中高年女性における腹圧性尿失禁症状とインナーユニット機能との関係性
【目的】本研究は，中高年女性における腹圧性尿失禁とインナーユニットの関係について検討した。さらに，動作課題の妥当性について，骨盤底拳上量による腹圧性尿失禁検出度を比較した。【対象と方法】中高年女性101 名を対象とした。質問紙表にて尿失禁群と非尿失禁群に群分けした。握力，CS-30 テストに加え超音波画像診断装置を用いて腹横筋厚，多裂筋横断面積，骨盤底拳上量を測定した。【結果】尿失禁群はすべての筋で，同時収縮および抵抗運動で非尿失禁に比べ有意に低値を示した。尿失禁を従属変数としたロジスティック回帰分析で選択された因子は，抵抗運動時の骨盤底挙上量であった。【考察】インナーユニットは協同運動してお...
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| Published in | 理学療法学 Vol. 44; no. 5; pp. 348 - 356 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本理学療法士学会
2017
日本理学療法士協会 Japanese Society of Physical Therapy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-3770 2189-602X |
| DOI | 10.15063/rigaku.11208 |
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| Abstract | 【目的】本研究は，中高年女性における腹圧性尿失禁とインナーユニットの関係について検討した。さらに，動作課題の妥当性について，骨盤底拳上量による腹圧性尿失禁検出度を比較した。【対象と方法】中高年女性101 名を対象とした。質問紙表にて尿失禁群と非尿失禁群に群分けした。握力，CS-30 テストに加え超音波画像診断装置を用いて腹横筋厚，多裂筋横断面積，骨盤底拳上量を測定した。【結果】尿失禁群はすべての筋で，同時収縮および抵抗運動で非尿失禁に比べ有意に低値を示した。尿失禁を従属変数としたロジスティック回帰分析で選択された因子は，抵抗運動時の骨盤底挙上量であった。【考察】インナーユニットは協同運動しており，特に抵抗運動時の骨盤底挙上量の低下は腹圧性尿失禁のリスクファクターであることが示唆された。さらに，抵抗運動時の骨盤底挙上量が4.88 mm 以下である場合は腹圧性尿失禁の可能性が著しく高いことが示唆された。 |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」 【目的】本研究は, 中高年女性における腹圧性尿失禁とインナーユニットの関係について検討した. さらに, 動作課題の妥当性について, 骨盤底拳上量による腹圧性尿失禁検出度を比較した. 【対象と方法】中高年女性101名を対象とした. 質問紙表にて尿失禁群と非尿失禁群に群分けした. 握力, CS-30テストに加え超音波画像診断装置を用いて腹横筋厚, 多裂筋横断面積, 骨盤底拳上量を測定した. 【結果】尿失禁群はすべての筋で, 同時収縮および抵抗運動で非尿失禁群に比べ有意に低値を示した. 尿失禁を従属変数としたロジスティック回帰分析で選択された因子は, 抵抗運動時の骨盤底挙上量であった. 【考察】インナーユニットは協同運動しており, 特に抵抗運動時の骨盤底挙上量の低下は腹圧性尿失禁のリスクファクターであることが示唆された. さらに, 抵抗運動時の骨盤底挙上量が4.88mm以下である場合は腹圧性尿失禁の可能性が著しく高いことが示唆された. Purpose: This study was performed to investigate the relationship between stress urinary incontinence and the inner unit in women and to calculate the degree of detection of stress urinary incontinence in the inner unit.Subjects and Methods: The subjects comprised 101 middle-aged and elderly women. They were grouped into a urinary incontinence group and non-urinary incontinence group in a question paper table. The grip strength was measured and the 30-second chair-stand test was performed. The transverse abdominal muscle thickness, multifidus cross-sectional area, and pelvic floor elevation were measured using a diagnostic imaging device.Results: All muscle measurements were significantly lower in the urinary incontinence group than in the non-urinary incontinence group during simultaneous contraction and resistance movements. Using urinary incontinence as the dependent variable, the outcome determinant identified by logistic regression analysis was the resistance movement of pelvic floor elevation.Discussion: The risk of stress urinary incontinence increases as the upper transverse abdominal muscle thickness, multifidus cross-sectional area, and pelvic floor elevation decrease. Pelvic floor elevation exceeding the amount that occurs at the time of the resistance movement indicates an extremely low likelihood of urinary incontinence; a value of ≥4.88 mm is suggested according to the present study. 【目的】本研究は，中高年女性における腹圧性尿失禁とインナーユニットの関係について検討した。さらに，動作課題の妥当性について，骨盤底拳上量による腹圧性尿失禁検出度を比較した。【対象と方法】中高年女性101 名を対象とした。質問紙表にて尿失禁群と非尿失禁群に群分けした。握力，CS-30 テストに加え超音波画像診断装置を用いて腹横筋厚，多裂筋横断面積，骨盤底拳上量を測定した。