Hemi-bonnet bypassを用いて血栓化した前大脳動脈遠位部巨大脳動脈瘤を治療した1例

• Published in: 脳卒中の外科 Vol. 51; no. 5; pp. 429 - 432
• Main Authors: 大友, 朋子, 酒井, 淳, 山田, 理, 山川, 功太, 沼澤, 真一, 赤須, 功, 伊藤, 康信, 吉田, 浩貴, 渡邉, 貞義, 森田, 修平, 森, 健太郎, 北川, 亮
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 2023; 日本脳卒中の外科学会
• Subjects: anterior cerebral artery; giant aneurysm; hemi-bonnet bypass
• ISSN: 0914-5508; 1880-4683
• DOI: 10.2335/scs.51.429

症例は74歳，男性．血栓化巨大脳動脈瘤（最大径：37mm）が左前大脳動脈遠位部に偶然に発見された．動脈瘤体部からA3が出ていたため，治療には血行再建術を必要とした．左脳梁縁動脈に橈骨動脈をグラフト血管として端・側吻合し，前頭骨に作成した溝に走行させ右浅側頭動脈に端・側吻合し，いわゆるhemi-bonnet bypassを作成した．瘤をトラッピングして，瘤内血栓を除去して手術を終了した．術後神経障害．術後3年後もbypassの開存性に問題はなかった．hemi-bonnet bypassによる前大脳動脈系の血行再建術は吻合が容易で安全である．