特殊な長鼻様臍ヘルニアに対して新しい臍形成術を施行した1例

• Published in: 日本小児外科学会雑誌 Vol. 53; no. 4; pp. 954 - 957
• Main Authors: 川野, 晋也, 千葉, 正博, 中山, 智理, 杉山, 彰英, 土岐, 彰, 入江, 理絵, 大澤, 俊亮, 小嶌, 智美, 中神, 智和
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 20.06.2017; 日本小児外科学会
• Subjects: 巨大臍ヘルニア; 臍形成; 長鼻様ヘルニア
• ISSN: 0288-609X; 2187-4247
• DOI: 10.11164/jjsps.53.4_954

症例は，1歳4か月男児で，円筒状・母指頭大の臍ヘルニアを認めた．手術適応と判断し，ヘルニア門の閉鎖と同時に臍形成術を施行した．通常の臍ヘルニアと同様にヘルニア門の縫合閉鎖後，皮膚切開線を臍上縁の皺に沿って延長し，臍輪全周皮膚切開とした．臍の円筒状側面部分の皮膚を真皮レベルで剥離除去し，皮下組織は円筒状に残した．臍輪周囲を全周性に縫合閉鎖し，臍窩形成のために臍底部を術後1週間ツッペルガーゼで圧迫固定した．術後2年経過した現在も，臍窩のある正常形態の臍を維持している．巨大臍ヘルニアにおける臍形成術は，多くの場合，余剰皮膚が経過とともに縮小することがあり，術後長期間の形態維持は容易ではない．本術式は，臍窩部を利用するため皮膚が縮小する可能性が少なく，切開創が臍内にあるため整容性に優れており，長鼻様臍ヘルニアに対する臍形成術として有用である．