大動脈瘤が原因と考えられる炎症性食道ポリープを認めたTEVAR 後大動脈肺瘻の1 例

要旨：患者は70 歳の男性．下行大動脈瘤に対して二度の胸部ステントグラフト治療（TEVAR）と弓部大動脈置換術の既往がある．今回，発熱と血痰を主訴に当院を受診し，CT にてステントグラフト周囲の空気像を認め，ステントグラフト感染の診断で入院となった．食道内視鏡検査にて，大動脈瘤と接する下部食道内腔に，炎症性ポリープと瘻孔を疑う所見を認め，大動脈食道瘻を疑い手術を施行した．術中，炎症性ポリープを認めた食道は菲薄化していたが，大動脈食道瘻は確認できず，大動脈肺瘻のみ認めた．手術はステントグラフト抜去および下行大動脈置換術と，大網充填術を施行した．術後食道内視鏡検査にて炎症性ポリープは消退し，同部位...

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Published inJapanese Journal of Vascular Surgery Vol. 25; pp. 196 - 199
Main Authors 萩原, 敬之, 黒田, 陽介, 伊藤, 寿朗, 橘, 一俊, 沼口, 亮介, 川原田, 修義
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 2016
日本血管外科学会
JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY
Subjects
aortoesophageal fistula
aortopulmonary fistula
inflammatory polyp
TEVAR
大動脈肺瘻
大動脈食道瘻
食道ポリープ
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ISSN0918-6778
1881-767X
DOI10.11401/jsvs.16-00021

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Summary:要旨：患者は70 歳の男性．下行大動脈瘤に対して二度の胸部ステントグラフト治療（TEVAR）と弓部大動脈置換術の既往がある．今回，発熱と血痰を主訴に当院を受診し，CT にてステントグラフト周囲の空気像を認め，ステントグラフト感染の診断で入院となった．食道内視鏡検査にて，大動脈瘤と接する下部食道内腔に，炎症性ポリープと瘻孔を疑う所見を認め，大動脈食道瘻を疑い手術を施行した．術中，炎症性ポリープを認めた食道は菲薄化していたが，大動脈食道瘻は確認できず，大動脈肺瘻のみ認めた．手術はステントグラフト抜去および下行大動脈置換術と，大網充填術を施行した．術後食道内視鏡検査にて炎症性ポリープは消退し，同部位に瘢痕組織を認めた．炎症性ポリープが大動脈瘤と接する食道内腔にあり，大動脈瘤の切除後に消退したことなどから，炎症性ポリープは大動脈瘤が原因と考えられ，大動脈食道瘻が形成される過程であった可能性が考えられた．
ISSN:0918-6778
1881-767X
DOI:10.11401/jsvs.16-00021