胸部下行および胸腹部大動脈瘤術後の残存瘤に対するステントグラフト内挿術と腹部分枝再建のハイブリッド治療の1例
症例は50歳男性．46歳時に慢性大動脈解離(DeBakey IIIb)で近位下行置換術，47歳時に胸腹部大動脈瘤に対し人工血管置換術，腹部4分枝再建，分枝型グラフト術を施行した．今回，下行，胸腹部間の残存大動脈瘤が62 mmに拡大し手術目的で入院となった．二度の左側開胸手術後の強固な癒着による肺損傷のリスクを考慮しステントグラフト治療を施行した．さらに瘤のdistal neckが短くステントグラフト遠位端ランディングゾーンが前回胸腹部人工血管の腹部分枝を覆うため脾動脈，上腸間膜動脈へのバイパス後にステントグラフトを留置するハイブリッド治療を行い良好な結果を得た．胸部下行および胸腹部大動脈瘤術後...
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| Published in | 日本血管外科学会雑誌 Vol. 20; no. 1; pp. 17 - 21 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本血管外科学会
25.02.2011
日本血管外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-6778 1881-767X |
| DOI | 10.11401/jsvs.20.17 |
Cover
| Abstract | 症例は50歳男性．46歳時に慢性大動脈解離(DeBakey IIIb)で近位下行置換術，47歳時に胸腹部大動脈瘤に対し人工血管置換術，腹部4分枝再建，分枝型グラフト術を施行した．今回，下行，胸腹部間の残存大動脈瘤が62 mmに拡大し手術目的で入院となった．二度の左側開胸手術後の強固な癒着による肺損傷のリスクを考慮しステントグラフト治療を施行した．さらに瘤のdistal neckが短くステントグラフト遠位端ランディングゾーンが前回胸腹部人工血管の腹部分枝を覆うため脾動脈，上腸間膜動脈へのバイパス後にステントグラフトを留置するハイブリッド治療を行い良好な結果を得た．胸部下行および胸腹部大動脈瘤術後のグラフト間残存瘤に対するハイブリッド治療は，ステントグラフト遠位端のランディングゾーンの自由度が広がり，左側開胸再手術において癒着剥離による肺損傷が予想される症例では安全かつ低侵襲な治療法であると示唆された． |
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| AbstractList | 症例は50歳男性．46歳時に慢性大動脈解離(DeBakey IIIb)で近位下行置換術，47歳時に胸腹部大動脈瘤に対し人工血管置換術，腹部4分枝再建，分枝型グラフト術を施行した．今回，下行，胸腹部間の残存大動脈瘤が62 mmに拡大し手術目的で入院となった．二度の左側開胸手術後の強固な癒着による肺損傷のリスクを考慮しステントグラフト治療を施行した．さらに瘤のdistal neckが短くステントグラフト遠位端ランディングゾーンが前回胸腹部人工血管の腹部分枝を覆うため脾動脈，上腸間膜動脈へのバイパス後にステントグラフトを留置するハイブリッド治療を行い良好な結果を得た．胸部下行および胸腹部大動脈瘤術後のグラフト間残存瘤に対するハイブリッド治療は，ステントグラフト遠位端のランディングゾーンの自由度が広がり，左側開胸再手術において癒着剥離による肺損傷が予想される症例では安全かつ低侵襲な治療法であると示唆された． 「要旨」: 症例は50歳男性. 46歳時に慢性大動脈解離 (DeBakey IIIb) で近位下行置換術, 47歳時に胸腹部大動脈瘤に対し人工血管置換術, 腹部4分枝再建, 分枝型グラフト術を施行した. 今回, 下行, 胸腹部間の残存大動脈瘤が62mmに拡大し手術目的で入院となった. 二度の左側開胸手術後の強固な癒着による肺損傷のリスクを考慮しステントグラフト治療を施行した. さらに瘤のdistal neckが短くステントグラフト遠位端ランディングゾー ンが前回胸腹部人工血管の腹部分枝を覆うため脾動脈, 上腸間膜動脈へのバイパス後にステントグラフトを留置するハイブリッド治療を行い良好な結果を得た. 胸部下行および胸腹部大動脈瘤術後のグラフト間残存瘤に対するハイブリッド治療は, ステントグラフト遠位端のランディングゾーンの自由度が広がり, 左側開胸再手術において癒着剥離による肺損傷が予想される症例では安全かつ低侵襲な治療法であると示唆された. |
| Author | 高橋, 隆一 岩崎, 美佳 本多, 正徳 木村, 成卓 蜂谷, 貴 橋詰, 賢一 |
| Author_FL | KIMURA Naritaku HASHIZUME Kenichi HACHIYA Takashi TAKAHASHI Ryuichi HONDA Masanori IWASAKI Mika |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: HASHIZUME Kenichi – sequence: 2 fullname: TAKAHASHI Ryuichi – sequence: 3 fullname: HONDA Masanori – sequence: 4 fullname: KIMURA Naritaku – sequence: 5 fullname: IWASAKI Mika – sequence: 6 fullname: HACHIYA Takashi |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 岩崎, 美佳 organization: 栃木県済生会宇都宮病院心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 橋詰, 賢一 organization: 栃木県済生会宇都宮病院心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 本多, 正徳 organization: 同 放射線科 – sequence: 1 fullname: 高橋, 隆一 organization: 栃木県済生会宇都宮病院心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 蜂谷, 貴 organization: 埼玉県立循環器・呼吸器病センター心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 木村, 成卓 organization: 栃木県済生会宇都宮病院心臓血管外科 |
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| Copyright | 2011 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 |
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| CorporateAuthor | 栃木県済生会宇都宮病院心臓血管外科 埼玉県立循環器・呼吸器病センター心臓血管外科 放射線科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 放射線科 – name: 埼玉県立循環器・呼吸器病センター心臓血管外科 – name: 栃木県済生会宇都宮病院心臓血管外科 |
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| DOI | 10.11401/jsvs.20.17 |
