コアトラップ付き穿刺針を用いたEBUS-TBNAで診断し，気道ステント留置後に化学療法を行った悪性リンパ腫の1例
背景．悪性リンパ腫に対する超音波気管支鏡ガイド下針生検（EBUS-TBNA）の診断率は低く，外科手術による診断が必要になることがある．また悪性リンパ腫の縦隔病変は気道狭窄をきたすことがある．症例．45歳女性．咳嗽および呼吸困難を主訴に当院を紹介受診し，胸部CTで前縦隔に6 cm大の腫瘤を認め，気管分岐部が狭窄していた．気管支鏡検査を施行し，気管分岐部前方でViziShot2Ⓡ 22 G針を用いてEBUS-TBNAを複数回行ったが微小検体しか得られなかった．診断を急ぐ必要があり，コアトラップ付きEchoTip ProCoreⓇ 22 G針に代えて穿刺したところ，良好な組織検体が採取できた．組織診...
Saved in:
| Published in | 気管支学 Vol. 45; no. 1; pp. 66 - 71 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
25.01.2023
日本呼吸器内視鏡学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.45.1_66 |
Cover
| Abstract | 背景．悪性リンパ腫に対する超音波気管支鏡ガイド下針生検（EBUS-TBNA）の診断率は低く，外科手術による診断が必要になることがある．また悪性リンパ腫の縦隔病変は気道狭窄をきたすことがある．症例．45歳女性．咳嗽および呼吸困難を主訴に当院を紹介受診し，胸部CTで前縦隔に6 cm大の腫瘤を認め，気管分岐部が狭窄していた．気管支鏡検査を施行し，気管分岐部前方でViziShot2Ⓡ 22 G針を用いてEBUS-TBNAを複数回行ったが微小検体しか得られなかった．診断を急ぐ必要があり，コアトラップ付きEchoTip ProCoreⓇ 22 G針に代えて穿刺したところ，良好な組織検体が採取できた．組織診断はB細胞性リンパ腫で，Ann-Arbor分類のII期であった．気道狭窄に対して，全身麻酔下で硬性鏡を用いて気管分岐部にDumon-YステントⓇを留置した．R-CHOP療法を開始したところ，縦隔病変は縮小しステントは留置5か月後に抜去することができた．同療法を6コース施行し完全寛解が得られ，その後再発は認めていない．結論．EBUS-TBNAで悪性リンパ腫を診断する際，コアトラップ付き穿刺針を用いると良好な検体が得られ，診断に有用なことがある．また気道狭窄を伴う悪性リンパ腫症例では化学療法前に一時的な気道ステント留置術は有効な治療法である． |
|---|---|
| AbstractList | 「要約」 - 「背景. 」悪性リンパ腫に対する超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA)の診断率は低く, 外科手術による診断が必要になることがある. また悪性リンパ腫の縦隔病変は気道狭窄をきたすことがある. 「症例. 」45歳女性. 咳嗽および呼吸困難を主訴に当院を紹介受診し, 胸部CTで前縦隔に6cm大の腫瘤を認め, 気管分岐部が狭窄していた. 気管支鏡検査を施行し, 気管分岐部前方でViziShot2(R) 22G針を用いてEBUS-TBNAを複数回行ったが微小検体しか得られなかった. 診断を急ぐ必要があり, コアトラップ付きEchoTip ProCore(R)22G針に代えて穿刺したところ, 良好な組織検体が採取できた. 組織診断はB細胞性リンパ腫で, Ann-Arbor分類のII期であった. 気道狭窄に対して, 全身麻酔下で硬性鏡を用いて気管分岐部にDumon-Yステント(R)を留置した. R-CHOP療法を開始したところ, 縦隔病変は縮小しステントは留置5か月後に抜去することができた. 同療法を6コース施行し完全寛解が得られ, その後再発は認めていない. 「結論. 」EBUS-TBNAで悪性リンパ腫を診断する際, コアトラップ付き穿刺針を用いると良好な検体が得られ, 診断に有用なことがある. また気道狭窄を伴う悪性リンパ腫症例では化学療法前に一時的な気道ステント留置術は有効な治療法である. 背景．悪性リンパ腫に対する超音波気管支鏡ガイド下針生検（EBUS-TBNA）の診断率は低く，外科手術による診断が必要になることがある．また悪性リンパ腫の縦隔病変は気道狭窄をきたすことがある．症例．45歳女性．咳嗽および呼吸困難を主訴に当院を紹介受診し，胸部CTで前縦隔に6 cm大の腫瘤を認め，気管分岐部が狭窄していた．気管支鏡検査を施行し，気管分岐部前方でViziShot2Ⓡ 22 G針を用いてEBUS-TBNAを複数回行ったが微小検体しか得られなかった．診断を急ぐ必要があり，コアトラップ付きEchoTip ProCoreⓇ 22 G針に代えて穿刺したところ，良好な組織検体が採取できた．組織診断はB細胞性リンパ腫で，Ann-Arbor分類のII期であった．気道狭窄に対して，全身麻酔下で硬性鏡を用いて気管分岐部にDumon-YステントⓇを留置した．R-CHOP療法を開始したところ，縦隔病変は縮小しステントは留置5か月後に抜去することができた．同療法を6コース施行し完全寛解が得られ，その後再発は認めていない．結論．EBUS-TBNAで悪性リンパ腫を診断する際，コアトラップ付き穿刺針を用いると良好な検体が得られ，診断に有用なことがある．また気道狭窄を伴う悪性リンパ腫症例では化学療法前に一時的な気道ステント留置術は有効な治療法である． |
