肺Mycobacterium kansasii症と肺結核症における「拡がり1」の画像の比較・検討
〔目的〕肺Mycobacterium kansasii症と肺結核症(以下,肺結核)の胸部X線学会分類で拡がり1の症例においては画像所見による鑑別は困難と思われる。これらの画像上の特徴を明らかにするため,両者の拡がり1の症例の胸部X線およびCT画像を統計的に比較・検討することを目的とした。〔方法〕胸部X線およびCTで拡がり1と考えられた肺M.kansasii症および肺結核の,胸部X線およびCT画像の特徴を比較した。〔結果〕肺M.kansasii症は肺結核と同様に片肺病変が多く,右肺病変が多かった。肺M.kansasii症の病変は肺結核に比べ有意に上葉,特に肺尖部に多く,有空洞率が高く,孤立性病変...
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Published in | 結核 Vol. 88; no. 8; pp. 619 - 623 |
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Main Authors | , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本結核病学会
2013
日本結核病学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0022-9776 1884-2410 |
DOI | 10.11400/kekkaku.88.619 |
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Abstract | 〔目的〕肺Mycobacterium kansasii症と肺結核症(以下,肺結核)の胸部X線学会分類で拡がり1の症例においては画像所見による鑑別は困難と思われる。これらの画像上の特徴を明らかにするため,両者の拡がり1の症例の胸部X線およびCT画像を統計的に比較・検討することを目的とした。〔方法〕胸部X線およびCTで拡がり1と考えられた肺M.kansasii症および肺結核の,胸部X線およびCT画像の特徴を比較した。〔結果〕肺M.kansasii症は肺結核と同様に片肺病変が多く,右肺病変が多かった。肺M.kansasii症の病変は肺結核に比べ有意に上葉,特に肺尖部に多く,有空洞率が高く,孤立性病変が多かった。〔結論〕肺M.kansasii症の病変は肺結核よりも肺尖部に強い局在性を示していたことからM.kansasiiに対する肺尖部のvulnerabilityが示唆された。 |
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AbstractList | 〔目的〕肺Mycobacterium kansasii症と肺結核症(以下,肺結核)の胸部X線学会分類で拡がり1の症例においては画像所見による鑑別は困難と思われる。これらの画像上の特徴を明らかにするため,両者の拡がり1の症例の胸部X線およびCT画像を統計的に比較・検討することを目的とした。〔方法〕胸部X線およびCTで拡がり1と考えられた肺M.kansasii症および肺結核の,胸部X線およびCT画像の特徴を比較した。〔結果〕肺M.kansasii症は肺結核と同様に片肺病変が多く,右肺病変が多かった。肺M.kansasii症の病変は肺結核に比べ有意に上葉,特に肺尖部に多く,有空洞率が高く,孤立性病変が多かった。〔結論〕肺M.kansasii症の病変は肺結核よりも肺尖部に強い局在性を示していたことからM.kansasiiに対する肺尖部のvulnerabilityが示唆された。 「要旨」: 〔目的〕肺Mycobacterium kansasii症と肺結核症(以下, 肺結核)の胸部X線学会分類で拡がり1の症例においては画像所見による鑑別は困難と思われる. これらの画像上の特徴を明らかにするため, 両者の拡がり1の症例の胸部X線およびCT画像を統計的に比較・検討することを目的とした. 〔方法〕胸部X線およびCTで拡がり1と考えられた肺M.kansasii症および肺結核の, 胸部X線およびCT画像の特徴を比較した. 〔結果〕肺M.kansasii症は肺結核と同様に片肺病変が多く, 右肺病変が多かった. 肺M.kansasii症の病変は肺結核に比べ有意に上葉, 特に肺尖部に多く, 有空洞率が高く, 孤立性病変が多かった. 〔結論〕肺M.kansasii症の病変は肺結核よりも肺尖部に強い局在性を示していたことからM.kansasiiに対する肺尖部のvulnerabilityが示唆された. |
Author | 長山, 直弘 田村, 厚久 井上, 恵理 妹尾, 真実 益田, 公彦 赤川, 志のぶ 永井, 英明 松井, 弘稔 豊田, 恵美子 大田, 健 |
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CorporateAuthor | 国立病院機構東京病院呼吸器センター 東戸塚記念病院内科 |
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References | 17) Bailey RK, Wyles S, Dingley M, et al.: The isolation of high catalase Mycobacterium kansasii from tap water. Am Rev Respir Dis. 1970 ; 101 : 430-431. 2) Rauscher CR, Kerby G, Ruth WE: A ten-year clinical experience with Mycobacterium kansasii. CHEST. 1974 ; 66 : 17-19. 1) Evans AJ, Crisp AJ, Hubbard RB, et al.: Pulmonary Mycobacterium kansasii infection: comparison of radiological appearances with pulmonary tuberculosis. Thorax. 1996 ; 51 : 1243-1247. 4) Banks J, Hunter AM, Campbell IA, et al.: Pulmonary infection with Mycobacterium kansasii in Wales, 1970-9 : review of treatment and response. Thorax. 1983 ; 38 : 271-274. 6) 松下葉子, 新実彰男, 田中栄作, 他:Mycobacterium kansasii症の臨床像―肺結核症, Mycobacterium avium complex症との比較を含めて. 日胸疾会誌. 1993 ; 31 : 1507-1523. 9) 岩崎龍郎:「改訂結核の病理」, JATAブックス, 結核予防会, 東京, 1997. 5) Mailwan N, Zvetina JR: Clinical features and follow up of 302 patients with Mycobacterium kansasii pulmonary infection: a 50 year experience. Postgrad Med J. 2005 ; 81 : 530-533. 7) Shitrit D, Priess R, Peled N, et al.: Differentiation of Mycobacterium kansasii infection from Mycobacterium tuberculosis infection: comparison of clinical features, radiological appearance, and outcome. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007 ; 26 : 679-684. 16) Griffith DE: Management of disease due to Mycobacterium kansasii. Clin Chest Med. 2002 ; 23 : 613-621. 13) Cardona P-J: Revisiting the natural history of tuberculosis. The inclusion of constant reinfection, host tolerance, and damage-response frameworks leads to a better understanding of latent infection and its evolution towards active disease. Arch Immunol Ther Exp. 2010 ; 58 : 7-14. 12) Iseman MD: A clinician’s guide to tuberculosis, 1st ed., Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2000, 131-132. 