胆管切除後の再発による輸入脚症候群に対する経皮経腸ドレナージとバイパス術の3例

胆管切除後のRoux-en-Y再建後, 再発により輸入脚に閉塞が生じた輸入脚症候群に対し, 経皮経腸ドレナージおよびバイパス術を行なった症例を経験したので報告する。症例1は75歳女性。肝門部胆管癌術後, 局所再発によるつりあげ空腸と十二指腸の通過障害に対し, 経皮経腸ドレナージを施行後, バイパス術を施行した。症例2は57歳男性。膵癌術後, 腹膜播種により輸入脚, 輸出脚, 終末回腸が狭窄, それぞれバイパス術を施行した。症例3は60歳女性, 胆嚢癌術後膵頭部局所再発により, 輸入脚が狭窄, 経皮経腸ドレナージを施行した。3例とも自宅復帰し, 4, 4, 2か月後に永眠された。終末期患者の消化...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本農村医学会雑誌 Vol. 63; no. 5; pp. 780 - 786
Main Authors 西村, 淳, 牧野, 成人, 川原, 聖佳子, 新国, 恵也, 北見, 智恵, 河内, 保之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本農村医学会 2015
日本農村医学会
Subjects
再発
肝管空腸吻合術後
輸入脚症候群
Online AccessGet full text
ISSN0468-2513
1349-7421
DOI10.2185/jjrm.63.780

Cover

Abstract 胆管切除後のRoux-en-Y再建後, 再発により輸入脚に閉塞が生じた輸入脚症候群に対し, 経皮経腸ドレナージおよびバイパス術を行なった症例を経験したので報告する。症例1は75歳女性。肝門部胆管癌術後, 局所再発によるつりあげ空腸と十二指腸の通過障害に対し, 経皮経腸ドレナージを施行後, バイパス術を施行した。症例2は57歳男性。膵癌術後, 腹膜播種により輸入脚, 輸出脚, 終末回腸が狭窄, それぞれバイパス術を施行した。症例3は60歳女性, 胆嚢癌術後膵頭部局所再発により, 輸入脚が狭窄, 経皮経腸ドレナージを施行した。3例とも自宅復帰し, 4, 4, 2か月後に永眠された。終末期患者の消化管閉塞に対する外科的介入は適応やタイミングの判断が難しい。症例によっては手術が患者のQOLの向上に寄与し, 在宅期間の延長をはかれることから, 予後, 患者の状態を的確に判断し, 時には外科的介入も躊躇せずに行なうことが重要である。
AbstractList 胆管切除後の Roux-en-Y 再建後, 再発により輸入脚に閉塞が生じた輸入脚症候群に対し, 経皮経腸ドレナージおよびバイパス術を行なった症例を経験したので報告する. 症例1は75歳女性. 肝門部胆管癌術後, 局所再発によるつりあげ空腸と十二指腸の通過障害に対し, 経皮経腸ドレナージを施行後, バイパス術を施行した. 症例2は57歳男性. 膵癌術後, 腹膜播種により輸入脚, 輸出脚, 終末回腸が狭窄, それぞれバイパス術を施行した. 症例3は60歳女性, 胆嚢癌術後膵頭部局所再発により, 輸入脚が狭窄, 経皮経腸ドレナージを施行した. 3例とも自宅復帰し, 4, 4, 2か月後に永眠された. 終末期患者の消化管閉塞に対する外科的介入は適応やタイミングの判断が難しい. 症例によっては手術が患者のQOLの向上に寄与し, 在宅期間の延長をはかれることから, 予後, 患者の状態を的確に判断し, 時には外科的介入も躊躇せずに行なうことが重要である.
