口蓋扁桃摘出術における術後出血の検討
口蓋扁桃摘出術における術後合併症において, 頻度が多く重篤なものに術後出血がある. 当院で両口蓋扁桃摘出術を施行した 93 例を対象に, 術後出血の割合や時期, リスク因子について検討を行った. リスク因子としては, 年齢, 性別, BMI, 喫煙歴, 高血圧症, 糖尿病, 抗凝固・抗血小板薬の内服, 術者, 手術時間について検討した. 術後出血は 13 例 (14.0%) に認めた. 時期としては術後約 1 週間が多く, かつ退院後の出血が多かった. 術後出血のリスク因子に関して, 有意な関連性を認めたのは性別のみであり, 男性に術後出血が多いという結果になった....
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| Published in | Stomato-pharyngology Vol. 30; no. 1; pp. 129 - 133 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本口腔・咽頭科学会
31.03.2017
Japan Society of Stomato-pharyngology |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0917-5105 1884-4316 |
| DOI | 10.14821/stomatopharyngology.30.129 |
Cover
| Abstract | 口蓋扁桃摘出術における術後合併症において, 頻度が多く重篤なものに術後出血がある. 当院で両口蓋扁桃摘出術を施行した 93 例を対象に, 術後出血の割合や時期, リスク因子について検討を行った. リスク因子としては, 年齢, 性別, BMI, 喫煙歴, 高血圧症, 糖尿病, 抗凝固・抗血小板薬の内服, 術者, 手術時間について検討した. 術後出血は 13 例 (14.0%) に認めた. 時期としては術後約 1 週間が多く, かつ退院後の出血が多かった. 術後出血のリスク因子に関して, 有意な関連性を認めたのは性別のみであり, 男性に術後出血が多いという結果になった. |
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| AbstractList | 口蓋扁桃摘出術における術後合併症において, 頻度が多く重篤なものに術後出血がある. 当院で両口蓋扁桃摘出術を施行した93例を対象に, 術後出血の割合や時期, リスク因子について検討を行った. リスク因子としては, 年齢, 性別, BMI, 喫煙歴, 高血圧症, 糖尿病, 抗凝固・抗血小板薬の内服, 術者, 手術時間について検討した. 術後出血は13例(14.0%)に認めた. 時期としては術後約1週間が多く, かつ退院後の出血が多かった. 術後出血のリスク因子に関して, 有意な関連性を認めたのは性別のみであり, 男性に術後出血が多いという結果になった. 口蓋扁桃摘出術における術後合併症において, 頻度が多く重篤なものに術後出血がある. 当院で両口蓋扁桃摘出術を施行した 93 例を対象に, 術後出血の割合や時期, リスク因子について検討を行った. リスク因子としては, 年齢, 性別, BMI, 喫煙歴, 高血圧症, 糖尿病, 抗凝固・抗血小板薬の内服, 術者, 手術時間について検討した. 術後出血は 13 例 (14.0%) に認めた. 時期としては術後約 1 週間が多く, かつ退院後の出血が多かった. 術後出血のリスク因子に関して, 有意な関連性を認めたのは性別のみであり, 男性に術後出血が多いという結果になった. Objective: Hemorrhage is one of the most common and serious complications after tonsillectomy. The aim of the present study was to investigate the rate of post-tonsillectomy hemorrhage and to evaluate the clinical risk factors. Methods: We retrospectively analyzed 93 patients who underwent bilateral tonsillectomy in Hirosaki University Hospital. We defined post-tonsillectomy hemorrhage as detection of bleeding or coagulation in the tonsillar fossa. We investigated the clinical risk factors such as age, sex, body mass index (BMI), smoking habit, history of hypertension or diabetes, anticoagulant agents, surgeons and operative time. Results: The total incidence of post-tonsillectomy hemorrhage was 13 cases (14.0%), and 5 of those (5.4%) required reoperation under general anesthesia to stop the bleeding. The hemorrhages of the present study most frequently occurred on postoperative day 6, and half of them were after discharge from hospital. The rate of hemorrhage in males was significantly higher than in females, and male gender correlated with the rate of hemorrhage. There was no significant difference between the rate of hemorrhage and any other risk factors. Conclusions: In the present study, the rate of hemorrhage was 14.0%. Our study suggests that the clinical risk factor for post-tonsillectomy hemorrhage is male gender. 口蓋扁桃摘出術における術後合併症において, 頻度が多く重篤なものに術後出血がある. 当院で両口蓋扁桃摘出術を施行した 93 例を対象に, 術後出血の割合や時期, リスク因子について検討を行った. リスク因子としては, 年齢, 性別, BMI, 喫煙歴, 高血圧症, 糖尿病, 抗凝固・抗血小板薬の内服, 術者, 手術時間について検討した. 術後出血は 13 例 (14.0%) に認めた. 時期としては術後約 1 週間が多く, かつ退院後の出血が多かった. 術後出血のリスク因子に関して, 有意な関連性を認めたのは性別のみであり, 男性に術後出血が多いという結果になった. |
