突然死の後，剖検によって診断し得た肥大型心筋症の1例

• Published in: 心臓 Vol. 42; no. 4; pp. 518 - 524
• Main Authors: 古賀, まゆみ, 平木, 桜夫, 松井, 洋人, 長島, 淳, 河岡, 徹, 徳光, 幸生, 福田, 進太郎, 河野, 裕夫
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 2010; 日本心臓財団

症例は79歳，男性．脳梗塞の後遺症で右片麻痺，両側下肢の拘縮があり，寝たきりの状態であった．2006年11月，腹痛，嘔吐を認め，イレウスの診断で当院に搬送された．入院時の心電図で，II，III，aVFで異常Q波，V1で高いR波を認めた．開腹手術によりイレウスの整復を行った．術後，発熱などの感染所見を認め，抗菌薬などで治療を行い，いったん状態は改善した．術後28日目，発熱，咳，悪寒，戦慄など感染症の再燃所見を認め，意識は正常だったが突然心肺停止の状態になり死亡した． 剖検で左心室の著明な求心性の肥大，内腔の狭小化を認め，組織で心筋に錯綜配列，叢状線維化を認めた．脾臓で敗血症の所見を認め，肺で肺膿...