胆管切除後のRoux-en-Y再建後, 再発により輸入脚に閉塞が生じた輸入脚症候群に対し, 経皮経腸ドレナージおよびバイパス術を行なった症例を経験したので報告する。症例1は75歳女性。肝門部胆管癌術後, 局所再発によるつりあげ空腸と十二指腸の通過障害に対し, 経皮経腸ドレナージを施行後, バイパス術を施行した。症例2は57歳男性。膵癌術後, 腹膜播種により輸入脚, 輸出脚, 終末回腸が狭窄, それぞれバイパス術を施行した。症例3は60歳女性, 胆嚢癌術後膵頭部局所再発により, 輸入脚が狭窄, 経皮経腸ドレナージを施行した。3例とも自宅復帰し, 4, 4, 2か月後に永眠された。終末期患者の消化管閉塞に対する外科的介入は適応やタイミングの判断が難しい。症例によっては手術が患者のQOLの向上に寄与し, 在宅期間の延長をはかれることから, 予後, 患者の状態を的確に判断し, 時には外科的介入も躊躇せずに行なうことが重要である。
Author 川原, 聖佳子
河内, 保之
北見, 智恵
牧野, 成人
西村, 淳
新国, 恵也
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 西村, 淳
  organization: 長岡中央綜合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 牧野, 成人
  organization: 長岡中央綜合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 川原, 聖佳子
  organization: 長岡中央綜合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 新国, 恵也
  organization: 長岡中央綜合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 北見, 智恵
  organization: 長岡中央綜合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 河内, 保之
  organization: 長岡中央綜合病院外科
BookMark eNo1kM9LG0EcxQex0DT11L9j43dmdmYnl0IRawXBiz0Pk81s3SXZlF0VvDW7xl9RqHgo8SakUGhJT4W0SP6Zcdn1v3AW7eW9w-N9HrxXaDkexBqhNxhaBAu2GkVJv8VpyxOwhBqYum3HcwleRg1wuXAIw_QlWknTsAMUC9LGhDVQWuXH5ey2OD15mEyLxYUZzorjy3Lyzwx_muzUZOPqbl6MvldHN-W3k-LLpFxMbVT8XpjhxKbln4vyZma1Gs1NfmbyXyY_N_mdyeZm-MPkX002NfmVyf5Wt9cWTu8X49foRaB6qV559ib6-H59Z-2Ds7W9sbn2bsuJKAZwGCEAmHEQnGAl2gHQbheY9j3wWBD4gQJPCyo0Z12BCXYp7dgjXCwU7YAPtIk2nrh93Q191RvEvTDWMhrsJ7Hdlf4BqT_TktgZCcAp1CYk2Atr4cTlbc6EJb19IkXpnvqk5eck7KvkUKpkL_R7FmkxklPJaqnL_wN_VyUyUvQRwWmkrQ
ContentType Journal Article
Copyright 2015 一般社団法人 日本農村医学会
Copyright_xml – notice: 2015 一般社団法人 日本農村医学会
CorporateAuthor 長岡中央綜合病院外科
CorporateAuthor_xml – name: 長岡中央綜合病院外科
DOI 10.2185/jjrm.63.780
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1349-7421
EndPage 786
ExternalDocumentID cv2jjrme_2015_006305_008_0780_07862469658
article_jjrm_63_5_63_780_article_char_ja
GroupedDBID 2WC
5GY
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
MOJWN
OK1
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j3100-5220015608621a89f03dd05ec7075ffcfa07e838e65d8121433b218418a3b0c03
ISSN 0468-2513
IngestDate Thu Jul 10 16:14:27 EDT 2025
Wed Sep 03 06:29:03 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 5
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j3100-5220015608621a89f03dd05ec7075ffcfa07e838e65d8121433b218418a3b0c03
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrm/63/5/63_780/_article/-char/ja
PageCount 7
ParticipantIDs medicalonline_journals_cv2jjrme_2015_006305_008_0780_07862469658
jstage_primary_article_jjrm_63_5_63_780_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20150000
PublicationDateYYYYMMDD 2015-01-01
PublicationDate_xml – year: 2015
  text: 20150000
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本農村医学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日農医誌
PublicationYear 2015
Publisher 一般社団法人 日本農村医学会
日本農村医学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本農村医学会
– name: 日本農村医学会
References 6) Aasch HU. Obstrictive jaundice after bilioenteric anastomosis: transhepatic and direct percutaneous enteral stent insertion for afferent loop occlusion. Gut and Liver 2010; 4: S89-95.
7) 木田明彦, 松田耕一郎, 平井　聡, 他. Roux-en-Y再建の輸入脚の悪性狭窄部に対する金属ステント留置の経験. Gastroenterol Endosc 2011; 53: 1109-1116.
11) Morita T, Tsunoda J, Inoue S, et al. The palliative prognostic index: a scoring system for survival prediction of terminally ill cancer patients. Supportive Care in Cancer 1999; 7: 128-33.
12) 深澤孝子, 中村利夫, 今野弘之, 他. 高度進行再発がんにおける消化器症状改善を目的としたPalliative Surgery. 癌の臨床　2009; 55: 679-687.
4) Aimoto T, Uchida E, Nakamura Y, et al. Malignant afferent loop obstruction following pancreaticoduodenectomy: report of two cases. J Nippon med Sch 2006; 73: 226-230.
8) 高久秀哉, 春日信弘, 東　和明, 他. 胆管癌再発による輸入脚症候群に対し外科的腸管ドレナージが有効であった1例. 外科治療　2011; 105: 495-499.
2) Moriura S, Takayama Y, Nagata J, et al. Percutaneous bowel draingage for jaundice due to afernt loop obstruction following pancreatoduodenectomy: report of a case. Jpn J Surg 1999; 29: 1098-1101.
1) 古田一徳, 三重野寛喜, 礒垣宏史, 他. 輸入脚閉塞症の診断と治療. 日臨外医会誌　1994; 55: 2491-2498.