| Author | 山本, 真一 坂東, 政司 中山, 雅之 新井, 直人 辻, 賢太郎 山内, 浩義 新井, 郷史 萩原, 弘一 川﨑, 樹里 金井, 義彦 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 山内, 浩義 organization: 自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門 – sequence: 1 fullname: 中山, 雅之 organization: 自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門 – sequence: 1 fullname: 辻, 賢太郎 organization: 自治医科大学病理学講座人体病理学部門 – sequence: 1 fullname: 坂東, 政司 organization: 自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門 – sequence: 1 fullname: 新井, 郷史 organization: 自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門 – sequence: 1 fullname: 金井, 義彦 organization: 自治医科大学外科学講座呼吸器外科学部門 – sequence: 1 fullname: 山本, 真一 organization: 自治医科大学外科学講座呼吸器外科学部門 – sequence: 1 fullname: 川﨑, 樹里 organization: 自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門 – sequence: 1 fullname: 新井, 直人 organization: 自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門 – sequence: 1 fullname: 萩原, 弘一 organization: 自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門 |
| BookMark | eNo1kU1P1FAUhm8MJo7A1n_R8X60t-3GBAiiCdEFsL65vb3VNkPHtLhwZ1sUEsaFCowsCFET-QrEZFai4o85TDus_AteRDfvOTkn73OS99xGY2k31QjdIbhNPB-7d5Mkz3TbdtpEcH4DtSjxuIWJ7Y-hFqaea1HC3FtoMs_jADuM-cRlXgttQjmA8hNU61AdQlVB1b_4_gGKN83hr-H62eXaLpTvms0DKFah2JudXlqwFqcfTUGxPzo4q7dPoOj__tGrv_Yvi_dQfoPqNVQDQ2u2dpqfp8PzHhTHw9728ORLs1PWgy1DG300w8-GVpdH9ct9qI7-Wt6OXh1DcUouzjcm0M1IdnI9-a-Oo6X7s4szD6z5x3MPZ6bmrYRhD1sqiiiJfD9U1GURw4GmjDmEE66wg6UfcOoSn0qiXF-FocREe2EUykAH1GM6ZONo7pq7rMNYyU437cSpFkn3eZaau0JFOMi6aSgopkxgbDuYCJOpaTk34hLbBOz53JDuXZOSfEU-0eJZFi_L7IWQ2UqsOgZ59R1hO4JciTH_X6inMhOJZH8ABDe6tQ |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2023 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2023 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 |
| CorporateAuthor | 病理学講座人体病理学部門 自治医科大学 内科学講座呼吸器内科学部門 外科学講座呼吸器外科学部門 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 病理学講座人体病理学部門 – name: 自治医科大学 内科学講座呼吸器内科学部門 – name: 外科学講座呼吸器外科学部門 |
| DOI | 10.18907/jjsre.45.1_66 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 2186-0149 |
| EndPage | 71 |
| ExternalDocumentID | cf0brond_2023_004501_014_0066_00714149896 article_jjsre_45_1_45_66_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 OK1 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3080-cff21f99dc273f30be23351616c050a9b627192a1c79cdda01e8dfdabeb283ed3 |
| ISSN | 0287-2137 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:12:12 EDT 2025 Wed Sep 03 06:31:07 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3080-cff21f99dc273f30be23351616c050a9b627192a1c79cdda01e8dfdabeb283ed3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsre/45/1/45_66/_article/-char/ja |
| PageCount | 6 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_cf0brond_2023_004501_014_0066_00714149896 jstage_primary_article_jjsre_45_1_45_66_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20230125 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2023-01-25 |
| PublicationDate_xml | – month: 01 year: 2023 text: 20230125 day: 25 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 気管支学 |
| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本呼吸器内視鏡学会 |
| Publisher_xml | – name: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 – name: 日本呼吸器内視鏡学会 |