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| DocumentTitleAlternate | A Case of Hybrid Endovascular Repair with Reconstruction of the Abdominal Branches for Residual Aneurysm after Replacement of the Descending Thoracic and Thoracoabdominal Aortas |
| DocumentTitle_FL | A Case of Hybrid Endovascular Repair with Reconstruction of the Abdominal Branches for Residual Aneurysm after Replacement of the Descending Thoracic and Thoracoabdominal Aortas |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本血管外科学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日血外会誌 |
| PublicationYear | 2011 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 日本血管外科学会 |
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| References | 4)Cowan JA, Dimick JB, Henke PK, et al. Surgical treatment of intact thoracoabdominal aortic aneurysms in the United States. J Vasc Surg 2003;37:1169-1174. 8)八丸 剛，渡辺正純，川口 悟，他．破裂性胸腹部大動脈瘤に対しceliac axisを閉鎖してlanding zoneを確保したステントグラフト単独治療の1例．日心外会誌 2010;39:69-73. 6)Lucas LA, Rodriguez-Lopez JA, Olsen DM, et al. Endovascular repair in the thoracic and abdominal aorta: no increased risk of spinal cord ischemia when both territories are treated. J Endovasc Ther 2009;16:189-196. 12)Ishibashi H, Ishiguchi T, Ohta T, et al. Endovascular repair for a descending thoracic aortic aneurysm with a stent-graft covering the celiac artery: report of two cases. Surg Today 2009;39:518-522. 2)Bakken AM, Protack CD, Waldman DL, et al. Hybrid debranching-endovascular repair of visceral patch aneurysm after thoracoabdominal aneurysm repair. Vasc Endovasc Surg 2007;41:249-253. 10)Biasi L, Ali T, Loosemore T, et al. Hybrid repair of complex thoracoabdominal aortic aneurysms using applied endovascular strategies combined with visceral and renal revascularization. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;138:1331-1338. 7)Black SA, Wolfe JHN, Clark M, et al. Complex thoracoabdominal aortic aneurysms: endovascular exclusion with visceral revascularization. J Vasc Surg 2006;43:1081-1089. 11)Waldenberger P, Bendix N, Petersen J, et al. Clinical outcome of endovascular therapeutic occlusion of the celiac artery. J Vasc Surg 2007;46:655-661. 1)Etz CD, Zoli S, Kari FA, et al. Redo lateral thoracotomy for reoperative descending and thoracoabdominal aortic repair: a consecutive series of 60 patients. Ann Thorac Surg 2009;88:758-767. 9)Lawlor DK, Faizer R, Forbes TL. The hybrid aneurysm repair: extending the landing zone in the thoracoabdominal aorta. Ann Vasc Surg 2007;21:211-215. 13)Leon Jr LR, Mills Sr JL, Jordan W, et al. The risks of celiac artery coverage during endoluminal repair of thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysms. Vasc and Endovasc Surg 2009;43:51-60. 3)Chiesa R, Tshomba Y, Melissano G, et al. Hybrid approach to thoracoabdominal aortic aneurysms in patients with prior aortic surgery. J Vasc Surg 2007;45:1128-1135. 14)Gawenda M, Libicher M. Imaging to estimate the safety of intentional celiac trunk coverage in TEVAR: Multislice CTA cannot replace angiography at present. J Endovasc Ther 2009;16:55-59. 5)Donas KP, Czerny M, Guber I, et al. Hybrid open-endovascular repair for thoracoabdominal aortic aneurysms: current status and level of evidence. Eur J Vasc Endovasc Surg 2007;34:528-533. |