9) Hosokawa I, Kato A, Shimizu H, et al. Percutaneous transhepatic metallic stent insertion for malignant afferent loop obstruction following pancreaticoduodenectomy: a case report. J Med Case Rep 2012; 6: 198.
5) Hevallier P, Novellas S, Motamedi JP, et al. Percutaneous jejunostomy and stent placement for treatment of malignant Roux-en-Y obstruction: a case report. Clin Imaging 2006; 30: 283-286.
10) Maltoni M, Nanni O, Pirovano M, et al. Successful validation of the palliative prognostic score in terminally ill cancer patients. Italian Multicenter Study Group on Palliative Care. J Pain Symptom Manage 1999; 17: 240-7.
13) 中島信久, 秦　温信, 松岡伸一, 他. 終末期消化器癌患者に対する外科的介入の適応と問題点. 日臨外会誌　2005; 66: 303-309.
3) Johnsson E, Delle M, Lundell L, et al. Transhepatic placement of an enteral stent to treat jaundice in a tumor recurrence obstructed afferent loop after a Whipple procedure. Dig Surg 2003; 20: 329-31.
References_xml – reference: 1) 古田一徳, 三重野寛喜, 礒垣宏史, 他. 輸入脚閉塞症の診断と治療. 日臨外医会誌　1994; 55: 2491-2498.
– reference: 5) Hevallier P, Novellas S, Motamedi JP, et al. Percutaneous jejunostomy and stent placement for treatment of malignant Roux-en-Y obstruction: a case report. Clin Imaging 2006; 30: 283-286.
– reference: 6) Aasch HU. Obstrictive jaundice after bilioenteric anastomosis: transhepatic and direct percutaneous enteral stent insertion for afferent loop occlusion. Gut and Liver 2010; 4: S89-95.
– reference: 4) Aimoto T, Uchida E, Nakamura Y, et al. Malignant afferent loop obstruction following pancreaticoduodenectomy: report of two cases. J Nippon med Sch 2006; 73: 226-230.
– reference: 9) Hosokawa I, Kato A, Shimizu H, et al. Percutaneous transhepatic metallic stent insertion for malignant afferent loop obstruction following pancreaticoduodenectomy: a case report. J Med Case Rep 2012; 6: 198.
– reference: 7) 木田明彦, 松田耕一郎, 平井　聡, 他. Roux-en-Y再建の輸入脚の悪性狭窄部に対する金属ステント留置の経験. Gastroenterol Endosc 2011; 53: 1109-1116.
– reference: 12) 深澤孝子, 中村利夫, 今野弘之, 他. 高度進行再発がんにおける消化器症状改善を目的としたPalliative Surgery. 癌の臨床　2009; 55: 679-687.
– reference: 8) 高久秀哉, 春日信弘, 東　和明, 他. 胆管癌再発による輸入脚症候群に対し外科的腸管ドレナージが有効であった1例. 外科治療　2011; 105: 495-499.
– reference: 13) 中島信久, 秦　温信, 松岡伸一, 他. 終末期消化器癌患者に対する外科的介入の適応と問題点. 日臨外会誌　2005; 66: 303-309.
– reference: 11) Morita T, Tsunoda J, Inoue S, et al. The palliative prognostic index: a scoring system for survival prediction of terminally ill cancer patients. Supportive Care in Cancer 1999; 7: 128-33.
– reference: 3) Johnsson E, Delle M, Lundell L, et al. Transhepatic placement of an enteral stent to treat jaundice in a tumor recurrence obstructed afferent loop after a Whipple procedure. Dig Surg 2003; 20: 329-31.
– reference: 2) Moriura S, Takayama Y, Nagata J, et al. Percutaneous bowel draingage for jaundice due to afernt loop obstruction following pancreatoduodenectomy: report of a case. Jpn J Surg 1999; 29: 1098-1101.
– reference: 10) Maltoni M, Nanni O, Pirovano M, et al. Successful validation of the palliative prognostic score in terminally ill cancer patients. Italian Multicenter Study Group on Palliative Care. J Pain Symptom Manage 1999; 17: 240-7.
SSID ssib031829125
ssj0056932
ssib000872078
ssib058493866
ssib002484378
Score 1.9823992
Snippet 胆管切除後のRoux-en-Y再建後, 再発により輸入脚に閉塞が生じた輸入脚症候群に対し, 経皮経腸ドレナージおよびバイパス術を行なった症例を経験したので報告する。症例1は75歳女性。肝門部胆管癌術後, 局所再発によるつりあげ空腸と十二指腸の通過障害に対し, 経皮経腸ドレナージを施行後,...
