クリップ型左心耳閉鎖デバイスによる冠動脈血流障害をきたした1症例

65歳男性,僧帽弁閉鎖不全症・心房細動に対しロボット支援下僧帽弁形成術・左心耳クリップによる左心耳閉鎖術が施行された。人工心肺離脱時の経食道心エコーにて左室側壁・下壁の局所壁運動低下を認め,心室細動となった。ICG蛍光法で左回旋枝(Left Circumflex Artery:LCX)の血流を認めず,左心耳クリップによるLCXの圧迫が疑われ,左心耳クリップが除去された。その後は左室局所壁運動低下を認めず,人工心肺からの離脱も容易であった。左心耳基部の近傍にはLCXが走行しており,左心耳クリップにより左心耳閉鎖をした際は,経食道心エコーで左室壁運動異常やLCXの血流を確認することは有用である。...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published inCardiovascular Anesthesia Vol. 28; no. 1; pp. 165 - 168
Main Authors 伊藤, 慎也, 大西, 佳彦, 坪川, 恒久, 木村, 斉弘, 宮﨑, 絵里佳
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本心臓血管麻酔学会 01.09.2024
日本心臓血管麻酔学会
Subjects
Online AccessGet full text
ISSN1342-9132
1884-7439
DOI10.11478/jscva.2022-2-016

Cover

Abstract 65歳男性,僧帽弁閉鎖不全症・心房細動に対しロボット支援下僧帽弁形成術・左心耳クリップによる左心耳閉鎖術が施行された。人工心肺離脱時の経食道心エコーにて左室側壁・下壁の局所壁運動低下を認め,心室細動となった。ICG蛍光法で左回旋枝(Left Circumflex Artery:LCX)の血流を認めず,左心耳クリップによるLCXの圧迫が疑われ,左心耳クリップが除去された。その後は左室局所壁運動低下を認めず,人工心肺からの離脱も容易であった。左心耳基部の近傍にはLCXが走行しており,左心耳クリップにより左心耳閉鎖をした際は,経食道心エコーで左室壁運動異常やLCXの血流を確認することは有用である。
AbstractList 「抄録」65歳男性, 僧帽弁閉鎖不全症・心房細動に対しロボット支援下僧帽弁形成術・左心耳クリップによる左心耳閉鎖術が施行された. 人工心肺離脱時の経食道心エコーにて左室側壁・下壁の局所壁運動低下を認め, 心室細動となった. ICG蛍光法で左回旋枝 (Left Circumflex Artery : LCX) の血流を認めず, 左心耳クリップによるLCXの圧迫が疑われ, 左心耳クリップが除去された. その後は左室局所壁運動低下を認めず, 人工心肺からの離脱も容易であった. 左心耳基部の近傍にはLCXが走行しており, 左心耳クリップにより左心耳閉鎖をした際は, 経食道心エコーで左室壁運動異常やLCXの血流を確認することは有用である.
65歳男性,僧帽弁閉鎖不全症・心房細動に対しロボット支援下僧帽弁形成術・左心耳クリップによる左心耳閉鎖術が施行された。人工心肺離脱時の経食道心エコーにて左室側壁・下壁の局所壁運動低下を認め,心室細動となった。ICG蛍光法で左回旋枝(Left Circumflex Artery:LCX)の血流を認めず,左心耳クリップによるLCXの圧迫が疑われ,左心耳クリップが除去された。その後は左室局所壁運動低下を認めず,人工心肺からの離脱も容易であった。左心耳基部の近傍にはLCXが走行しており,左心耳クリップにより左心耳閉鎖をした際は,経食道心エコーで左室壁運動異常やLCXの血流を確認することは有用である。
Author 宮﨑, 絵里佳
木村, 斉弘
伊藤, 慎也
大西, 佳彦
坪川, 恒久
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 伊藤, 慎也
  organization: 横浜市立大学附属市民総合医療センター 麻酔科
– sequence: 1
  fullname: 大西, 佳彦
  organization: 国立循環器病研究センター 麻酔科
– sequence: 1
  fullname: 坪川, 恒久
  organization: 東京慈恵会医科大学附属病院麻酔科
– sequence: 1
  fullname: 木村, 斉弘
  organization: 東京慈恵会医科大学附属病院麻酔科
– sequence: 1
  fullname: 宮﨑, 絵里佳
  organization: 東京慈恵会医科大学附属病院麻酔科
BookMark eNo9kM9K3FAUxi_FQq31AfoQseeee-fOzVJEbUHoxrWXk5ukTpjJSKKCO5OUqgwtRagDpfQPlC5aaBci4kYf5jY68xZNqrj5zrf4-B34PWYz6TCNGHvKYYFz2dXPktzu0gICoocecPWAzXKtpdeVwp9pupDo-VzgIzaf5wkACERQwp9lG67846qfrqpcNa4_j-rzH_VVNdk_nZ4cTd-duOrAVe9d-d2VF6745cpDV47qN1_r0YfJ68PJt_3rs2L68VP9-9SVx65464ovrhg3yW_GB38vR0_Yw5j6eTR_d-fY-sry-tJzb-3l6oulxTUvEcDRkyrkECs_RK1sFMQgYySiMFQ8iLUNA-xYiEnokGTMSaAPimTQ7SiwwEMxx1ZvsYMo7FnqD9N-L41MMtzJ0uatsSRtFtDANIqkAUAN3PyvXHXa0FKKjtbYkFZuSUm-Ta8is5X1BpTtGcq2e7bfIFvTBrXhbbTGDbaA-4HdpMwkJP4B4IyZxQ
ContentType Journal Article
Copyright 2024 一般社団法人 日本心臓血管麻酔学会
Copyright_xml – notice: 2024 一般社団法人 日本心臓血管麻酔学会
CorporateAuthor 横浜市立大学附属市民総合医療センター 麻酔科
国立循環器病研究センター 麻酔科
東京慈恵会医科大学附属病院麻酔科
CorporateAuthor_xml – name: 国立循環器病研究センター 麻酔科
