気管支鏡で摘出できた気道異物症例の検討
背景．気道異物は窒息の原因となり，また放置すると閉塞性肺炎や無気肺などの合併症を引き起こすことがあるため，正確な診断と迅速かつ確実な摘出が求められる．目的．気道異物症例について，その特徴や除去方法について検討した．対象．2005年から2022年までの18年間に当院で気管支鏡検査を行った気道異物症例を対象とした．結果．気道異物症例は10例であった．年齢は68歳から88歳で全例が60歳以上の成人症例であった．男性9例，女性1例と男性が多かった．呼吸困難，咳嗽，発熱などの症状がみられたが，半数程度は自覚症状がなかった．異物陥頓部位は右7例，左2例，気管分岐部1例であった．異物の種類としては歯科関連異...
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| Published in | 気管支学 Vol. 46; no. 1; pp. 20 - 24 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
25.01.2024
日本呼吸器内視鏡学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.46.1_20 |
Cover
| Abstract | 背景．気道異物は窒息の原因となり，また放置すると閉塞性肺炎や無気肺などの合併症を引き起こすことがあるため，正確な診断と迅速かつ確実な摘出が求められる．目的．気道異物症例について，その特徴や除去方法について検討した．対象．2005年から2022年までの18年間に当院で気管支鏡検査を行った気道異物症例を対象とした．結果．気道異物症例は10例であった．年齢は68歳から88歳で全例が60歳以上の成人症例であった．男性9例，女性1例と男性が多かった．呼吸困難，咳嗽，発熱などの症状がみられたが，半数程度は自覚症状がなかった．異物陥頓部位は右7例，左2例，気管分岐部1例であった．異物の種類としては歯科関連異物が5例，次いで食物関連異物が3例，PTP包装カプセルが2例であった．胸部X線写真を施行した9例のうち，X線非透過性の異物が5例，X線透過性の異物が4例であった．X線非透過性の異物は全例が歯科関連異物であった．異物は胸部CTを施行した6例全例で確認できた．異物の除去は全例局所麻酔下で行い，使用した鉗子が確認できた9例のうち，鰐口型把持鉗子が7例，生検鉗子が2例であった．異物誤嚥から摘出までの期間は1時間から半年と幅広かった．PTP包装カプセルは内部に薬剤が残っているかどうかによって除去に要する時間が大きく異なっていた．結論．気道異物は今後高齢者の症例が増加することが予想される．胸部X線写真のみでは診断に不十分であり，詳細な問診に加えてCTを用いた画像診断が必要と思われた． |
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| AbstractList | 背景．気道異物は窒息の原因となり，また放置すると閉塞性肺炎や無気肺などの合併症を引き起こすことがあるため，正確な診断と迅速かつ確実な摘出が求められる．目的．気道異物症例について，その特徴や除去方法について検討した．対象．2005年から2022年までの18年間に当院で気管支鏡検査を行った気道異物症例を対象とした．結果．気道異物症例は10例であった．年齢は68歳から88歳で全例が60歳以上の成人症例であった．男性9例，女性1例と男性が多かった．呼吸困難，咳嗽，発熱などの症状がみられたが，半数程度は自覚症状がなかった．異物陥頓部位は右7例，左2例，気管分岐部1例であった．異物の種類としては歯科関連異物が5例，次いで食物関連異物が3例，PTP包装カプセルが2例であった．胸部X線写真を施行した9例のうち，X線非透過性の異物が5例，X線透過性の異物が4例であった．X線非透過性の異物は全例が歯科関連異物であった．異物は胸部CTを施行した6例全例で確認できた．異物の除去は全例局所麻酔下で行い，使用した鉗子が確認できた9例のうち，鰐口型把持鉗子が7例，生検鉗子が2例であった．異物誤嚥から摘出までの期間は1時間から半年と幅広かった．PTP包装カプセルは内部に薬剤が残っているかどうかによって除去に要する時間が大きく異なっていた．結論．気道異物は今後高齢者の症例が増加することが予想される．胸部X線写真のみでは診断に不十分であり，詳細な問診に加えてCTを用いた画像診断が必要と思われた． 「要約」 - 「背景.」気道異物は窒息の原因となり, また放置すると閉塞性肺炎や無気肺などの合併症を引き起こすことがあるため, 正確な診断と迅速かつ確実な摘出が求められる. 「目的.」気道異物症例について, その特徴や除去方法について検討した. 「対象.」2005年から2022年までの18年間に当院で気管支鏡検査を行った気道異物症例を対象とした. 「結果.」気道異物症例は10例であった. 年齢は68歳から88歳で全例が60歳以上の成人症例であった. 男性9例, 女性1例と男性が多かった. 呼吸困難, 咳嗽, 発熱などの症状がみられたが, 半数程度は自覚症状がなかった. 異物陥頓部位は右7例, 左2例, 気管分岐部1例であった. 