【結果】尿失禁群はすべての筋で，同時収縮および抵抗運動で非尿失禁に比べ有意に低値を示した。尿失禁を従属変数としたロジスティック回帰分析で選択された因子は，抵抗運動時の骨盤底挙上量であった。【考察】インナーユニットは協同運動しており，特に抵抗運動時の骨盤底挙上量の低下は腹圧性尿失禁のリスクファクターであることが示唆された。さらに，抵抗運動時の骨盤底挙上量が4.88 mm 以下である場合は腹圧性尿失禁の可能性が著しく高いことが示唆された。 【目的】本研究は，中高年女性における腹圧性尿失禁とインナーユニットの関係について検討した。さらに，動作課題の妥当性について，骨盤底拳上量による腹圧性尿失禁検出度を比較した。【対象と方法】中高年女性101 名を対象とした。質問紙表にて尿失禁群と非尿失禁群に群分けした。握力，CS-30 テストに加え超音波画像診断装置を用いて腹横筋厚，多裂筋横断面積，骨盤底拳上量を測定した。【結果】尿失禁群はすべての筋で，同時収縮および抵抗運動で非尿失禁に比べ有意に低値を示した。尿失禁を従属変数としたロジスティック回帰分析で選択された因子は，抵抗運動時の骨盤底挙上量であった。【考察】インナーユニットは協同運動しており，特に抵抗運動時の骨盤底挙上量の低下は腹圧性尿失禁のリスクファクターであることが示唆された。さらに，抵抗運動時の骨盤底挙上量が4.88 mm 以下である場合は腹圧性尿失禁の可能性が著しく高いことが示唆された。 |
| Author | 生方, 瞳 霍, 明 丸山仁司 |
| Author_FL | UBUKATA Hitomi MARUYAMA Hitoshi HUO Ming |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: UBUKATA Hitomi – sequence: 2 fullname: MARUYAMA Hitoshi – sequence: 3 fullname: HUO Ming |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 生方, 瞳 organization: 高崎健康福祉大学保健医療学部理学療法学科 – sequence: 1 fullname: 丸山仁司 organization: 国際医療福祉大学保健医療学部理学療法学科 – sequence: 1 fullname: 霍, 明 organization: 姫路獨協大学医療保健学部理学療法学科 |
| BackLink | https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204761033600$$DView record in CiNii |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2017 日本理学療法士学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2017 日本理学療法士学会 |
| CorporateAuthor | 姫路獨協大学医療保健学部理学療法学科 高崎健康福祉大学保健医療学部理学療法学科 国際医療福祉大学保健医療学部理学療法学科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 高崎健康福祉大学保健医療学部理学療法学科 – name: 国際医療福祉大学保健医療学部理学療法学科 – name: 姫路獨協大学医療保健学部理学療法学科 |
| DBID | RYH |
| DOI | 10.15063/rigaku.11208 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
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| DocumentTitleAlternate | Relationship between Stress Urinary Incontinence Symptoms and Inner Unit Function in Middle-aged Women |
| DocumentTitle_FL | Relationship between Stress Urinary Incontinence Symptoms and Inner Unit Function in Middle-aged Women |
| EISSN | 2189-602X |
| EndPage | 356 |
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| ISSN | 0289-3770 |
| IngestDate | Thu Jun 26 22:41:30 EDT 2025 Thu Jul 10 16:13:59 EDT 2025 Wed Sep 03 06:09:33 EDT 2025 |
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| Issue | 5 |
| Language | Japanese |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2017 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2017-01-01 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 理学療法学 |
| PublicationTitleAlternate | 理学療法学 |
| PublicationTitle_FL | Physical Therapy Japan 理学療法学 |
| PublicationYear | 2017 |
| Publisher | 日本理学療法士学会 日本理学療法士協会 Japanese Society of Physical Therapy |
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| References | 30) 末永芳子，羽田野花美，他：中高年女性の尿失禁 予防と改善に向けた調査研究．保健科学研究誌．2012; 9: 29–36. 25) Newman AB, Kupelian V, et al.: Strength, but not muscle mass, is associated with mortality in the health, again and body composition study cohort. J Geronal ABiol Sci. 2005; 61(1): 72–77. 29) Kiesel K, Uhl T, et al.: Measurement of lumbar multifidus muscle contraction with rehabilitative ultrasound imaging. Manual Ther. 2007; 12: 161–166. 17) Sapsford R: Rehabilitation of pelvic floor muscles utilizing trunk stabilization. Nanual Therapy. 