腹部人工血管感染に対し自家大腿静脈にて血行再建した1例
われわれは，腹部人工血管感染に対し自家大腿静脈をグラフトとしin-situ血行再建を施行し良好な経過を得た．症例は59歳男性，閉塞性動脈硬化症に対し11年前に大動脈－両側大腿動脈間バイパス術，2年前に右大腿動脈吻合部瘤にて人工血管置換術の既往がある．右鼠径部の創部感染で当科に紹介となった．CTで右外腸骨動脈位人工血管から創部に連続した液体の貯留を認めた．創部培養よりMethicillin sensitive Staphylococcus aureus(MSSA)が検出されグラフト感染と診断した．術中所見で，グラフト周囲の膿は中枢吻合部まで達していたが，感染は限局的であった．感染グラフトを全抜去...
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| Published in | 日本血管外科学会雑誌 Vol. 19; no. 3; pp. 513 - 517 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本血管外科学会
25.04.2010
日本血管外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-6778 1881-767X |
| DOI | 10.11401/jsvs.19.513 |
Cover
| Abstract | われわれは，腹部人工血管感染に対し自家大腿静脈をグラフトとしin-situ血行再建を施行し良好な経過を得た．症例は59歳男性，閉塞性動脈硬化症に対し11年前に大動脈－両側大腿動脈間バイパス術，2年前に右大腿動脈吻合部瘤にて人工血管置換術の既往がある．右鼠径部の創部感染で当科に紹介となった．CTで右外腸骨動脈位人工血管から創部に連続した液体の貯留を認めた．創部培養よりMethicillin sensitive Staphylococcus aureus(MSSA)が検出されグラフト感染と診断した．術中所見で，グラフト周囲の膿は中枢吻合部まで達していたが，感染は限局的であった．感染グラフトを全抜去し，洗浄を行った後に自家大腿静脈を用い大動脈－左外腸骨動脈間バイパス，大伏在静脈にて左外腸骨動脈－右大腿動脈間バイパスを施行した．大動脈吻合部には大網充填を行った．術後引き続き抗生剤を投与し感染の再発はなく良好に経過した． |
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| AbstractList | われわれは，腹部人工血管感染に対し自家大腿静脈をグラフトとしin-situ血行再建を施行し良好な経過を得た．症例は59歳男性，閉塞性動脈硬化症に対し11年前に大動脈－両側大腿動脈間バイパス術，2年前に右大腿動脈吻合部瘤にて人工血管置換術の既往がある．右鼠径部の創部感染で当科に紹介となった．CTで右外腸骨動脈位人工血管から創部に連続した液体の貯留を認めた．創部培養よりMethicillin sensitive Staphylococcus aureus(MSSA)が検出されグラフト感染と診断した．術中所見で，グラフト周囲の膿は中枢吻合部まで達していたが，感染は限局的であった．感染グラフトを全抜去し，洗浄を行った後に自家大腿静脈を用い大動脈－左外腸骨動脈間バイパス，大伏在静脈にて左外腸骨動脈－右大腿動脈間バイパスを施行した．大動脈吻合部には大網充填を行った．術後引き続き抗生剤を投与し感染の再発はなく良好に経過した． 「要旨」: われわれは, 腹部人工血管感染に対し自家大腿静脈をグラフトとしin-situ血行再建を施行し良好な経過を得た. 症例は59歳男性, 閉塞性動脈硬化症に対し11年前に大動脈 - 両側大腿動脈間バイパス術, 2年前に右大腿動脈吻合部瘤にて人工血管置換術の既往がある. 右鼠径部の創部感染で当科に紹介となった. CTで右外腸骨動脈位人工血管から創部に連続した液体の貯留を認めた. 創部培養よりMethicillin sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) が検出されグラフト感染と診断した. 術中所見で, グラフト周囲の膿は中枢吻合部まで達していたが, 感染は限局的であった. 感染グラフトを全抜去し, 洗浄を行った後に自家大腿静脈を用い大動脈 - 左外腸骨動脈間バイパス, 大伏在静脈にて左外腸骨動脈 - 右大腿動脈間バイパスを施行した. 大動脈吻合部には大網充填を行った. 術後引き続き抗生剤を投与し感染の再発はなく良好に経過した. |
| Author | 三崎, 拓郎 横川, 雅康 武内, 克憲 山下, 昭雄 |
| Author_FL | TAKEUCHI Katsunori YOKOKAWA Masayasu MISAKI Takuro YAMASHITA Akio |
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| Copyright | 2010 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 |
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| CorporateAuthor | 富山大学医学部第一外科 富山県立中央病院心臓血管外科 高岡市民病院胸部血管外科 |
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| DOI | 10.11401/jsvs.19.513 |
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| DocumentTitleAlternate | A Case of Removal of an Infected Prosthetic Graft and Aorto-iliac in-situ Reconstruction Using an Autogenous Femoral Vein |
| DocumentTitle_FL | A Case of Removal of an Infected Prosthetic Graft and Aorto-iliac in-situ Reconstruction Using an Autogenous Femoral Vein |
| EISSN | 1881-767X |
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| ISSN | 0918-6778 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本血管外科学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日血外会誌 |