| References_xml | – reference: 4)Cowan JA, Dimick JB, Henke PK, et al. Surgical treatment of intact thoracoabdominal aortic aneurysms in the United States. J Vasc Surg 2003;37:1169-1174. – reference: 5)Donas KP, Czerny M, Guber I, et al. Hybrid open-endovascular repair for thoracoabdominal aortic aneurysms: current status and level of evidence. Eur J Vasc Endovasc Surg 2007;34:528-533. – reference: 6)Lucas LA, Rodriguez-Lopez JA, Olsen DM, et al. Endovascular repair in the thoracic and abdominal aorta: no increased risk of spinal cord ischemia when both territories are treated. J Endovasc Ther 2009;16:189-196. – reference: 3)Chiesa R, Tshomba Y, Melissano G, et al. Hybrid approach to thoracoabdominal aortic aneurysms in patients with prior aortic surgery. J Vasc Surg 2007;45:1128-1135. – reference: 1)Etz CD, Zoli S, Kari FA, et al. Redo lateral thoracotomy for reoperative descending and thoracoabdominal aortic repair: a consecutive series of 60 patients. Ann Thorac Surg 2009;88:758-767. – reference: 13)Leon Jr LR, Mills Sr JL, Jordan W, et al. The risks of celiac artery coverage during endoluminal repair of thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysms. Vasc and Endovasc Surg 2009;43:51-60. – reference: 14)Gawenda M, Libicher M. Imaging to estimate the safety of intentional celiac trunk coverage in TEVAR: Multislice CTA cannot replace angiography at present. J Endovasc Ther 2009;16:55-59. – reference: 7)Black SA, Wolfe JHN, Clark M, et al. Complex thoracoabdominal aortic aneurysms: endovascular exclusion with visceral revascularization. J Vasc Surg 2006;43:1081-1089. – reference: 10)Biasi L, Ali T, Loosemore T, et al. Hybrid repair of complex thoracoabdominal aortic aneurysms using applied endovascular strategies combined with visceral and renal revascularization. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;138:1331-1338. – reference: 8)八丸 剛，渡辺正純，川口 悟，他．破裂性胸腹部大動脈瘤に対しceliac axisを閉鎖してlanding zoneを確保したステントグラフト単独治療の1例．日心外会誌 2010;39:69-73. – reference: 12)Ishibashi H, Ishiguchi T, Ohta T, et al. Endovascular repair for a descending thoracic aortic aneurysm with a stent-graft covering the celiac artery: report of two cases. Surg Today 2009;39:518-522. – reference: 9)Lawlor DK, Faizer R, Forbes TL. The hybrid aneurysm repair: extending the landing zone in the thoracoabdominal aorta. Ann Vasc Surg 2007;21:211-215. – reference: 2)Bakken AM, Protack CD, Waldman DL, et al. Hybrid debranching-endovascular repair of visceral patch aneurysm after thoracoabdominal aneurysm repair. Vasc Endovasc Surg 2007;41:249-253. – reference: 11)Waldenberger P, Bendix N, Petersen J, et al. Clinical outcome of endovascular therapeutic occlusion of the celiac artery. J Vasc Surg 2007;46:655-661. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 17 |
| SubjectTerms | Aortic aneurysm Debranched TEVAR Redo operation Stent graft Thoracoabdominal ステントグラフト ハイブリッド治療 側開胸再手術 胸腹部大動脈瘤 |
| Title | 胸部下行および胸腹部大動脈瘤術後の残存瘤に対するステントグラフト内挿術と腹部分枝再建のハイブリッド治療の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsvs/20/1/20_1_17/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=fj4kekka/2011/002001/005&name=0017-0021j https://cir.nii.ac.jp/crid/1570009750068559232 |
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| ispartofPNX | 日本血管外科学会雑誌, 2011/02/25, Vol.20(1), pp.17-21 |
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