 順天堂大学医学部消化器内科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 順天堂大学医学部人体病理病態学 – name: 順天堂大学医学部消化器内科 |
| DOI | 10.2958/suizo.32.812 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1881-2805 |
| EndPage | 820 |
| ExternalDocumentID | cq0pancr_2017_003205_003_0812_08202985422 article_suizo_32_5_32_812_article_char_ja |
| GroupedDBID | 123 2WC ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 JSF KQ8 OK1 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3110-3b6e0df528165c16c9fa9831dbe8816355a45fc8f8f15dd24dfe12fd307b652e3 |
| ISSN | 0913-0071 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:11:03 EDT 2025 Wed Sep 03 06:28:53 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 5 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3110-3b6e0df528165c16c9fa9831dbe8816355a45fc8f8f15dd24dfe12fd307b652e3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/suizo/32/5/32_812/_article/-char/ja |
| PageCount | 9 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_cq0pancr_2017_003205_003_0812_08202985422 jstage_primary_article_suizo_32_5_32_812_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20171025 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2017-10-25 |
| PublicationDate_xml | – month: 10 year: 2017 text: 20171025 day: 25 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 膵臓 |
| PublicationTitleAlternate | 膵臓 |
| PublicationYear | 2017 |
| Publisher | 日本膵臓学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本膵臓学会 |
| References | 1) Sommers SC, Meissner WA. Unusual carcinomas of the pancreas. AMA Arch Pathol 1954; 58: 101-11. 6) Kubo M, Takao S, Shinchi H, et al. Spindle cell carcinoma of the pancreas. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2000; 7: 236-41. 10) Singhal A, Shrago SS, Li SF, Huang Y, Kohli V. Giant cell tumor of the pancreas: a pathological diagnosis with poor prognosis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2010; 9: 433-7. 8) Tschang TP, Garza-Garza R, Kissane JM. Pleomorphic carcinoma of the pancreas: an analysis of 15 cases. Cancer 1977; 39: 2114-26. 7) 岩崎啓介, 松尾 武, 古瀬範之, 他. 膵多形細胞癌の1剖検例, その免疫組織化学的所見と癌肉腫との関連について. 病理と臨 1989; 7: 1017-21. 13) Paal E, Thompson LD, Frommnelt RA, Przygodzki RM, Heffess CS. A clinicopathologic and immunohistchemical study of 35 anaplastic carcinomas of the pancreas with a review of the literature. Ann Diagn Pathol 2001; 5: 129-40. 3) 内田大輔, 植木 亨, 小川恒由, 他. EUS-FNABにて診断し, 化学療法にて加療した退形成性膵管癌の1例. 胆と膵 2009; 30: 815-9. 12) Bosman FT, Carneiro F, Hurban RG, Theise ND. WHO Classification of tumours of Digestive System. 4th ed. Geneva: WHO Press, 2010. 11) Yamaguchi K, Nakamura K, Shimizu S, et al. Pleomorphic carcinoma of the pancreas: reappraisal of surgical resection. Am J Gastroenterol 1998; 93: 1151-5. 9) Moore JC, Hilden K, Bentz JS, Pearson RK, Adler DG. Osteoclastic and pleomorphic giant cell tumors of the pancreas diagnosed via EUS-guided FNA: unique clinical, endoscopic, and pathologic findings in a series of 5 patients. Gastrointest Endosc 2009; 69: 162-6. 16) Wakatsuki T, Irisawa A, Imamura H, et al. Complete response of anaplastic pancreatic carcinoma to paclitaxel treatment selected by chemosensitivity testing. Int J Clin Oncol 2010; 15: 310-3. 15) Penel N, Bui BN, Bay JO, et al. Phase II trial of weekly paclitaxel for unresectable angiosarcoma: the ANGIOTAX Study. J Clin Oncol 2008; 26: 5269-74. 