| Author | 三橋, 友里 武田, 育子 佐々木, 亮 松原, 篤 野村, 彩美 |
| Author_FL | Sasaki Akira Nomura Ayami Takeda Ikuko Mitsuhash Yuri Matsubara Atsushi |
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| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 野村, 彩美 organization: 弘前大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科学講座 – sequence: 1 fullname: 三橋, 友里 organization: 弘前大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科学講座 – sequence: 1 fullname: 佐々木, 亮 organization: 弘前大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科学講座 – sequence: 1 fullname: 武田, 育子 organization: 弘前大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科学講座 – sequence: 1 fullname: 松原, 篤 organization: 弘前大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科学講座 |
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| CorporateAuthor | 弘前大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科学講座 |
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| DOI | 10.14821/stomatopharyngology.30.129 |
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| DocumentTitleAlternate | Post-tonsillectomy hemorrhage |
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| EISSN | 1884-4316 |
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| PublicationTitle | Stomato-pharyngology |
| PublicationTitleAlternate | 口咽科 |
| PublicationTitle_FL | 口咽科 Stomato-pharyngology 口腔・咽頭科 Stomato-pharyngol |
| PublicationYear | 2017 |
| Publisher | 日本口腔・咽頭科学会 Japan Society of Stomato-pharyngology |
| Publisher_xml | – name: 日本口腔・咽頭科学会 – name: Japan Society of Stomato-pharyngology |
| References | 8) 石田良治, 中村 哲, 福家智仁, 他: 口蓋扁桃摘出術術後出血の検討. 耳鼻臨床 2006; 99: 391-395. 9) 原田生功麿, 國井博史, 小山新一郎, 他: 口蓋扁桃摘出術の術後出血: 抗生剤投与方法からみた検討. 口咽科 2009; 22: 109-115. 1) 氷見徹夫, 高野賢一, 亀倉隆太: 扁桃・アデノイドの基礎知識と手術治療に関連する問題点. 日耳鼻 2016; 119: 701-712. 17) 塚本真規, 小林美和, 横山武志: 口腔外科手術における鼻孔縁褥瘡発生リスクの検討. 日歯麻誌 2015; 43: 351-354. 12) 平位知久, 福島典之, 宮原伸之, 他: 口蓋扁桃摘出術後に投与する鎮痛薬別にみた鎮痛効果と術後出血の頻度: セレコキシブとロキソプロフェンの比較. 日耳鼻 2016; 119: 1110-1116. 10) Windfuhr JP, Verspohl BC, Chen YS, et al: Post-tonsillectomy hemorrhage-some facts will never change. Eur Arch Otorhinolaryngol 2015; 272: 1211-1218. 6) 小林隆一, 唐木将行, 武田純治, 他: 当科における口蓋扁桃摘出術の検討. 口咽科 1999; 11: 425-431. 7) 丸笹直子, 岩井 大, 吉永和仁, 他: 口蓋扁桃摘出術における術後出血の検討. 口咽科 2001; 13: 237-241. 16) 佐和章弘, 木村幸司, 森兼啓太, 他: JHAIS データにみる日本の消化器外科領域における SSI リスク因子の検討. 日外感染症会誌 2013; 10: 43-52. 2) 土井 彰, 田村耕三, 赤木博文: 口蓋扁桃摘出術: 術後出血例の検討. 口咽科 2008; 20: 305-310. 4) Ikoma R, Sakane S, Niwa K, et al: Risk factors for post-tonsillectomy hemorrhage. ANL 2014; 41: 376-379. 