人工心肺下の肝臓摘出と自家移植を必要とした下大静脈原発性平滑筋肉腫切除術の周術期管理

下大静脈（IVC）原発性平滑筋肉腫（LMS）はまれな腫瘍であり，外科的切除が治療の第一選択である．今回，IVC中部から右房内まで進展した巨大なLMSに対し，人工心肺（CPB）と肝臓の自家移植を併用することで肉眼的な完全切除を行った症例を経験した．CPB中の管理は通常の心臓手術に，CPB離脱後の管理は肝移植術に準じて行うことで，非定型的な高侵襲手術であったが，止血を含め良好に管理できた．術前のキャンサーボードを通して得られた診療科間の連携が，麻酔・周術期管理計画の作成に有効であったと考えられた．...

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Published in日本臨床麻酔学会誌 Vol. 39; no. 1; pp. 26 - 31
Main Authors 前川, 拓治, 吉富, 修, 中尾, 秋葉, 原, 哲也, 吉崎, 真依, 柴田, 伊津子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床麻酔学会 15.01.2019
Subjects
キャンサーボード
下大静脈原発性平滑筋肉腫
周術期管理
肝臓自家移植
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ISSN0285-4945
1349-9149
DOI10.2199/jjsca.39.26

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Abstract 下大静脈（IVC）原発性平滑筋肉腫（LMS）はまれな腫瘍であり，外科的切除が治療の第一選択である．今回，IVC中部から右房内まで進展した巨大なLMSに対し，人工心肺（CPB）と肝臓の自家移植を併用することで肉眼的な完全切除を行った症例を経験した．CPB中の管理は通常の心臓手術に，CPB離脱後の管理は肝移植術に準じて行うことで，非定型的な高侵襲手術であったが，止血を含め良好に管理できた．術前のキャンサーボードを通して得られた診療科間の連携が，麻酔・周術期管理計画の作成に有効であったと考えられた．
AbstractList 下大静脈（IVC）原発性平滑筋肉腫（LMS）はまれな腫瘍であり，外科的切除が治療の第一選択である．今回，IVC中部から右房内まで進展した巨大なLMSに対し，人工心肺（CPB）と肝臓の自家移植を併用することで肉眼的な完全切除を行った症例を経験した．CPB中の管理は通常の心臓手術に，CPB離脱後の管理は肝移植術に準じて行うことで，非定型的な高侵襲手術であったが，止血を含め良好に管理できた．術前のキャンサーボードを通して得られた診療科間の連携が，麻酔・周術期管理計画の作成に有効であったと考えられた．
[要旨]下大静脈(IVC)原発性平滑筋肉腫(LMS)はまれな腫瘍であり, 外科的切除が治療の第一選択である. 今回, IVC中部から右房内まで進展した巨大なLMSに対し, 人工心肺(CPB)と肝臓の自家移植を併用することで肉眼的な完全切除を行った症例を経験した. CPB中の管理は通常の心臓手術に, CPB離脱後の管理は肝移植術に準じて行うことで, 非定型的な高侵襲手術であったが, 止血を含め良好に管理できた. 術前のキャンサーボードを通して得られた診療科間の連携が, 麻酔・周術期管理計画の作成に有効であったと考えられた.
Author 前川, 拓治
中尾, 秋葉
柴田, 伊津子
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[要旨]下大静脈(IVC)原発性平滑筋肉腫(LMS)はまれな腫瘍であり, 外科的切除が治療の第一選択である. 今回, IVC中部から右房内まで進展した巨大なLMSに対し, 人工心肺(CPB)と肝臓の自家移植を併用することで肉眼的な完全切除を行った症例を経験した. CPB中の管理は通常の心臓手術に,...
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