2004; 9: 3–12. 18) 犬飼康人，稲村一浩：超音波画像診断装置を用いた腹横筋の機能評価─腹横筋の活動が増加する姿勢・条件の検討─．大阪府理学療法士会誌．2013; 41: 50–54 4) 河内美江：尿失禁の実態と関連要因 尿失禁予防と改善に向けた助産師の役割．母性衛生．2002; 43: 513–529. 11) 吉野 薫：失禁に対する骨盤底筋運動療法．Journal of Clinical Rehabilitation．2004; 13(3): 266–267. 13) Neumann P, Gill V: Pelvic floor and abdominal muscle interaction: EMG activity and intra- abdominal pressure. Int Urogynecol J Plevic Floor Dysfunct. 2002; 13: 125–132. 19) Urquhart DM, Barker PJ, et al.: Regional morphology of the transverses abdominis and obliquusinternus and externusabdominis muscle. Clinical Biomechanics. 2005; 20(3): 233–241. 15) Richardson C, Hodges PW, et al.: Abdominal mechanism and support for the lumber spine and pelvis. Therapeutic Exercise for Lumbopelvic Stablization: A Motor Control Approach for the Treatment and Prevention of Low Back Pain. Churchill Livingstone, New York, 2004, pp. 31–57. 16) 石井美和子：体幹の機能障害．理学療法．2006; 23(10): 1394–1400. 9) Bo K, Berghmans B, et al.: Evidence based physical therapy for pelvic floor: bridging science and clinical practice. Elsevier, Churchill Livingstone, 2007, pp. 113–119. 35) Rortveit G, Daltveit AK, et al.: Urinary incontinence after vaginal delivery or cesarean section. N Engl J Med. 2003; 348: 900–907. 23) 中谷敏昭，灘本雅一，他：日本人高齢者の下肢筋力を簡便に評価する30 秒椅子立ち上がりテストの妥当．体育学研究．2002; 47: 451–461. 5) 東 玲子，藤沢怜子，他：就労女性の尿失禁の実態と腹圧性尿失禁の危険因子に関する分析．山口医学．2003; 52(6): 237–244. 12) Hodges PW, Richardson CA: Contraction of the abdominal muscles associated with movement of the lower limb. Phys Ther. 1997; 77: 132–144. 7) Welsh A: Urinary incontinence. The management of urinary incontinence in women. National Collaborating Center for Women’s and Children’s Health. Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence. UK: Royal Collrge of Obstetrics and Gynaecology. RCOG Press, London, 2006. 10) 小松浩子：腹圧性尿失禁をもつ中高年女性の尿失禁自己管理とその影響要因に関する分析．聖路加看護大学紀要． 1993; 20: 2–9 22) Chehrehrazi M, Arab AM, et al.: Assessment of pelvic floor muscle contraction in stress urinary incontinent women: comparison between transabdominal ultrasound and perineometry. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009; 20(12): 1491–1496. 28) McMeeken JM, Beith LD, et al.: The relationship between EMG and change in thickness of transversus abdomins. Clin Biomech. 2004; 19: 337–342. 27) Jones CJ, Rikli RE, et al.: A 30-s chair-standing test as a measure of lower body strength in community-residing older adults. Res Quart Exerc Sports. 1999; 70: 113–119. 8) 金子浩子，大末恭子，他：骨盤底筋体操の基礎知識．泌尿器ケア2006 年冬季増刊．メディカ出版，大阪，2006，pp. 187–190. 3) 坂口けさみ，荒井祐紀，他：健康女性における尿失禁発症の実態とリスク要因について．母性衛生．2005; 46: 284–291. 24) 中谷敏昭，川田裕樹，他：若年者の下肢筋パワーを簡便に評価する30 秒椅子立ち上がりテスト（CS-30 テスト）の 有効性．体育の科学．2002; 52: 65–69. 31) Landi F, Cesari M, et al.: Potentially reversible risk factors and urinary incontinence in frail older people living in community. Age Aging. 2003; 32: 194–199. 34) 金 憲経，吉田英世，他：都市部在住高齢女性の尿失禁に関連する要因─介護予防のための包括的健診─．日本老年医学会雑誌．2008; 45(3): 315–322. 14) Carriere B: Fitness for the Pelvic Floor. Thieme Verlag, New York, 2002, pp. 14–37. 32) Brown JS, Grady D, et al.: Prevalence of urinary incontinence and associated risk factors in postmenopausal women. Obstet Gynecol. 