血管内治療後に再発した大型内頚動脈傍床突起部脳動脈瘤に対してhigh-flow bypass併用母血管閉塞術は治療法の選択肢となり得る
症例は57歳，女性．大型の内頚動脈傍床突起部脳動脈瘤が偶然に発見され，ステントアシスト法を用いたコイル塞栓術で治療を受けたが，すぐに再発した．脳血管撮影では瘤内に造影剤の流入を認めたが，頚部にはクリッピング術に必要なスペースはなかった．しかしながら血管内治療による再治療は希望されなかった．頭蓋内外のhigh-flow bypassを施行して頚部内頚動脈を結紮した．術後問題なく，bypass治療から12カ月経過したが再発を認めていない．血管内治療後に再発し，クリッピング術が不可能な傍床突起部脳動脈瘤症例に対して，high-flow bypassを併用した母血管閉塞術は治療の選択肢となり得る．...
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| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 51; no. 5; pp. 438 - 441 |
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| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
2023
日本脳卒中の外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs.51.438 |
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| Abstract | 症例は57歳，女性．大型の内頚動脈傍床突起部脳動脈瘤が偶然に発見され，ステントアシスト法を用いたコイル塞栓術で治療を受けたが，すぐに再発した．脳血管撮影では瘤内に造影剤の流入を認めたが，頚部にはクリッピング術に必要なスペースはなかった．しかしながら血管内治療による再治療は希望されなかった．頭蓋内外のhigh-flow bypassを施行して頚部内頚動脈を結紮した．術後問題なく，bypass治療から12カ月経過したが再発を認めていない．血管内治療後に再発し，クリッピング術が不可能な傍床突起部脳動脈瘤症例に対して，high-flow bypassを併用した母血管閉塞術は治療の選択肢となり得る． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」症例は57歳, 女性. 大型の内頚動脈傍床突起部脳動脈瘤が偶然に発見され, ステントアシスト法を用いたコイル塞栓術で治療を受けたが, すぐに再発した. 脳血管撮影では瘤内に造影剤の流入を認めたが, 頚部にはクリッピング術に必要なスペースはなかった. しかしながら血管内治療による再治療は希望されなかった. 頭蓋内外のhigh-flow bypassを施行して頚部内頚動脈を結紮した. 術後問題なく, bypass治療から12カ月経過したが再発を認めていない. 血管内治療後に再発し, クリッピング術が不可能な傍床突起部脳動脈瘤症例に対して, high-flow bypassを併用した母血管閉塞術は治療の選択肢となり得る. 症例は57歳，女性．大型の内頚動脈傍床突起部脳動脈瘤が偶然に発見され，ステントアシスト法を用いたコイル塞栓術で治療を受けたが，すぐに再発した．脳血管撮影では瘤内に造影剤の流入を認めたが，頚部にはクリッピング術に必要なスペースはなかった．しかしながら血管内治療による再治療は希望されなかった．頭蓋内外のhigh-flow bypassを施行して頚部内頚動脈を結紮した．術後問題なく，bypass治療から12カ月経過したが再発を認めていない．血管内治療後に再発し，クリッピング術が不可能な傍床突起部脳動脈瘤症例に対して，high-flow bypassを併用した母血管閉塞術は治療の選択肢となり得る． |
| Author | 沼澤, 真一 酒井, 淳 山田, 理 吉田, 浩貴 森, 健太郎 大友, 朋子 山川, 功太 伊藤, 康信 赤須, 功 森田, 修平 北川, 亮 渡邉, 貞義 |
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| CorporateAuthor | 総合東京病院 脳神経外科 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科学会 |
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| References | 8) Shimizu K, Imamura H, Mineharu Y, et al : Endovascular treatment of unruptured paraclinoid aneurysms: Single-center experience with 400 cases and literature review. AJNR Am J Neuroradiol 37: 679-685, 2016 5) Mohri M, Ichinose T, Uchiyama N, et al : Hyperperfusion syndrome after trapping with high-flow bypass for a giant paraclinoid internal carotid artery aneurysm. World Neurosurg 115: 143-146, 2018 6) Nakajima N, Nagahiro S, Satomi J, et al : Prevention of retrograde blood flow into large or giant internal carotid artery aneurysms by endovascular coil embolization with high-flow bypass: Surgical technique and long-term results. World Neurosurg 83: 1127-1134, 2015 1) Kallmes DF, Brinjikji W, Cekirge S, et al : Safety and efficacy of the pipeline embolization device for treatment of intracranial aneurysms: a pooled analysis of 3 large studies. J Neurosurg 127: 775-780, 2017 7) Otani N, Mori K, Wada K, et al : Limited indication for clipping surgery of paraclinoid aneurysm based on long-term visual morbidity. World Neurosurg 134: e153-e161, 2020 2) Kamide T, Misaki K, Uno T, et al : Extracranial-intracranial high flow bypass as a rescue therapy for incomplete cerebral aneurysm occlusion after flow diversion: A case report. Surg Neurol Int 12: 57, 2021 9) Suzuki R, Takigawa