15) Balasubramanian V, Wiegeshaus EH, Taylor BT, et al.: Pathogenesis of tuberculosis: pathway to apical localization. Tuber Lung Dis. 1994 ; 75 : 168-178. 3) Christensen EE, Dietz GW, Ahn CH, et al.: Radiographic manifestations of pulmonary Mycobacterium kansasii infections. Am J Roentgenol. 1978 ; 131 : 985-993. 10) Sweany HC, Cook CE, Kegerreis R: A study of the position of primary cavities in pulmonary tuberculosis. Am Rev Tuberc. 1931 ; 24 : 558-582. 11) 天野重安:「肺の結核の諸型相と其の構造」, 永井書店, 東京, 1947. 8) Satyanarayana G, Heysell SK, Scully KW, et al.: Mycobacterial infection in a large Virginia hospital, 2001-2009. BMC Infectious diseases. 2011 ; 11 : 113. 14) Medlar EM: The pathogenesis of minimal pulmonary tuberculosis: a study of 1225 necropsies in cases of sudden and unexpected death. Am Rev Tuberc. 1948 ; 58 : 583-611. |
References_xml | – reference: 12) Iseman MD: A clinician’s guide to tuberculosis, 1st ed., Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2000, 131-132. – reference: 4) Banks J, Hunter AM, Campbell IA, et al.: Pulmonary infection with Mycobacterium kansasii in Wales, 1970-9 : review of treatment and response. Thorax. 1983 ; 38 : 271-274. – reference: 7) Shitrit D, Priess R, Peled N, et al.: Differentiation of Mycobacterium kansasii infection from Mycobacterium tuberculosis infection: comparison of clinical features, radiological appearance, and outcome. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007 ; 26 : 679-684. – reference: 17) Bailey RK, Wyles S, Dingley M, et al.: The isolation of high catalase Mycobacterium kansasii from tap water. Am Rev Respir Dis. 1970 ; 101 : 430-431. – reference: 2) Rauscher CR, Kerby G, Ruth WE: A ten-year clinical experience with Mycobacterium kansasii. CHEST. 1974 ; 66 : 17-19. – reference: 8) Satyanarayana G, Heysell SK, Scully KW, et al.: Mycobacterial infection in a large Virginia hospital, 2001-2009. BMC Infectious diseases. 2011 ; 11 : 113. – reference: 10) Sweany HC, Cook CE, Kegerreis R: A study of the position of primary cavities in pulmonary tuberculosis. Am Rev Tuberc. 1931 ; 24 : 558-582. – reference: 13) Cardona P-J: Revisiting the natural history of tuberculosis. The inclusion of constant reinfection, host tolerance, and damage-response frameworks leads to a better understanding of latent infection and its evolution towards active disease. Arch Immunol Ther Exp. 2010 ; 58 : 7-14. – reference: 11) 天野重安:「肺の結核の諸型相と其の構造」, 永井書店, 東京, 1947. – reference: 1) Evans AJ, Crisp AJ, Hubbard RB, et al.: Pulmonary Mycobacterium kansasii infection: comparison of radiological appearances with pulmonary tuberculosis. Thorax. 1996 ; 51 : 1243-1247. – reference: 3) Christensen EE, Dietz GW, Ahn CH, et al.: Radiographic manifestations of pulmonary Mycobacterium kansasii infections. Am J Roentgenol. 1978 ; 131 : 985-993. – reference: 6) 松下葉子, 新実彰男, 田中栄作, 他:Mycobacterium kansasii症の臨床像―肺結核症, Mycobacterium avium complex症との比較を含めて. 日胸疾会誌. 1993 ; 31 : 1507-1523. – reference: 9) 岩崎龍郎:「改訂結核の病理」, JATAブックス, 結核予防会, 東京, 1997. – reference: 14) Medlar EM: The pathogenesis of minimal pulmonary tuberculosis: a study of 1225 necropsies in cases of sudden and unexpected death. Am Rev Tuberc. 1948 ; 58 : 583-611. – reference: 16) Griffith DE: Management of disease due to Mycobacterium kansasii. Clin Chest Med. 2002 ; 23 : 613-621. – reference: 5) Mailwan N, Zvetina JR: Clinical features and follow up of 302 patients with Mycobacterium kansasii pulmonary infection: a 50 year experience. Postgrad Med J. 2005 ; 81 : 530-533. – reference: 15) Balasubramanian V, Wiegeshaus EH, Taylor BT, et al.: Pathogenesis of tuberculosis: pathway to apical localization. Tuber Lung Dis. 1994 ; 75 : 168-178. |
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SourceID | medicalonline jstage |
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SubjectTerms | 空洞 肺M.kansasii症 肺尖部 肺結核 |
Title | 肺Mycobacterium kansasii症と肺結核症における「拡がり1」の画像の比較・検討 |
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