早期再分極異常症候群―再分極異常vs.脱分極異常

早期再分極異常症候群は，2008年Haïssaguerreが，下壁側壁誘導においてQRS波とSTの境界J点の0.1 mV以上の上昇を示す心電図が特発性心室細動患者で有意に多いことを報告してから注目されるようになった．その発生機序が再分極異常（早期再分極）にあるのか，もしくは脱分極異常（脱分極の遅延）にあるのかは，争点のひとつとなっている．今回，His-Purkinje系に特異的に発現し，コネキシン40の発現を制御する転写因子のノックアウトマウスを作成したところ，このマウスはHis-Purkinje系の伝導障害を有することがわかった．マウス心電図でJ点の温度依存性の上昇，心筋梗塞後2～7日におけ...

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Published in心電図 Vol. 32; no. 3; pp. 279 - 285
Main Authors 笹野, 哲郎, 小泉, 章子, 古川, 哲史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本不整脈心電学会 2012
日本心電学会
Subjects
His-Purkinje系
コネキシン
ノックアウトマウス
心臓突然死
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ISSN0285-1660
1884-2437
DOI10.5105/jse.32.279

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Abstract 早期再分極異常症候群は，2008年Haïssaguerreが，下壁側壁誘導においてQRS波とSTの境界J点の0.1 mV以上の上昇を示す心電図が特発性心室細動患者で有意に多いことを報告してから注目されるようになった．その発生機序が再分極異常（早期再分極）にあるのか，もしくは脱分極異常（脱分極の遅延）にあるのかは，争点のひとつとなっている．今回，His-Purkinje系に特異的に発現し，コネキシン40の発現を制御する転写因子のノックアウトマウスを作成したところ，このマウスはHis-Purkinje系の伝導障害を有することがわかった．マウス心電図でJ点の温度依存性の上昇，心筋梗塞後2～7日における持続性心室頻拍，非持続性心室頻拍のストーム，心室期外収縮の頻発など早期再分極症候群に類似の表現型が観察された．早期再分極症候群の機序として，脱分極異常が関与しているものと考えられる．
AbstractList 早期再分極異常症候群は, 2008年Haissaguerreが, 下壁側壁誘導においてQRS波とSTの境界J点の0.1mV以上の上昇を示す心電図が特発性心室細動患者で有意に多いことを報告してから注目されるようになった. その発生機序が再分極異常(早期再分極)にあるのか, もしくは脱分極異常(脱分極の遅延)にあるのかは, 争点のひとつとなっている. 今回, His-Purkinje系に特異的に発現し, コネキシン40の発現を制御する転写因子のノックアウトマウスを作成したところ, このマウスはHis-Purkinje系の伝導障害を有することがわかった. マウス心電図でJ点の温度依存性の上昇, 心筋梗塞後2～7日における持続性心室頻拍, 非持続性心室頻拍のストーム, 心室期外収縮の頻発など早期再分極症候群に類似の表現型が観察された. 早期再分極症候群の機序として, 脱分極異常が関与しているものと考えられる.
早期再分極異常症候群は，2008年Haïssaguerreが，下壁側壁誘導においてQRS波とSTの境界J点の0.1 mV以上の上昇を示す心電図が特発性心室細動患者で有意に多いことを報告してから注目されるようになった．その発生機序が再分極異常（早期再分極）にあるのか，もしくは脱分極異常（脱分極の遅延）にあるのかは，争点のひとつとなっている．今回，His-Purkinje系に特異的に発現し，コネキシン40の発現を制御する転写因子のノックアウトマウスを作成したところ，このマウスはHis-Purkinje系の伝導障害を有することがわかった．マウス心電図でJ点の温度依存性の上昇，心筋梗塞後2～7日における持続性心室頻拍，非持続性心室頻拍のストーム，心室期外収縮の頻発など早期再分極症候群に類似の表現型が観察された．早期再分極症候群の機序として，脱分極異常が関与しているものと考えられる．
Author 古川, 哲史
小泉, 章子
笹野, 哲郎
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Copyright 2012 一般社団法人日本不整脈心電学会
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東京医科歯科大学医学部循環器内科
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Publisher 一般社団法人　日本不整脈心電学会
日本心電学会
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References 2) Rosso R, Kogan E, Belhassen B, Rozovski U, Scheinman MM, Zeltser D, Halkin A, Steinvil A, Heller K, Glikson M, Katz A, Viskin S : J-point elevation in survivors of primary ventricular fibrillation and matched control subjects : incidence and clinical significance. J Am Coll Cardiol, 2008 ; 52 : 1231-1238
5) Abe A, Ikeda T, Tsukada T, Ishiguro H, Miwa Y, Miyakoshi M, Mera H, Yusu S, Yoshino H : Circadian variation of late potentials in idiopathic ventricular fibrillation associated with J waves : insights into alternative pathophysiology and risk stratification. Heart Rhythm, 2010 ; 7 : 675-682
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1) Haïssaguerre M, Derval N, Sacher F, Jesel L, Deisenhofer I, de Roy L, PasquiéJL, Nogami A, Babuty D, Yli-Mayry S, De Chillou C, Scanu P, Mabo P, Matsuo S, Probst V, Le Scouarnec S, Defaye P, Schlaepfer J, Rostock T, Lacroix D, Lamaison D, Lavergne T, Aizawa Y, Englund A, Anselme F, O'Neill M, Hocini M, Lim KT, Knecht S, Veenhuyzen GD, Bordachar P, Chauvin M, Jais P, Coureau G, Chene G, Klein GJ, Clémenty J : Sudden cardiac arrest associated with early repolarization. N Engl J Med, 2008 ; 358 : 2016-2023
4) Yan GX, Antzelevitch C : Cellular basis for the electrocardiographic J wave. Circulation, 1996 ; 93 : 372-379
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早期再分極異常症候群は, 2008年Haissaguerreが, 下壁側壁誘導においてQRS波とSTの境界J点の0.1mV以上の上昇を示す心電図が特発性心室細動患者で有意に多いことを報告してから注目されるようになった. その発生機序が再分極異常(早期再分極)にあるのか,...
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SubjectTerms His-Purkinje系
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Title 早期再分極異常症候群―再分極異常vs.脱分極異常
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