頸部内頸動脈狭窄症の評価における3D-CT angiography (3D-CTA) の有用性について
頸部内頸動脈高度狭窄症に対する頸動脈内膜剥離術(carotid endarterectomy, 以下CEA)の効果については, 近年欧米で行われたrandomized studyの結果, 症候性に限らず無症候性のものにおいても内科的治療と比較し有意にその後の脳虚血発作を減少させることが明らかとなった4)5)12)14)18). また, 本邦においても食生活の欧米化にともない, 以前は少ないとされていた頸部内頸動脈の狭窄性病変も増加傾向にあり, 今後ますます注目される病態と考えられる. 一方, 近年のhelical CT scanの開発に伴い容易に三次元画像が得られるようになり, 頸部頸動脈領域...
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| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 26; no. 5; pp. 333 - 339 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
1998
日本脳卒中の外科学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs1987.26.5_333 |
Cover
| Abstract | 頸部内頸動脈高度狭窄症に対する頸動脈内膜剥離術(carotid endarterectomy, 以下CEA)の効果については, 近年欧米で行われたrandomized studyの結果, 症候性に限らず無症候性のものにおいても内科的治療と比較し有意にその後の脳虚血発作を減少させることが明らかとなった4)5)12)14)18). また, 本邦においても食生活の欧米化にともない, 以前は少ないとされていた頸部内頸動脈の狭窄性病変も増加傾向にあり, 今後ますます注目される病態と考えられる. 一方, 近年のhelical CT scanの開発に伴い容易に三次元画像が得られるようになり, 頸部頸動脈領域においても3D-CT angiography(以下3D-CTA)の有用性が注目されている1)3)10)11)13)15)17). そこで今回われわれは, 3D-CTAの多彩な画像処理法を用い, 石灰化巣や内腔面の観察など頸部内頸動脈狭窄症の評価における3D-CTAの有用性と問題点について検討し, 若干の知見を得たので報告する. |
|---|---|
| AbstractList | 頸部内頸動脈高度狭窄症に対する頸動脈内膜剥離術(carotid endarterectomy, 以下CEA)の効果については, 近年欧米で行われたrandomized studyの結果, 症候性に限らず無症候性のものにおいても内科的治療と比較し有意にその後の脳虚血発作を減少させることが明らかとなった4)5)12)14)18). また, 本邦においても食生活の欧米化にともない, 以前は少ないとされていた頸部内頸動脈の狭窄性病変も増加傾向にあり, 今後ますます注目される病態と考えられる. 一方, 近年のhelical CT scanの開発に伴い容易に三次元画像が得られるようになり, 頸部頸動脈領域においても3D-CT angiography(以下3D-CTA)の有用性が注目されている1)3)10)11)13)15)17). そこで今回われわれは, 3D-CTAの多彩な画像処理法を用い, 石灰化巣や内腔面の観察など頸部内頸動脈狭窄症の評価における3D-CTAの有用性と問題点について検討し, 若干の知見を得たので報告する. |
| Author | 西澤, 輝彦 高山, 謙二 寺田, 耕作 |
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| CorporateAuthor | 今給黎総合病院脳神経外科 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1880-4683 |
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| ISSN | 0914-5508 |
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| Issue | 5 |
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| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
| PublicationTitleAlternate | Surg. Cereb. Stroke |
| PublicationYear | 1998 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科学会 |
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| References | 5) Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study : Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis. JAMA 273 : 1421-1428, 1995 2) 秋山義典, 善本晴子, 長束一行, ほか : 頸部頸動脈狭窄性病変由来の微少塞栓発生に影響を及ぼす因子の検討. 脳神経外科 25 : 707-712, 1997 14) Rockman CB, Riles TS, Lamparello PJ, et al : Natural history and management of the asymptomatic, moderately stenotic internal carotid artery. J Vasc Surg 25 : 423-431, 1997 8) Kachel R : Results of balloon angioplasty in the carotid arteries. J Endovas Surg 3 : 22-30, 1996 18) The Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study Group : Clinical advisory : Carotid endarterectomy for patients with asymptomatic internal carotid artery stenosis. Stroke 25 : 2523-2524, 1994 3) Cumming MJ, Morrow IM : Carotid artery stenosis : A prospective comparison of CT angiography and conventional angiography. AJR 163 : 517-523, 1994 12) North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators : Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high grade carotid stenosis. N Engl J Med 325 : 445-453, 1991 10) Leclerc X, Godefroy O, Pruvo JP, et al : Computed tomographic angiography for the evaluation of carotid artery stenosis. Stroke 26 : 1577-1581, 1995 11) 野村昌代, 片田和廣, 安野泰史, ほか : ヘリカルスキャンCT (HES-CT) によるCT-angiographyの頸部動脈硬化性病変診断における有用性. 日本医放会誌 55 : 878-884, 1995 15) Sitzer M, Muller W, Siebler M, et al : Plaque ulceration and lumen thrombus are the main sources of cerebral microemboli in high-grade internal carotid artery stenosis. Stroke 26 : 1231-1233, 1995 1) 秋山義典, 今北哲, 鈴木進, ほか : ヘリカル CT scanによる頸部頸動脈病変の検索. 