13) Windfuhr J, Seehafer M: Classification of haemorrhage following tonsillectomy.J Laryngol Otol 2001; 115: 457-461. 5) 丸山裕美子, 笠原善弥, 塚田弥生, 他: 口蓋扁桃摘出術中出血に対して動脈塞栓術を施行した 1 例. 日耳鼻 2016; 119: 867-873. 14) 小杉忠誠, 森満 保, 浜谷松夫: Protease-antiproteaseの観点よりみた扁桃炎の研究 第 4 報扁桃摘出術の術後出血における血中線溶活性の意義. 日耳鼻 1979; 82: 458-462. 15) Hardman MJ, Waite A, Zeef L, et al: Macrophage Migration Inhibitory Factor A Central Regulator of Wound Healing. American Journal of pathology 2005; 167: 1561-1574. 3) 岡田昌浩, 小林泰輔, 中村光士郎: 口蓋扁桃摘出術における術後出血の検討. 耳鼻臨床 2009; 102: 219-223. 11) Coordes A, Soudry J, Hofmann VM, et al: Gender-specific risk factors in post-tonsillectomy hemorrhage. Eur Arch Otorhinolaryngol 2016; doi: 10. 1007/s00405-016-4146-7. |
| References_xml | – reference: 9) 原田生功麿, 國井博史, 小山新一郎, 他: 口蓋扁桃摘出術の術後出血: 抗生剤投与方法からみた検討. 口咽科 2009; 22: 109-115. – reference: 1) 氷見徹夫, 高野賢一, 亀倉隆太: 扁桃・アデノイドの基礎知識と手術治療に関連する問題点. 日耳鼻 2016; 119: 701-712. – reference: 4) Ikoma R, Sakane S, Niwa K, et al: Risk factors for post-tonsillectomy hemorrhage. ANL 2014; 41: 376-379. – reference: 2) 土井 彰, 田村耕三, 赤木博文: 口蓋扁桃摘出術: 術後出血例の検討. 口咽科 2008; 20: 305-310. – reference: 3) 岡田昌浩, 小林泰輔, 中村光士郎: 口蓋扁桃摘出術における術後出血の検討. 耳鼻臨床 2009; 102: 219-223. – reference: 13) Windfuhr J, Seehafer M: Classification of haemorrhage following tonsillectomy.J Laryngol Otol 2001; 115: 457-461. – reference: 17) 塚本真規, 小林美和, 横山武志: 口腔外科手術における鼻孔縁褥瘡発生リスクの検討. 日歯麻誌 2015; 43: 351-354. – reference: 12) 平位知久, 福島典之, 宮原伸之, 他: 口蓋扁桃摘出術後に投与する鎮痛薬別にみた鎮痛効果と術後出血の頻度: セレコキシブとロキソプロフェンの比較. 日耳鼻 2016; 119: 1110-1116. – reference: 15) Hardman MJ, Waite A, Zeef L, et al: Macrophage Migration Inhibitory Factor A Central Regulator of Wound Healing. American Journal of pathology 2005; 167: 1561-1574. – reference: 7) 丸笹直子, 岩井 大, 吉永和仁, 他: 口蓋扁桃摘出術における術後出血の検討. 口咽科 2001; 13: 237-241. – reference: 5) 丸山裕美子, 笠原善弥, 塚田弥生, 他: 口蓋扁桃摘出術中出血に対して動脈塞栓術を施行した 1 例. 日耳鼻 2016; 119: 867-873. – reference: 10) Windfuhr JP, Verspohl BC, Chen YS, et al: Post-tonsillectomy hemorrhage-some facts will never change. Eur Arch Otorhinolaryngol 2015; 272: 1211-1218. – reference: 11) Coordes A, Soudry J, Hofmann VM, et al: Gender-specific risk factors in post-tonsillectomy hemorrhage. Eur Arch Otorhinolaryngol 2016; doi: 10. 1007/s00405-016-4146-7. – reference: 8) 石田良治, 中村 哲, 福家智仁, 他: 口蓋扁桃摘出術術後出血の検討. 耳鼻臨床 2006; 99: 391-395. – reference: 6) 小林隆一, 唐木将行, 武田純治, 他: 当科における口蓋扁桃摘出術の検討. 口咽科 1999; 11: 425-431. – reference: 14) 小杉忠誠, 森満 保, 浜谷松夫: Protease-antiproteaseの観点よりみた扁桃炎の研究 第 4 報扁桃摘出術の術後出血における血中線溶活性の意義. 日耳鼻 1979; 82: 458-462. – reference: 16) 佐和章弘, 木村幸司, 森兼啓太, 他: JHAIS データにみる日本の消化器外科領域における SSI リスク因子の検討. 日外感染症会誌 2013; 10: 43-52. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | gender difference post-tonsillectomy hemorrhage risk factor tonsillectomy リスク因子 口蓋扁桃摘出術 性差 術後出血 |
| Title | 口蓋扁桃摘出術における術後出血の検討 |
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