– name: 東京慈恵会医科大学附属病院麻酔科
– name: 横浜市立大学附属市民総合医療センター 麻酔科
DOI 10.11478/jscva.2022-2-016
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1884-7439
EndPage 168
ExternalDocumentID ca4crbam_2024_002801_024_0165_01684435882
article_jscva_28_1_28_2022_2_016_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JMI
JSF
JSH
KQ8
MOJWN
RJT
RZJ
ID FETCH-LOGICAL-j3012-46d10f69d286cebf04f2aaadd61bf8cdb25c0fa38da4f1a32906a4b7560c01d3
ISSN 1342-9132
IngestDate Thu Jul 10 16:14:57 EDT 2025
Wed Sep 03 06:30:20 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j3012-46d10f69d286cebf04f2aaadd61bf8cdb25c0fa38da4f1a32906a4b7560c01d3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jscva/28/1/28_2022-2-016/_article/-char/ja
PageCount 4
ParticipantIDs medicalonline_journals_ca4crbam_2024_002801_024_0165_01684435882
jstage_primary_article_jscva_28_1_28_2022_2_016_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20240901
PublicationDateYYYYMMDD 2024-09-01
PublicationDate_xml – month: 09
  year: 2024
  text: 20240901
  day: 01
PublicationDecade 2020
PublicationTitle Cardiovascular Anesthesia
PublicationTitleAlternate Cardiovascular Anesthesia
PublicationYear 2024
Publisher 一般社団法人 日本心臓血管麻酔学会
日本心臓血管麻酔学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本心臓血管麻酔学会
– name: 日本心臓血管麻酔学会
References 9) Ando M, Funamoto M, Cameron DE, et al. Concomitant surgical closure of left atrial appendage: A systematic review and meta-analysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 156: 1071-80.e2.
15) Rhee Y, Park SJ, Lee JW. Epicardial left atrial appendage clip occlusion in patients with atrial fibrillation during minimally invasive cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2023; 166: 468-74.
7) Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Europace. 2016; 18: 1609-78.
14) Lindner S, Behnes M, Wenke A, et al. Relation of left atrial appendage closure devices to topographic neighboring structures using standardized imaging by cardiac computed tomography angiography. Clin Cardiol. 2019; 42: 264-9.
13) Kuzmin B, Staack T, Wippermann J, et al. Left atrial appendage occlusion device causing coronary obstruction: A word of caution. J Card Surg. 2021; 36: 723-5.
4) Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, et al. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014; 64: 1-12.
11) Syed TM, Halperin JL. Left atrial appendage closure for stroke prevention in atrial fibrillation: state of the art and current challenges. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2007; 4: 428-35.
6) January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2014; 130: e199-267.
2) Blackshear JL, Odell JA. Appendage obliteration to reduce stroke in cardiac surgical patients with atrial fibrillation. Ann Thorac Surg. 1996; 61: 755-9.