胆管切除後の Roux-en-Y 再建後, 再発により輸入脚に閉塞が生じた輸入脚症候群に対し, 経皮経腸ドレナージおよびバイパス術を行なった症例を経験したので報告する. 症例1は75歳女性. 肝門部胆管癌術後, 局所再発によるつりあげ空腸と十二指腸の通過障害に対し, 経皮経腸ドレナージを施行後,...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 780
SubjectTerms 再発
肝管空腸吻合術後
輸入脚症候群
Title 胆管切除後の再発による輸入脚症候群に対する経皮経腸ドレナージとバイパス術の3例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrm/63/5/63_780/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cv2jjrme/2015/006305/008&name=0780-0786j
Volume 63
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本農村医学会雑誌, 2015, Vol.63(5), pp.780-786
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1Na9RANJR6EUQUFesXPTgnSU0ySWbmZrKbpSgKQgu9hW02ARdapR8ePLm79kNbRfEg21uhgqDUk1Cl7J-Jy67_wvdmkmwqHmqFZXb2zfua95J97yWZiabdtJOIx3U71usNx9Fty6Q6pBGJ3mBJJKIkSSID1w7ff-BOz9p355y5sfE3paeWVlfmp6Jnf11XchKvAgz8iqtk_8GzBVMAQB_8Cy14GNpj-ZgEnHBKuEsCRryAeCYJHMIByEggiBDEsxHiB4RXSACYJqIhjkt4FakAx_fyIV92LOSQdXwU4VeIzyWVQzxHCrWJ8CQ5k7Ic-cCEQAjIQqEFQyCpIVBBEKfgDMiOVIwhN1SsgHCU5Ss14COyjlfJIV7W8SsZwwwZhOZUwsiGMn0AYubIAkWAuQQtzAI9W1rKLyfsJHBxkjht6FSkBhzRfEtCqpKpVNpXs60Sz5WsKtJG4AZf4oA8D9DyI1wCYI61ERs42vGHD1agIzSG0_ekQ8HUPMjRwEk4Qxv9N7raIt3NkCEqFRBRU_hcWl8pVgX-marCGBG6OO4bOAIqA1YuyESvICHMpVa-TKSWyMpTWo5zPAxQFJd2Ymh5P8gYelRODrzgFFrf-k_zlsIYru2DLFoZLlZhltpCZ7ZaG5_H4SzQPSo_6SCDKlPv-sryM6a2Tv8z9EOqirukNJtLC1MunSpojuylnp2pIWKFLg0dbAA1zAdwqWPYhHrrlMWYiY8I33tYLleYZbByuc5tOvoN4dES5ig-Qm4vKMdySWWGjivkCxMLi6j1wqj57ZLekAs3oTLELT_OLKi7tWrXnFLiO3NOO5tVrJOe0v28NtasX9CWh531wf5uf3PjV3ev39tOW_v99deD7o-09Tltb6btreHhQX_t4_DFzuDDRv95d9Dbg6H-117a6sLo4Nv2YGcf2uHaQdp5mXa-pJ1XaecwbR-krU9p523a3ks779L29-Hue2BOf_a2LmqztWCmMq1n72_Rm3jbUIfSTu3UwF3LrHORGLTRMJw4YlCnQBRI6gaLOeWx6zSgzoDKjc7jFSeT1-m8ERn0kja--HgxvqxNUtt2IdVgzOUNG0swu26KBlZHwgEvsAmNKZuFT9QmPeFxXT2h3Tli5DD7f18Oo6cWEschnk6h3JwQv3hoIBtoXMt2ce-sKycWflU7jczVJd1r2vjK0mp8HYqclfkb8sj7DR3IF8M
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%83%86%E7%AE%A1%E5%88%87%E9%99%A4%E5%BE%8C%E3%81%AE%E5%86%8D%E7%99%BA%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E8%BC%B8%E5%85%A5%E8%84%9A%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E7%B5%8C%E7%9A%AE%E7%B5%8C%E8%85%B8%E3%83%89%E3%83%AC%E3%83%8A%E3%83%BC%E3%82%B8%E3%81%A8%E3%83%90%E3%82%A4%E3%83%91%E3%82%B9%E8%A1%93%E3%81%AE3%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%BE%B2%E6%9D%91%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E8%A5%BF%E6%9D%91%2C+%E6%B7%B3&rft.au=%E7%89%A7%E9%87%8E%2C+%E6%88%90%E4%BA%BA&rft.au=%E5%B7%9D%E5%8E%9F%2C+%E8%81%96%E4%BD%B3%E5%AD%90&rft.au=%E6%96%B0%E5%9B%BD%2C+%E6%81%B5%E4%B9%9F&rft.date=2015&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%BE%B2%E6%9D%91%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0468-2513&rft.eissn=1349-7421&rft.volume=63&rft.issue=5&rft.spage=780&rft.epage=786&rft_id=info:doi/10.2185%2Fjjrm.63.780&rft.externalDocID=article_jjrm_63_5_63_780_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0468-2513&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0468-2513&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0468-2513&client=summon