異物の種類としては歯科関連異物が5例, 次いで食物関連異物が3例, PTP包装カプセルが2例であった. 胸部X線写真を施行した9例のうち, X線非透過性の異物が5例, X線透過性の異物が4例であった. X線非透過性の異物は全例が歯科関連異物であった. 異物は胸部CTを施行した6例全例で確認できた. 異物の除去は全例局所麻酔下で行い, 使用した鉗子が確認できた9例のうち, 鰐口型把持鉗子が7例, 生検鉗子が2例であった. 異物誤嚥から摘出までの期間は1時間から半年と幅広かった. PTP包装カプセルは内部に薬剤が残っているかどうかによって除去に要する時間が大きく異なっていた. 「結論.」気道異物は今後高齢者の症例が増加することが予想される. 胸部X線写真のみでは診断に不十分であり, 詳細な問診に加えてCTを用いた画像診断が必要と思われた. |
| Author | 山﨑, 凌 河上, 英則 眞水, 麻以子 眞水, 飛翔 畠山, 琢磨 石川, 大輔 石田, 卓士 冨田, 悠祐 栁井, 謙佑 古川, 俊貴 |
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| CorporateAuthor | 新潟県立中央病院内科 |
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| Issue | 1 |
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| PublicationTitle | 気管支学 |
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| References | 9. 井上朝子, 石川武志, 奈良真美, ほか. PTPの異物除去にロングオーバーチューブが有用であった1例. Prog Dig Endosc. 2004;65:66-67. 5. Nishiuma T, Ohnishi H. A case of press-through package mis-swallowing diagnosed as bronchial asthma. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2010;32:241-245. 4. 肥田和恵, 池田 稔. 気管異物・咽頭気管支異物. MB ENT. 2004;44:54-60. 6. Awashima M, Kanoh S, Fujikura Y, et al. Three cases of airway foreign body removal by flexible bronchofiberscopy. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2018;40:351-356. 7. Maeda S, Arita K, Moritani C, et al. A case of bronchial foreign body consisting of a press-through package capsule presenting with hemoptysis and paroxysmal dyspnea. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2004;26:659-662. 10. 竹中由希夫, 掛村忠義, 佐藤浩一郎, ほか. 内視鏡先端装着スカート型フードを用いてPTPを安全に摘出し得た1例. Prog Dig Endosc. 2011;78:78-79. 3. 岩田重信, 三嶋由充子, 西村忠郎, ほか. 最近10年間の食道・気管・気管支異物東海地区7大学耳鼻咽喉科教室の統計. 日本気管食道科学会会報. 1996;47:510-525. 8. 加納由貴, 淺井 哲, 松尾健司, ほか. 8個のPTP誤飲を内視鏡的に摘出した1例. 日本腹部救急医学会雑誌. 2018;38:727-731. 1. Kitaguchi S, Tohda Y. A review of bronchial foreign bodies in adults: four cases experienced recently. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2005;27:524-528. 2. Kaneko K, Akaishi T, Nakamura S, et al. Bronchial foreign bodies in adults. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2005;27:518-523. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 20 |
| SubjectTerms | PTP包装カプセル（PTP） 気管支鏡検査 気道異物 |
| Title | 気管支鏡で摘出できた気道異物症例の検討 |
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