5) 泉 知里,江石清行,芦原京美,他.弁膜症治療のガイドライン 2020年改訂版
3) Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG, et al.; PROTECT AF Investigators. Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomized non-inferiority trial. Lancet. 2009; 374: 534-42.
12) https://plaza.umin.ac.jp/~jscvs/surgery/2_10_syujutu_shinbousaidou/(2022年2月5日検索)
10) Lancaster TS, Melby SJ, Damiano RJ Jr. Minimally invasive surgery for atrial fibrillation. Trends Cardiovasc Med. 2016; 26: 268-77.
1) Toale C, Fitzmaurice GJ, Eaton D, et al. Outcomes of left atrial appendage occlusion using the AtriClip device: a systematic review. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019; 29: 655-62.
8) Whitlock RP, Belley-Cote EP, Paparella D, et al. Left Atrial Appendage Occlusion during Cardiac Surgery to Prevent Stroke. N Engl J Med. 2021; 384: 2081-91.
References_xml – reference: 2) Blackshear JL, Odell JA. Appendage obliteration to reduce stroke in cardiac surgical patients with atrial fibrillation. Ann Thorac Surg. 1996; 61: 755-9.
– reference: 6) January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2014; 130: e199-267.
– reference: 8) Whitlock RP, Belley-Cote EP, Paparella D, et al. Left Atrial Appendage Occlusion during Cardiac Surgery to Prevent Stroke. N Engl J Med. 2021; 384: 2081-91.
– reference: 12) https://plaza.umin.ac.jp/~jscvs/surgery/2_10_syujutu_shinbousaidou/(2022年2月5日検索)
– reference: 10) Lancaster TS, Melby SJ, Damiano RJ Jr. Minimally invasive surgery for atrial fibrillation. Trends Cardiovasc Med. 2016; 26: 268-77.
– reference: 4) Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, et al. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014; 64: 1-12.
– reference: 9) Ando M, Funamoto M, Cameron DE, et al. Concomitant surgical closure of left atrial appendage: A systematic review and meta-analysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 156: 1071-80.e2.
– reference: 11) Syed TM, Halperin JL. Left atrial appendage closure for stroke prevention in atrial fibrillation: state of the art and current challenges. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2007; 4: 428-35.
– reference: 13) Kuzmin B, Staack T, Wippermann J, et al. Left atrial appendage occlusion device causing coronary obstruction: A word of caution. J Card Surg. 2021; 36: 723-5.
– reference: 3) Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG, et al.; PROTECT AF Investigators. Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomized non-inferiority trial. Lancet. 2009; 374: 534-42.
– reference: 7) Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Europace. 2016; 18: 1609-78.
– reference: 1) Toale C, Fitzmaurice GJ, Eaton D, et al. Outcomes of left atrial appendage occlusion using the AtriClip device: a systematic review. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019; 29: 655-62.
– reference: 5) 泉 知里,江石清行,芦原京美,他.弁膜症治療のガイドライン 2020年改訂版
– reference: 14) Lindner S, Behnes M, Wenke A, et al. Relation of left atrial appendage closure devices to topographic neighboring structures using standardized imaging by cardiac computed tomography angiography. Clin Cardiol. 2019; 42: 264-9.
– reference: 15) Rhee Y, Park SJ, Lee JW. Epicardial left atrial appendage clip occlusion in patients with atrial fibrillation during minimally invasive cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2023; 166: 468-74.
SSID ssj0003220639
Score 1.9652002
Snippet 65歳男性,僧帽弁閉鎖不全症・心房細動に対しロボット支援下僧帽弁形成術・左心耳クリップによる左心耳閉鎖術が施行された。人工心肺離脱時の経食道心エコーにて左室側壁・下壁の局所壁運動低下を認め,心室細動となった。ICG蛍光法で左回旋枝(Left Circumflex...