| PublicationYear | 2010 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 日本血管外科学会 |
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| References | 6) Cardozo MA, Frankini AD, Bonamigo TP. Use of superficial femoral vein in the treatment of infected aortoiliofemoral prosthetic grafts. Cardiovasc Surg 2002;10:304-310. 4) Franke S, Voit R. The superficial femoral vein as arterial substitute in infections of the aortoiliac region. Ann Vasc Surg 1997;11:406-412. 8) Jackson MR, Ali AT, Bell C, et al. Aortofemoral bypass in young patients with premature atherosclerosis: is superficial femoral vein superior to Dacron? J Vasc Surg 2004; 40:17-23. 12) Rosen SF, Ledesma DF, Lopez JA, et al. Repair of a saccular aortic aneurysm with superficial femoral-popliteal vein in the presence of a pancreatic abscess. J Vasc Surg 2000;32:1215-1218. 1) Ricotta JJ, Faggioli GL, Stella A, et al. Total excision and extra-anatomic bypass for aortic graft infection. Am J Surg 1991;162 :145-149. 2) Yeager RA, Taylor LM Jr, Moneta GL, et al. Improved results with conventional management of infrarenal aortic infection. J Vasc Surg 1999;30:76-83. 7) Clagett GP, Valentine RJ, Hagino RT. Autogenous aortoiliac/femoral reconstruction from superficial femoral-popliteal veins: feasibility and durability. J Vasc Surg 1997;25:255-270. 9) Tambyraja AL, Wyatt MG, Clarke MJ, et al. Autologous deep vein reconstruction of infected thoracoabdominal aortic patch graft. J Vasc Surg 2003;38:852-854. 10) Bell CL, Ali AT, Brawley JG, et al. Arterial reconstruction of infected femoral artery pseudoaneurysms using superficial femoral-popliteal vein. J Am Coll Surg 2005;200: 831-836. 13) 辻 義彦，大北 裕．術後感染症対策の最近の進歩と問題点．3. 人工血管感染．日外会誌 2002;103: 856-860. 11) Rawat N, Lock D, Gibbons CP. Pancreatic abscess involving the aortic graft following repair of a ruptured aortic aneurysm: successful replacement with femoro-popliteal vein. Eur J Vasc Endovasc Surg 2006;32:146-148. 5) Daenens K, Fourneau I, Nevelsteen A. Ten-year experience in autogenous reconstruction with the femoral vein in the treatment of aortofemoral prosthetic infection. Eur J Vasc Endovasc Surg 2003;25:240-245. 3) Hayes PD, Nasim A, London NJ, et al. In situ replacement of infected aortic grafts with rifampicin-bonded prostheses: the Leicester experience (1992 to 1998). J Vasc Surg 1999;30:92-98. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 513 |
| SubjectTerms | Aortic graft infection Femoral vein Surgical revascularization 人工血管感染 大腿静脈 血行再建 |
| Title | 腹部人工血管感染に対し自家大腿静脈にて血行再建した1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsvs/19/3/19_3_513/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=fj4kekka/2010/001903/006&name=0513-0517j https://cir.nii.ac.jp/crid/1572543025909224704 |
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| ispartofPNX | 日本血管外科学会雑誌, 2010/04/25, Vol.19(3), pp.513-517 |
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