| References | 8. Dhooria S, Aggarwal AN, Gupta D, et al. Utility and Safety of Endoscopic Ultrasound With Bronchoscope-Guided Fine-Needle Aspiration in Mediastinal Lymph Node Sampling: Systematic Review and Meta-Analysis. Respir Care. 2015;60:1040-1050. 3. Barroca H, Marques C. A basic approach to lymph node and flow cytometry fine-needle cytology. Acta cytol. 2016;60:284-301. 11. Oki M, Saka H. Temporary use of silicone stents for severe airway stenosis in untreated malignant lymphoma. J Bronchology Interv Pulmonol. 2013;20:21-27. 2. Steinfort DP, Conron M, Tsui A, et al. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for the evaluation of suspected lymphoma. J Thorac Oncol. 2010;5:804-809. 4. Strand DS, Jeffus SK, Sauer BG, et al. EUS-guided 22-gauge fine-needle aspiration versus core biopsy needle in the evaluation of solid pancreatic neoplasms. Diagn Cytopathol. 2014;42:751-758. 1. Silvestri GA, Gonzalez AV, Jantz MA, et al. Methods for staging non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013;143 (5 suppl):e211S-e250S. 6. Miyazaki K, Hirasawa Y, Aga M, et al. Examination of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration using a puncture needle with a side trap. Sci Rep. 2021;11:9789. 9. Agrawal A, Ghori U, Chaddha U, et al. Combined EBUS-IFB and EBUS-TBNA vs EBUS-TBNA Alone for Intrathoracic Adenopathy: A Meta-Analysis. Ann Thorac Surg. 2022;114:340-348. 5. Bang JY, Hawes R, Varadarajulu S. A meta-analysis comparing ProCore and standard fine-needle aspiration needles for endoscopic ultrasound-guided tissue acquisition. Endoscopy. 2016;48:339-349. 7. McCracken DJ, Bailey M, McDermott MT, et al. A retrospective analysis comparing the use of ProCore® with standard fine needle aspiration in endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA). Ir J Med Sci. 2019;188:85-88. 10. Kodama Y, Ito R, Oki M, et al. A case of primary tracheobronchial mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma successfully treated by temporary use of a silicone stent. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2015;37:514-520. 12. Furukawa K, Oki M, Shiraishi T, et al. Clinical Practice Guidance for Safety Procedures of Airway Stent Placement. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2016;38:463-472. |
| References_xml | – reference: 8. Dhooria S, Aggarwal AN, Gupta D, et al. Utility and Safety of Endoscopic Ultrasound With Bronchoscope-Guided Fine-Needle Aspiration in Mediastinal Lymph Node Sampling: Systematic Review and Meta-Analysis. Respir Care. 2015;60:1040-1050. – reference: 1. Silvestri GA, Gonzalez AV, Jantz MA, et al. Methods for staging non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013;143 (5 suppl):e211S-e250S. – reference: 6. Miyazaki K, Hirasawa Y, Aga M, et al. Examination of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration using a puncture needle with a side trap. Sci Rep. 2021;11:9789. – reference: 3. Barroca H, Marques C. A basic approach to lymph node and flow cytometry fine-needle cytology. Acta cytol. 