髄液中に白血病細胞が検出された急性骨髄単球性白血病の1例

患者は咳嗽，発熱，頭痛，眼瞼腫脹，下肢痛，歩行失行を主訴とし当院小児科外来を受診した1歳男児．血液像検査で異常細胞が認められなかったにもかかわらず，髄液サムソン染色で大型，N/C比大，核小体明瞭，核クロマチン構造が繊細な細胞が孤立散在性に認められた．血液疾患が疑われた為，髄液検体を用いてメイグリュンワルド・ギムザ染色，ペルオキシダーゼ染色，エステラーゼ二重染色を行った．メイグリュンワルド・ギムザ染色では芽球様細胞が散見された．これらの細胞は非特異的エステラーゼ染色が陽性でフッ化ナトリウムにより阻害され，ペルオキシダーゼ染色と特異的エステラーゼ染色が陰性だった．我々はこの結果を直ちに臨床に報告し...

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Published inJapanese Journal of Medical Technology Vol. 63; no. 3; pp. 327 - 330
Main Authors 花井, 亜莉沙, 手塚, 俊介, 大城, 雄介, 宮崎, 澄夫, 長谷川, 達朗, 土井, 誠一, 土橋, 悦子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 25.05.2014
日本臨床衛生検査技師会
Japanese Association of Medical Technologists
Subjects
AML M4
cerebrospinal fluid
CNS
Samson stain
special staining procedure
サムソン染色
特殊染色
髄液
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ISSN0915-8669
2188-5346
DOI10.14932/jamt.13-80

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Summary:患者は咳嗽，発熱，頭痛，眼瞼腫脹，下肢痛，歩行失行を主訴とし当院小児科外来を受診した1歳男児．血液像検査で異常細胞が認められなかったにもかかわらず，髄液サムソン染色で大型，N/C比大，核小体明瞭，核クロマチン構造が繊細な細胞が孤立散在性に認められた．血液疾患が疑われた為，髄液検体を用いてメイグリュンワルド・ギムザ染色，ペルオキシダーゼ染色，エステラーゼ二重染色を行った．メイグリュンワルド・ギムザ染色では芽球様細胞が散見された．これらの細胞は非特異的エステラーゼ染色が陽性でフッ化ナトリウムにより阻害され，ペルオキシダーゼ染色と特異的エステラーゼ染色が陰性だった．我々はこの結果を直ちに臨床に報告し，結果的にこの患者は急性骨髄単球性白血病（FAB分類M4）と診断されるに至った．髄液検体での血液染色により，急性白血病を迅速に指摘することができた症例だった．
ISSN:0915-8669
2188-5346
DOI:10.14932/jamt.13-80