14) Yonemasu H, Takashima M, Nishiyama KI, et al. Phenotypical characteristics of undifferentiated carcinoma of the pancreas: a comparison with pancreatic ductal adenocarcinoma and relevance of E-cadherin, alpha catenin and beta catenin expression. Oncol Rep 2001; 8: 745-52. 17) Welles L, Saville MW, Lietzau J, et al. Phase II trial with dose titration of paclitaxel for the therapy of human immunodeficiency virus-associated Kaposi's sarcoma. J Clin Oncol 1998; 16: 1112-21. 4) 山際哲也, 池谷伸一, 草野昌男, 他. G-CSF産生退形成性膵管癌の1剖検例. 膵臓 2010; 25: 591-8. 2) 日本膵臓学会癌登録委員会. 日本膵臓学会膵癌登録20年間の総括. 膵臓 2003; 18: 101-69. 5) Ueno H, Ikeda M, Ueno M, et al. Phase I/II study of nab-paclitaxel plus gemcitabine for chemotherapy-naïve Japanese patients with metastatic pancreatic cancer. Cancer Chemother Pharmacol 2016; 77: 595-603. |
| References_xml | – reference: 5) Ueno H, Ikeda M, Ueno M, et al. Phase I/II study of nab-paclitaxel plus gemcitabine for chemotherapy-naïve Japanese patients with metastatic pancreatic cancer. Cancer Chemother Pharmacol 2016; 77: 595-603. – reference: 9) Moore JC, Hilden K, Bentz JS, Pearson RK, Adler DG. Osteoclastic and pleomorphic giant cell tumors of the pancreas diagnosed via EUS-guided FNA: unique clinical, endoscopic, and pathologic findings in a series of 5 patients. Gastrointest Endosc 2009; 69: 162-6. – reference: 6) Kubo M, Takao S, Shinchi H, et al. Spindle cell carcinoma of the pancreas. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2000; 7: 236-41. – reference: 13) Paal E, Thompson LD, Frommnelt RA, Przygodzki RM, Heffess CS. A clinicopathologic and immunohistchemical study of 35 anaplastic carcinomas of the pancreas with a review of the literature. Ann Diagn Pathol 2001; 5: 129-40. – reference: 8) Tschang TP, Garza-Garza R, Kissane JM. Pleomorphic carcinoma of the pancreas: an analysis of 15 cases. Cancer 1977; 39: 2114-26. – reference: 14) Yonemasu H, Takashima M, Nishiyama KI, et al. Phenotypical characteristics of undifferentiated carcinoma of the pancreas: a comparison with pancreatic ductal adenocarcinoma and relevance of E-cadherin, alpha catenin and beta catenin expression. Oncol Rep 2001; 8: 745-52. – reference: 10) Singhal A, Shrago SS, Li SF, Huang Y, Kohli V. Giant cell tumor of the pancreas: a pathological diagnosis with poor prognosis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2010; 9: 433-7. – reference: 15) Penel N, Bui BN, Bay JO, et al. Phase II trial of weekly paclitaxel for unresectable angiosarcoma: the ANGIOTAX Study. J Clin Oncol 2008; 26: 5269-74. – reference: 11) Yamaguchi K, Nakamura K, Shimizu S, et al. Pleomorphic carcinoma of the pancreas: reappraisal of surgical resection. Am J Gastroenterol 1998; 93: 1151-5. – reference: 16) Wakatsuki T, Irisawa A, Imamura H, et al. Complete response of anaplastic pancreatic carcinoma to paclitaxel treatment selected by chemosensitivity testing. Int J Clin Oncol 2010; 15: 310-3. – reference: 17) Welles L, Saville MW, Lietzau J, et al. Phase II trial with dose titration of paclitaxel for the therapy of human immunodeficiency virus-associated Kaposi's sarcoma. J Clin Oncol 1998; 16: 1112-21. – reference: 4) 山際哲也, 池谷伸一, 草野昌男, 他. G-CSF産生退形成性膵管癌の1剖検例. 膵臓 2010; 25: 591-8. – reference: 12) Bosman FT, Carneiro F, Hurban RG, Theise ND. WHO Classification of tumours of Digestive System. 4th ed. Geneva: WHO Press, 2010. – reference: 1) Sommers SC, Meissner WA. Unusual carcinomas of the pancreas. AMA Arch Pathol 1954; 58: 101-11. – reference: 3) 内田大輔, 植木 亨, 小川恒由, 他. EUS-FNABにて診断し, 化学療法にて加療した退形成性膵管癌の1例. 胆と膵 2009; 30: 815-9. – reference: 2) 日本膵臓学会癌登録委員会. 日本膵臓学会膵癌登録20年間の総括. 膵臓 2003; 18: 101-69. – reference: 7) 岩崎啓介, 松尾 武, 古瀬範之, 他. 膵多形細胞癌の1剖検例, その免疫組織化学的所見と癌肉腫との関連について. 病理と臨 1989; 7: 1017-21. |