1999; 94: 66–70. 2) 道川武紘，西脇祐司，他：中高年者における尿失禁に関する調査．日本公衛誌．2008; 55: 449–455. 26) 奥住秀之，古名丈人，他：静的平衡機能と筋力との関連─高齢者を対象とした検討．Equilibrium Res．2000; 59: 574–578. 33) Bump RC, McClish DK: Cigarette smoking and urinary incontinence in women. Am J Obstet Gynecol. 1992; 167: 1213–1218. 1) 本間之夫，西沢 理，他：下部尿路機能に関する用語基準：国際禁制学会標準化部会報告．日本排尿機能学会雑誌．2003; 14: 278–289 20) Hides JA: Use of real-time ultrasound imaging for feedback in rehabilitation. Manual Therapy. 1998; 3(3): 125–131. 21) Whittaker JL, Teyhen DS, et al.: Rehabilitative ultrasound imaging: understanding the technology and its applications. J Orthop Sports Phys Ther. 2007; 37(8): 434–449. 6) Kegel AH: Physiologic resistance in the functional restoration of the perineal muscles. Am J Obstet Gynecol. 1948; 56: 238–249. |
| References_xml | – reference: 8) 金子浩子，大末恭子，他：骨盤底筋体操の基礎知識．泌尿器ケア2006 年冬季増刊．メディカ出版，大阪，2006，pp. 187–190. – reference: 21) Whittaker JL, Teyhen DS, et al.: Rehabilitative ultrasound imaging: understanding the technology and its applications. J Orthop Sports Phys Ther. 2007; 37(8): 434–449. – reference: 28) McMeeken JM, Beith LD, et al.: The relationship between EMG and change in thickness of transversus abdomins. Clin Biomech. 2004; 19: 337–342. – reference: 16) 石井美和子：体幹の機能障害．理学療法．2006; 23(10): 1394–1400. – reference: 23) 中谷敏昭，灘本雅一，他：日本人高齢者の下肢筋力を簡便に評価する30 秒椅子立ち上がりテストの妥当．体育学研究．2002; 47: 451–461. – reference: 12) Hodges PW, Richardson CA: Contraction of the abdominal muscles associated with movement of the lower limb. Phys Ther. 1997; 77: 132–144. – reference: 4) 河内美江：尿失禁の実態と関連要因 尿失禁予防と改善に向けた助産師の役割．母性衛生．2002; 43: 513–529. – reference: 7) Welsh A: Urinary incontinence. The management of urinary incontinence in women. National Collaborating Center for Women’s and Children’s Health. Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence. UK: Royal Collrge of Obstetrics and Gynaecology. RCOG Press, London, 2006. – reference: 2) 道川武紘，西脇祐司，他：中高年者における尿失禁に関する調査．日本公衛誌．2008; 55: 449–455. – reference: 35) Rortveit G, Daltveit AK, et al.: Urinary incontinence after vaginal delivery or cesarean section. N Engl J Med. 2003; 348: 900–907. – reference: 9) Bo K, Berghmans B, et al.: Evidence based physical therapy for pelvic floor: bridging science and clinical practice. Elsevier, Churchill Livingstone, 2007, pp. 113–119. – reference: 3) 坂口けさみ，荒井祐紀，他：健康女性における尿失禁発症の実態とリスク要因について．母性衛生．2005; 46: 284–291. – reference: 26) 奥住秀之，古名丈人，他：静的平衡機能と筋力との関連─高齢者を対象とした検討．Equilibrium Res．2000; 59: 574–578. – reference: 10) 小松浩子：腹圧性尿失禁をもつ中高年女性の尿失禁自己管理とその影響要因に関する分析．聖路加看護大学紀要． 1993; 20: 2–9． – reference: 1) 本間之夫，西沢 理，他：下部尿路機能に関する用語基準：国際禁制学会標準化部会報告．日本排尿機能学会雑誌．2003; 14: 278–289． – reference: 20) Hides JA: Use of real-time ultrasound imaging for feedback in rehabilitation. Manual Therapy. 1998; 3(3): 125–131. – reference: 5) 東 玲子，藤沢怜子，他：就労女性の尿失禁の実態と腹圧性尿失禁の危険因子に関する分析．山口医学．2003; 52(6): 237–244. – reference: 14) Carriere B: Fitness for the Pelvic Floor. Thieme Verlag, New York, 2002, pp. 14–37. – reference: 18) 犬飼康人，稲村一浩：超音波画像診断装置を用いた腹横筋の機能評価─腹横筋の活動が増加する姿勢・条件の検討─．大阪府理学療法士会誌．2013; 41: 50–54． – reference: 31) Landi F, Cesari M, et al.: Potentially reversible risk factors and urinary incontinence in frail older people living in community. Age Aging. 