根治的腎摘除術におけるlaparo-endoscopic single-site plus one surgeryと鏡視補助下小切開手術の比較検討

• Published in: Japanese Journal of Endourology Vol. 34; no. 2; pp. 274 - 279
• Main Authors: 関口, 善吉, 佐々木, 秀郎, 薄場, 渉, 蜂須賀, 智, 相田, 紘一朗, 早川, 望, 中澤, 龍斗, 菊地, 栄次
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本泌尿器内視鏡学会 2021
• Subjects: 単孔式; 根治的腎摘除術; 腹腔鏡; 視下小切開
• ISSN: 2186-1889; 2187-4700
• DOI: 10.11302/jsejje.34.274

腎細胞癌に対する根治的手術様式であるミニマム創鏡視補 助下根治的腎摘除術 : minimum incision endoscopic radical nephrectomy (MIERN) とlaparo-endoscopic single-site plus one radical nephrectomy (LESS＋1RN) の周術期成績を比較検討した. 2008年11月から2019年11月までに行われた根治的腎摘除術 (LESS＋1RN : 46例 vs MIERN : 48例) を対象とし, 後方視的に解析を行った. 手術時間は251.6±56.5 vs 221.8±55.7分とLESS＋1RN群で有意に長く (p＝0.01), 出血量は75.3±241.7 vs 377.7±473.4 mLとLESS＋1RN群で有意に少なかった (p＝0.0003). 創長は5.2±1.0 vs 6.9±1.7 cmでありLESS＋1RN群で有意に短かった (p＜0.0001). LESS＋1RN群で開腹手術への移行は2例あり, MIERN群で2例が創の延長を要した. LESS＋1RNは手術時間が長いが, 出血量は少なく創長は有意に短縮した. 当院で導入したLESS＋1RNは, 摘出臓器の近くに創をおき, 操作ポートを1つ加える事で, 特殊な器具や複雑な手技を用いることなく手術が遂行できる手術様式であり, LESS surgeryを安全に導入可能な低侵襲治療であると考えられた.