| SSID | ssj0052676 ssib000872181 ssib022575306 ssib058494463 ssib002484530 ssib015609839 ssib053392560 |
| Score | 2.0944529 |
| Snippet | ... 要旨: 症例は49歳, 女性. 背部痛を主訴に受診. 造影CTで膵頭部に乏血性の腫瘤を認め, 肝臓にも両葉多発の腫瘤を認めた. 超音波内視鏡下穿刺吸引法による組織診の結果, 退形成膵管癌と診断. 化学療法目的に当院へ紹介となり80%doseの gemcitabine + nab-paclitaxel にて治療開始.... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 812 |
| SubjectTerms | Gemcitabine nab-paclitaxel 化学療法 多形細胞型 退形成膵管癌 |
| Title | Gemcitabine+nab-paclitaxelにて腫瘍縮小傾向を認めた多形細胞型退形成膵管癌の一例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/suizo/32/5/32_812/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cq0pancr/2017/003205/003&name=0812-0820j |
| Volume | 32 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 膵臓, 2017/10/25, Vol.32(5), pp.812-820 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR3LahRBcIgRRBDxifHFHuxT2DjdMz3bfXNmMzEoEYQEchvmCa4m0ZiA5JSNKEIMRr2oh4giHgyEHBRyMT-zWXf9C6u6Z3cmxIMPWHpre6uqq7ump6pnuqoN44plydBOM7NKYzOt2gmsWSUPaZVGLIrtjMtYpV2cuOWMT9k3pvn0wKHXpV1LiwvRSLz027iSf9Eq1IFeMUr2LzTbZwoVAIN-oQQNQ_lHOr6ezsSwto-0p-gNz4ZRFdbAmHf7UXpvmPgWOIrE9XqAQ3xBBFc1NSIBHkXAE8T1ic-JZxIxhoBgxFM10iSSKnJGJENy11VUqkbQnLNUVK5NpKv4jBKXKc428sRGLSI1Q58IaF3iDgv4FMgOEQKbQ2SHeBzJQSqXKlEBv97rBfCxUWYkt1FO4ZVd7BIHAIC2f2dTPXOIK1SzjhIEGLgwHgUKCFHDnoBAwBoBoVqlSmiQwC9wpeJPS7iaXQlFSyoVClcagHKMSE8Bo0SfYtp77gK2HAyWjtFWMwXpUB6ugDpx6we7l3NC3tBaHXRQfv6Kx2qY-vyZnikqHvUWL_u1U5LvNc9dFBU_eMD6McmFus7vLM2NWGykT7Qvn3j8wAQ7E88H2ClMDctMjl8BOIcsQI-QScFtBn7NYVarqb0PN2-XffYaKwUrYyS-FEVqWbAPsAIuXt2DgyttdeSCdo84c9SJj_3-62gUlP1qWXLwCBuwPsLEF8dm9DtLnTum5P5NnjCO5-u2iqsn4UljoBGeMo5M5DtTTht3S3OxMlzZPxMrreZmq_m5-2Sz82ats7PV3n7RXtltr79srbzqfllrrTRbzfftT-_a3z92vm53H2-0N1Z_Li_Dzx_P1rtPv3W2PnTePm81t_Z2lvd2V88YU2P-ZH28mh9kUm1YFP2cyEnNJONMUIfH1IllFsKY0SRKBVSByx_auJcyExnlScLsJEspyxKwv5HDWWqdNQZn52bTc0YlkYzHsRXSMJO2IyWYX4o5PnkmI1aLzSFD6GEL7utsNUF-dwrU4AYWCzgWqOvePxjfGTTCIePavoEO8jvdw-CPL5nz_8_ignG0mG0XjcGF-cX0Evj9C9FldR3-AvnZ2dQ |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=Gemcitabine+%2B+nab-paclitaxel+%E3%81%AB%E3%81%A6%E8%85%AB%E7%98%8D%E7%B8%AE%E5%B0%8F%E5%82%BE%E5%90%91%E3%82%92%E8%AA%8D%E3%82%81%E3%81%9F%E5%A4%9A%E5%BD%A2%E7%B4%B0%E8%83%9E%E5%9E%8B%E9%80%80%E5%BD%A2%E6%88%90%E8%86%B5%E7%AE%A1%E7%99%8C%E3%81%AE%E4%B8%80%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E8%86%B5%E8%87%93&rft.au=%E5%86%A8%E5%B6%8B%E4%BA%AB&rft.au=%E8%97%A4%E6%BE%A4%E8%81%A1%E9%83%8E&rft.au=%E9%87%91%E6%BE%A4%E4%BA%AE&rft.au=%E4%B8%89%E6%B5%A6%E5%AF%9B%E5%AD%90&rft.date=2017-10-25&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%86%B5%E8%87%93%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0913-0071&rft.volume=32&rft.issue=5&rft.spage=812&rft.epage=820&rft_id=info:doi/10.2958%2Fsuizo.32.812&rft.externalDocID=cq0pancr_2017_003205_003_0812_08202985422 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0913-0071&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0913-0071&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0913-0071&client=summon |