T, Nariai Y, et al : Comparison of pipeline embolization and coil embolization for the treatment of large unruptured paraclinoid aneurysms. Neurol Med Chir（Tokyo）: 62: 97-104, 2022 3) Kato Y, Kimura N, Endo H, et al : Visual impairment due to a large paraclinoid aneurysm treated with parent artery occlusion and bypass: A case report. J Stroke Cerebrovasc Dis 31: 106280, 2022 10) Takeuchi S, Wada K, Sakakibara F, et al : A surgical case of paraclinoid carotid aneurysm associated with ipsilateral cervical internal carotid artery dissection. Neurology India 60: 517-519, 2012 4) Meling TR, Sorteberg W, Bakke SJ, et al : Case report: A troublesome ophthalmic artery aneurysm. J Neurol Surg Rep 75: e230-e235, 2014 |
| References_xml | – reference: 1) Kallmes DF, Brinjikji W, Cekirge S, et al : Safety and efficacy of the pipeline embolization device for treatment of intracranial aneurysms: a pooled analysis of 3 large studies. J Neurosurg 127: 775-780, 2017 – reference: 3) Kato Y, Kimura N, Endo H, et al : Visual impairment due to a large paraclinoid aneurysm treated with parent artery occlusion and bypass: A case report. J Stroke Cerebrovasc Dis 31: 106280, 2022 – reference: 7) Otani N, Mori K, Wada K, et al : Limited indication for clipping surgery of paraclinoid aneurysm based on long-term visual morbidity. World Neurosurg 134: e153-e161, 2020 – reference: 10) Takeuchi S, Wada K, Sakakibara F, et al : A surgical case of paraclinoid carotid aneurysm associated with ipsilateral cervical internal carotid artery dissection. Neurology India 60: 517-519, 2012 – reference: 2) Kamide T, Misaki K, Uno T, et al : Extracranial-intracranial high flow bypass as a rescue therapy for incomplete cerebral aneurysm occlusion after flow diversion: A case report. Surg Neurol Int 12: 57, 2021 – reference: 9) Suzuki R, Takigawa T, Nariai Y, et al : Comparison of pipeline embolization and coil embolization for the treatment of large unruptured paraclinoid aneurysms. Neurol Med Chir（Tokyo）: 62: 97-104, 2022 – reference: 5) Mohri M, Ichinose T, Uchiyama N, et al : Hyperperfusion syndrome after trapping with high-flow bypass for a giant paraclinoid internal carotid artery aneurysm. World Neurosurg 115: 143-146, 2018 – reference: 6) Nakajima N, Nagahiro S, Satomi J, et al : Prevention of retrograde blood flow into large or giant internal carotid artery aneurysms by endovascular coil embolization with high-flow bypass: Surgical technique and long-term results. World Neurosurg 83: 1127-1134, 2015 – reference: 8) Shimizu K, Imamura H, Mineharu Y, et al : Endovascular treatment of unruptured paraclinoid aneurysms: Single-center experience with 400 cases and literature review. AJNR Am J Neuroradiol 37: 679-685, 2016 – reference: 4) Meling TR, Sorteberg W, Bakke SJ, et al : Case report: A troublesome ophthalmic artery aneurysm. J Neurol Surg Rep 75: e230-e235, 2014 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 438 |
| SubjectTerms | endovascular treatment high-flow bypass paraclinoid aneurysm recurrence |
| Title | 血管内治療後に再発した大型内頚動脈傍床突起部脳動脈瘤に対してhigh-flow bypass併用母血管閉塞術は治療法の選択肢となり得る |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/scs/51/5/51_438/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cp4strok/2023/005105/010&name=0438-0441j |
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