2016;60:284-301. – reference: 5. Bang JY, Hawes R, Varadarajulu S. A meta-analysis comparing ProCore and standard fine-needle aspiration needles for endoscopic ultrasound-guided tissue acquisition. Endoscopy. 2016;48:339-349. – reference: 10. Kodama Y, Ito R, Oki M, et al. A case of primary tracheobronchial mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma successfully treated by temporary use of a silicone stent. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2015;37:514-520. – reference: 4. Strand DS, Jeffus SK, Sauer BG, et al. EUS-guided 22-gauge fine-needle aspiration versus core biopsy needle in the evaluation of solid pancreatic neoplasms. Diagn Cytopathol. 2014;42:751-758. – reference: 11. Oki M, Saka H. Temporary use of silicone stents for severe airway stenosis in untreated malignant lymphoma. J Bronchology Interv Pulmonol. 2013;20:21-27. – reference: 2. Steinfort DP, Conron M, Tsui A, et al. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for the evaluation of suspected lymphoma. J Thorac Oncol. 2010;5:804-809. – reference: 9. Agrawal A, Ghori U, Chaddha U, et al. Combined EBUS-IFB and EBUS-TBNA vs EBUS-TBNA Alone for Intrathoracic Adenopathy: A Meta-Analysis. Ann Thorac Surg. 2022;114:340-348. – reference: 7. McCracken DJ, Bailey M, McDermott MT, et al. A retrospective analysis comparing the use of ProCore® with standard fine needle aspiration in endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA). Ir J Med Sci. 2019;188:85-88. – reference: 12. Furukawa K, Oki M, Shiraishi T, et al. Clinical Practice Guidance for Safety Procedures of Airway Stent Placement. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2016;38:463-472. |
| SSID | ssib053391738 ssib058493470 ssib000872109 ssib003110348 ssib022575190 ssib000937219 ssib046620229 ssib006591817 ssib023158078 ssj0002505658 ssib002484258 ssib002092314 ssib050995442 |
| Score | 2.3039207 |
| Snippet | 背景．悪性リンパ腫に対する超音波気管支鏡ガイド下針生検（EBUS-TBNA）の診断率は低く，外科手術による診断が必要になることがある．また悪性リンパ腫の縦隔病変は気道狭窄をきたすことがある．症例．45歳女性．咳嗽および呼吸困難を主訴に当院を紹介受診し，胸部CTで前縦隔に6... 「要約」 - 「背景. 」悪性リンパ腫に対する超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA)の診断率は低く, 外科手術による診断が必要になることがある. また悪性リンパ腫の縦隔病変は気道狭窄をきたすことがある. 「症例. 」45歳女性. 咳嗽および呼吸困難を主訴に当院を紹介受診し,... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 66 |
| SubjectTerms | コアトラップ付き穿刺針 悪性リンパ腫 気道ステント 超音波気管支鏡ガイド下針生検 |
| Title | コアトラップ付き穿刺針を用いたEBUS-TBNAで診断し，気道ステント留置後に化学療法を行った悪性リンパ腫の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsre/45/1/45_66/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cf0brond/2023/004501/014&name=0066-0071j |