「抄録」65歳男性, 僧帽弁閉鎖不全症・心房細動に対しロボット支援下僧帽弁形成術・左心耳クリップによる左心耳閉鎖術が施行された. 人工心肺離脱時の経食道心エコーにて左室側壁・下壁の局所壁運動低下を認め, 心室細動となった. ICG蛍光法で左回旋枝 (Left Circumflex Artery : LCX)...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 165
SubjectTerms クリップ型左心耳閉鎖デバイス
デバイス関連合併症
左心耳クリップ
左心耳閉鎖
心房細動
Title クリップ型左心耳閉鎖デバイスによる冠動脈血流障害をきたした1症例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jscva/28/1/28_2022-2-016/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=ca4crbam/2024/002801/024&name=0165-0168j
Volume 28
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX Cardiovascular Anesthesia, 2024/09/01, Vol.28(1), pp.165-168
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3NaxNBFF_aehFEFBXrFz04x-ju7Ozu7Eln80FRFIQKPbnsbhIw0CpN68FTk4itBEUEWxDxA8SDgh6KiBf9Y8Zoe_B_8L23kzRpPVSFZfhlmH3vzXsz-95M5sOyztpuiqfQiUKKkxvCSdNC4vBawc_w-DrwQH6Ku5GvXPWnr4tLs97s2PivoVVLS4vpuezuH_eV_ItVIQ_sirtk_8KyA6KQARjsCylYGNI92ZiVXSY5UxUCLlPKAHhyEAas7LGwzGSEIAqY8glUqIzEhQ4RgJCFPpMhAllGbOgEfTp2n5cwIAoJOExFJkfKPiBe0mfKJhCx0CNegspIphzkW_ZZ5CEF5K5YWMTCqkzyEJ2QGxayZEBY6YNgkAPvB_gbZRUswqoOR9zF0QW3Cj7tEPM2bw7ckeEKD-pFYP2BIEgGD6oDKBeJcgkk237JR4GVJFBioUMg1yG8WmSh3C4rMEMqrDoIiiqEgh5xEqjIsDIijGAqIDWRnfqsiW4J7Dc8UQPNv78SLe9aJEaArxoJi6PmBlW5QyYIqOpkgkixKKIaQ4MRJEiJWgtJH6oh9-UKjmspRvwbl7v6ce6snPyWDhP3OPn1Rrtdqghwn0ijmd3Bc7o4L-Banh3Hl1NAlCUiW0iTuRhrH9Of9k5MEDhhIgUE5zCkG7f28SCgVRWXr8nBlCj4FgyYaYrE1MOsQ0AZzu-UAGLGBoyg8GiMA3P5v5r56TJDAeLMIeugGdlNqbybHrbGGskR64Zuf9Sdd7rT0Z313otu7_Pb3rfO5vLG1tqDrUdrurOiO491-41uf9Gt97q9qtvd3v1Xve7TzXurm6-Xf3xqbT173vuwodtPdOuhbr3UrXVInZ_rK9-_do9aM5XyTHG6YK40KTTAk_KC8KuOXffDKpd-VkvrtqjzJIEYw3fSusyqKfcyu564spqIupO4eBlDItIAxiWZ7VTdY9bE_K352nFryha1tJpJGO7LTMAoIeFu1XPcmkhgRFbz5KR1IddOfDs_tiY2n6mY9BhzGTuYoD5jjtYZFMD9nnEjmbQujqg1Nl--ZrxnQ5_4fxInrf3bnemUNbG4sFQ7DeOAxfQMtZ7fZUvbpw
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%83%E3%83%97%E5%9E%8B%E5%B7%A6%E5%BF%83%E8%80%B3%E9%96%89%E9%8E%96%E3%83%87%E3%83%90%E3%82%A4%E3%82%B9%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E5%86%A0%E5%8B%95%E8%84%88%E8%A1%80%E6%B5%81%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E3%82%92%E3%81%8D%E3%81%9F%E3%81%97%E3%81%9F1%E7%97%87%E4%BE%8B&rft.jtitle=Cardiovascular+Anesthesia&rft.au=%E5%AE%AE%E5%B4%8E%E7%B5%B5%E9%87%8C%E4%BD%B3&rft.au=%E6%9C%A8%E6%9D%91%E6%96%89%E5%BC%98&rft.au=%E4%BC%8A%E8%97%A4%E6%85%8E%E4%B9%9F&rft.au=%E5%A4%A7%E8%A5%BF%E4%BD%B3%E5%BD%A6&rft.date=2024-09-01&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%BF%83%E8%87%93%E8%A1%80%E7%AE%A1%E9%BA%BB%E9%85%94%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1342-9132&rft.volume=28&rft.issue=1&rft.spage=165&rft.epage=168&rft_id=info:doi/10.11478%2Fjscva.2022-2-016&rft.externalDocID=ca4crbam_2024_002801_024_0165_01684435882
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1342-9132&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1342-9132&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1342-9132&client=summon