脳外誌 6 : 382-387, 1997 7) 伊藤守, 山田和雄, 種子田護, ほか : 病理学的所見より見た日本人の頸動脈粥腫の特徴-米国例との比較検討. 脳卒中の外科 20 : 29-32, 1992 9) 加藤庸子, 佐野公俊, 片田和廣, ほか : Helical scanning CT (HES-CT), 特に三次元CT内視法 (3-D CT endoscopy法) の動脈瘤治療決定への有用性. 脳神経外科 23 : 685-691, 1995 16) 鈴木直樹 : 三次元画像処理技術の基礎. 臨床放射線 41 : 1166-1177, 1996 17) Tarjan Z, Mucelli FP, Frerzza F, et al : Three-dimensional reconstructions of carotid bifurcation from CT images : evaluation of different rendering methods. Eur Radiol 6 : 326-333, 1996 6) 古井倫士, 長坂徹郎 : 頸部頸動脈閉塞性病変の病理学的検討. 脳神経外科 21 : 425-430, 1993 4) European Carotid Surgery Trialists' Collaborative Group : MRC European Carotid Surgery Trial : Interim results for symptomatic patients with severe (70-90%) or with mild (0-29%) carotid stenosis. Lancet 337 : 1235-1243, 1991 13) 大滝雅文, 田邊純嘉, 上出廷治, ほか : Three-dimensional CT angiography (3D-CTA) を用いた頸部内頸動脈狭窄性病変の評価と血行再建術. 脳神経外科 24 : 995-1002, 1996 |
| References_xml | – reference: 2) 秋山義典, 善本晴子, 長束一行, ほか : 頸部頸動脈狭窄性病変由来の微少塞栓発生に影響を及ぼす因子の検討. 脳神経外科 25 : 707-712, 1997 – reference: 10) Leclerc X, Godefroy O, Pruvo JP, et al : Computed tomographic angiography for the evaluation of carotid artery stenosis. Stroke 26 : 1577-1581, 1995 – reference: 8) Kachel R : Results of balloon angioplasty in the carotid arteries. J Endovas Surg 3 : 22-30, 1996 – reference: 15) Sitzer M, Muller W, Siebler M, et al : Plaque ulceration and lumen thrombus are the main sources of cerebral microemboli in high-grade internal carotid artery stenosis. Stroke 26 : 1231-1233, 1995 – reference: 1) 秋山義典, 今北哲, 鈴木進, ほか : ヘリカル CT scanによる頸部頸動脈病変の検索. 脳外誌 6 : 382-387, 1997 – reference: 3) Cumming MJ, Morrow IM : Carotid artery stenosis : A prospective comparison of CT angiography and conventional angiography. AJR 163 : 517-523, 1994 – reference: 5) Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study : Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis. JAMA 273 : 1421-1428, 1995 – reference: 16) 鈴木直樹 : 三次元画像処理技術の基礎. 臨床放射線 41 : 1166-1177, 1996 – reference: 11) 野村昌代, 片田和廣, 安野泰史, ほか : ヘリカルスキャンCT (HES-CT) によるCT-angiographyの頸部動脈硬化性病変診断における有用性. 日本医放会誌 55 : 878-884, 1995 – reference: 13) 大滝雅文, 田邊純嘉, 上出廷治, ほか : Three-dimensional CT angiography (3D-CTA) を用いた頸部内頸動脈狭窄性病変の評価と血行再建術. 脳神経外科 24 : 995-1002, 1996 – reference: 7) 伊藤守, 山田和雄, 種子田護, ほか : 病理学的所見より見た日本人の頸動脈粥腫の特徴-米国例との比較検討. 脳卒中の外科 20 : 29-32, 1992 – reference: 4) European Carotid Surgery Trialists' Collaborative Group : MRC European Carotid Surgery Trial : Interim results for symptomatic patients with severe (70-90%) or with mild (0-29%) carotid stenosis. Lancet 337 : 1235-1243, 1991 – reference: 6) 古井倫士, 長坂徹郎 : 頸部頸動脈閉塞性病変の病理学的検討. 脳神経外科 21 : 425-430, 1993 – reference: 18) The Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study Group : Clinical advisory : Carotid endarterectomy for patients with asymptomatic internal carotid artery stenosis. Stroke 25 : 2523-2524, 1994 – reference: 14) Rockman CB, Riles TS, Lamparello PJ, et al : Natural history and management of the asymptomatic, moderately stenotic internal carotid artery. J Vasc Surg 25 : 423-431, 1997 – reference: 9) 加藤庸子, 佐野公俊, 片田和廣, ほか : Helical scanning CT (HES-CT), 特に三次元CT内視法 (3-D CT endoscopy法) の動脈瘤治療決定への有用性. 脳神経外科 23 : 685-691, 1995 – reference: 17) Tarjan Z, Mucelli FP, Frerzza F, et al : Three-dimensional reconstructions of carotid bifurcation from CT images : evaluation of different rendering methods. Eur Radiol 6 : 326-333, 1996 – reference: 12) North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators : Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high grade carotid stenosis. N Engl J Med 325 : 445-453, 1991 |
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| Title | 頸部内頸動脈狭窄症の評価における3D-CT angiography (3D-CTA) の有用性について |
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