| Volume | 45 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 気管支学, 2023/01/25, Vol.45(1), pp.66-71 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR3JitRQMOh4EUQUFXfm4LuZMcvLW24mPWlEURBnwFvI0jk0OIqOF092txs4HlzG0YOICq4owpxU1I95Tvf4F1a9LJ1RDy7QhOrqerUmqap03nuGcYB7POG5l5i5I2KTxgBJFudmwgDvxHD9cZyNfPwEOzJLj572Tq-buNicXTKfTKWXfjuv5F-iCjiIK86S_YvI1kwBATDEF44QYTj-UYxJ6BLhkMAtAd_RAHxECfiywrglIDkJKQkCIgsam4hpEnKkDNok9HBs4JNQEsGJnC45SwdpJCV-PYqWgGyHwewpcyY44ZcYH0QIpEQ-jEhG_OmKmGNMERtYWhWpsZUBQa0uK4HAbZgEGnhESgSCaeKHqG4QEtGqBAfagBaKBACk-kyPksgchbrIYWwSaGk3hru1SUiMDtUGCEubVDjU_1kxaSMf4WnpBZ_Q1j4GzYJm8d8wm6P2IBvdA05t1-pWF4A2rQgAAFDwh0iLPpVlbERrTAvChHYy0Nr4ARIZoFL4k6z0qPgWJCC6RfyWdlBL26zZCGtMK9AIOFcQcPXpBWpS7QSpgxI2nxo5-M6cWcww19e5lgGmeg1hHjosKAAL5YU6pL4GIOyos8C4YQxBSFu7qQ4mxbHSb-QvaMZNxy7W9KmSbbF26JqbSpE5GWvUYMWuPL9kdyH1Gz3dLlSPU9SbsiP20zLqujBLcys5f3Yui9DwCJsWy44sm0ZYX0dYVFObSiHZemODw7l-u-PYyWZXwp3mJgQWlPBOc9MCC7uiRlVM8b_sxlMLKKnd8VMGyJgc-qQ6LcJYD3d5qL5TxkDRcZcCJbz0KK27DmgRpEvLtIoFpu5a9M7DtYvL5WjRQYfWuAcK6y60mbh-yKYzxV-_xRI8jSp6ZouxuWx_J_3iXrbVWNeNtxl3VX9Z9Z-qwQ01eKUGAzVY-vbpgerdGr36unLj4_frj1T_zujeS9W7onqP67uN6r1YfflxeP-t6i0dnBy-X_reA04f1OCaGiwDs9Hiw9HndytfFlTvzcrC_ZW3z0cP-8PlRWC2-gSQz4DZsP96ePmFGrzWQ26vXn2jeu_sb19ubjdm2-FM64hZbhZjdl3oes00zx07lzJLoSHLXSvpOK7rQT_LUvBoLBPmcOhmYzvlMs2y2LI7IsuzOOkk0GF1MneHMTF3dq6z05jMEty8i6UsxYdFCROxQzu5l1HeAXwidxm88Gl0rlgRKCozQKRdH1EvsvEAJ1v1A06hjbrxLuPwmiBEZTK5EP3xObv7_1nsMTaObwl7jYn58xc7-6C1mk_26wvhB1a4Nqo |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E3%82%B3%E3%82%A2%E3%83%88%E3%83%A9%E3%83%83%E3%83%97%E4%BB%98%E3%81%8D%E7%A9%BF%E5%88%BA%E9%87%9D%E3%82%92%E7%94%A8%E3%81%84%E3%81%9FEBUS-TBNA%E3%81%A7%E8%A8%BA%E6%96%AD%E3%81%97%2C+%E6%B0%97%E9%81%93%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%B3%E3%83%88%E7%95%99%E7%BD%AE%E5%BE%8C%E3%81%AB%E5%8C%96%E5%AD%A6%E7%99%82%E6%B3%95%E3%82%92%E8%A1%8C%E3%81%A3%E3%81%9F%E6%82%AA%E6%80%A7%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%83%91%E8%85%AB%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%B0%97%E7%AE%A1%E6%94%AF%E5%AD%A6&rft.au=%E5%B7%9D%E5%B4%8E%E6%A8%B9%E9%87%8C&rft.au=%E4%B8%AD%E5%B1%B1%E9%9B%85%E4%B9%8B&rft.au=%E5%B1%B1%E6%9C%AC%E7%9C%9F%E4%B8%80&rft.au=%E8%BE%BB%E8%B3%A2%E5%A4%AA%E9%83%8E&rft.date=2023-01-25&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8%E5%86%85%E8%A6%96%E9%8F%A1%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0287-2137&rft.volume=45&rft.issue=1&rft.spage=66&rft.epage=71&rft_id=info:doi/10.18907%2Fjjsre.45.1_66&rft.externalDocID=cf0brond_2023_004501_014_0066_00714149896 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0287-2137&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0287-2137&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0287-2137&client=summon |