2003; 32: 194–199. – reference: 11) 吉野 薫：失禁に対する骨盤底筋運動療法．Journal of Clinical Rehabilitation．2004; 13(3): 266–267. – reference: 6) Kegel AH: Physiologic resistance in the functional restoration of the perineal muscles. Am J Obstet Gynecol. 1948; 56: 238–249. – reference: 13) Neumann P, Gill V: Pelvic floor and abdominal muscle interaction: EMG activity and intra- abdominal pressure. Int Urogynecol J Plevic Floor Dysfunct. 2002; 13: 125–132. – reference: 25) Newman AB, Kupelian V, et al.: Strength, but not muscle mass, is associated with mortality in the health, again and body composition study cohort. J Geronal ABiol Sci. 2005; 61(1): 72–77. – reference: 29) Kiesel K, Uhl T, et al.: Measurement of lumbar multifidus muscle contraction with rehabilitative ultrasound imaging. Manual Ther. 2007; 12: 161–166. – reference: 34) 金 憲経，吉田英世，他：都市部在住高齢女性の尿失禁に関連する要因─介護予防のための包括的健診─．日本老年医学会雑誌．2008; 45(3): 315–322. – reference: 27) Jones CJ, Rikli RE, et al.: A 30-s chair-standing test as a measure of lower body strength in community-residing older adults. Res Quart Exerc Sports. 1999; 70: 113–119. – reference: 32) Brown JS, Grady D, et al.: Prevalence of urinary incontinence and associated risk factors in postmenopausal women. Obstet Gynecol. 1999; 94: 66–70. – reference: 22) Chehrehrazi M, Arab AM, et al.: Assessment of pelvic floor muscle contraction in stress urinary incontinent women: comparison between transabdominal ultrasound and perineometry. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009; 20(12): 1491–1496. – reference: 15) Richardson C, Hodges PW, et al.: Abdominal mechanism and support for the lumber spine and pelvis. Therapeutic Exercise for Lumbopelvic Stablization: A Motor Control Approach for the Treatment and Prevention of Low Back Pain. Churchill Livingstone, New York, 2004, pp. 31–57. – reference: 19) Urquhart DM, Barker PJ, et al.: Regional morphology of the transverses abdominis and obliquusinternus and externusabdominis muscle. Clinical Biomechanics. 2005; 20(3): 233–241. – reference: 17) Sapsford R: Rehabilitation of pelvic floor muscles utilizing trunk stabilization. Nanual Therapy. 2004; 9: 3–12. – reference: 24) 中谷敏昭，川田裕樹，他：若年者の下肢筋パワーを簡便に評価する30 秒椅子立ち上がりテスト（CS-30 テスト）の 有効性．体育の科学．2002; 52: 65–69. – reference: 30) 末永芳子，羽田野花美，他：中高年女性の尿失禁 予防と改善に向けた調査研究．保健科学研究誌．2012; 9: 29–36. – reference: 33) Bump RC, McClish DK: Cigarette smoking and urinary incontinence in women. Am J Obstet Gynecol. 1992; 167: 1213–1218. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 348 |
| SubjectTerms | Inner Unit Pelvic floor muscles Ultrasound imaging device Urinary incontinence インナーユニット 尿失禁 超音波画像診断装置 骨盤底筋群 |
| Title | 中高年女性における腹圧性尿失禁症状とインナーユニット機能との関係性 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/rigaku/44/5/44_11208/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cb3physi/2017/004405/004&name=0348-0356j https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204761033600 |
| Volume | 44 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
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| ispartofPNX | 理学療法学, 2017, Vol.44(5), pp.348-356 |
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