接触者健康診断における高齢者に対するインターフェロン-γ遊離試験の有用性の検討
〔目的〕接触者健診における高齢者に対するQFT-3G検査の有用性を検討すること。〔方法〕2010年9月～2013年5月，山形県での結核患者の濃厚接触者等2,420人に対して実施したQFT-3G検査成績を分析し，QFT-3G陽性者のLTBI届出の有無および結核発病状況を調査した。〔結果〕QFT-3G陽性率は7.3%（95% CI 6.2-8.3%）であり，年齢階級の上昇とともに陽性率が高くなる傾向が確認された（P＜0.001）。〔考察〕QFT-3G陽性率は高齢者（60歳以上）で高い傾向を認めたものの，結核推定既感染率に対して大きく下回っており，過去の古い結核感染歴があっても必ずしもQFT-3G陽...
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| Published in | 結核 Vol. 89; no. 4; pp. 503 - 508 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本結核病学会
2014
日本結核病学会 |
| Subjects | |
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| Abstract | 〔目的〕接触者健診における高齢者に対するQFT-3G検査の有用性を検討すること。〔方法〕2010年9月～2013年5月，山形県での結核患者の濃厚接触者等2,420人に対して実施したQFT-3G検査成績を分析し，QFT-3G陽性者のLTBI届出の有無および結核発病状況を調査した。〔結果〕QFT-3G陽性率は7.3%（95% CI 6.2-8.3%）であり，年齢階級の上昇とともに陽性率が高くなる傾向が確認された（P＜0.001）。〔考察〕QFT-3G陽性率は高齢者（60歳以上）で高い傾向を認めたものの，結核推定既感染率に対して大きく下回っており，過去の古い結核感染歴があっても必ずしもQFT-3G陽性にはならないと考えられた。さらに，QFT-3G陽性者の分析から，60歳代の2分の1，70歳代の3分の1，80歳以上の4分の1程度は最近の結核感染と推定された。結論として，高齢者のQFT-3G検査結果の解釈は結核患者との接触状況等を踏まえ慎重に行う必要があるものの，結核患者との濃厚接触歴のある高齢者に対してQFT-3G検査を実施することは，潜在性結核感染症のスクリーニングとしては意義があると考えられた。 |
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| AbstractList | 「要旨」:〔目的〕接触者健診における高齢者に対するQFT-3G検査の有用性を検討すること. 〔方法〕2010年9月～2013年5月, 山形県での結核患者の濃厚接触者等2,420人に対して実施したQFT-3G検査成績を分析し, QFT-3G陽性者のLTBI届出の有無および結核発病状況を調査した. 〔結果〕QFT-3G陽性率は7.3% (95%CI6.2 - 8.3%) であり, 年齢階級の上昇とともに陽性率が高くなる傾向が確認された (P < 0.001). 〔考察〕QFT-3G陽性率は高齢者 (60歳以上) で高い傾向を認めたものの, 結核推定既感染率に対して大きく下回っており, 過去の古い結核感染歴があっても必ずしもQFT-3G陽性にはならないと考えられた. さらに, QFT-3G陽性者の分析から, 60歳代の2分の1, 70歳代の3分の1, 80歳以上の4分の1程度は最近の結核感染と推定された. 結論として, 高齢者のQFT-3G検査結果の解釈は結核患者との接触状況等を踏まえ慎重に行う必要があるものの, 結核患者との濃厚接触歴のある高齢者に対してQFT-3G検査を実施することは, 潜在性結核感染症のスクリーニングとしては意義があると考えられた. 〔目的〕接触者健診における高齢者に対するQFT-3G検査の有用性を検討すること。〔方法〕2010年9月～2013年5月，山形県での結核患者の濃厚接触者等2,420人に対して実施したQFT-3G検査成績を分析し，QFT-3G陽性者のLTBI届出の有無および結核発病状況を調査した。〔結果〕QFT-3G陽性率は7.3%（95% CI 6.2-8.3%）であり，年齢階級の上昇とともに陽性率が高くなる傾向が確認された（P＜0.001）。〔考察〕QFT-3G陽性率は高齢者（60歳以上）で高い傾向を認めたものの，結核推定既感染率に対して大きく下回っており，過去の古い結核感染歴があっても必ずしもQFT-3G陽性にはならないと考えられた。さらに，QFT-3G陽性者の分析から，60歳代の2分の1，70歳代の3分の1，80歳以上の4分の1程度は最近の結核感染と推定された。結論として，高齢者のQFT-3G検査結果の解釈は結核患者との接触状況等を踏まえ慎重に行う必要があるものの，結核患者との濃厚接触歴のある高齢者に対してQFT-3G検査を実施することは，潜在性結核感染症のスクリーニングとしては意義があると考えられた。 |
| Author | 瀬戸, 順次 阿彦, 忠之 |
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| CorporateAuthor | 山形県衛生研究所 |
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| DOI | 10.11400/kekkaku.89.503 |
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| EISSN | 1884-2410 |
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| Issue | 4 |
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| PublicationTitle | 結核 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本結核病学会 日本結核病学会 |
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| References | 5) Mori T, Harada N, Higuchi K, et al.: Waning of the specifi c interferon-gamma response after years of tuberculosis infection. Int J Tuberc Lung Dis. 2007 ; 11 : 1021-1025. 4) 森 亨：結核感染をめぐる諸問題（2）. 結核. 1988 ; 63 : 39-48. 6) 青木正和：「医師・看護職のための結核病学1. 基礎知識」, 平成24年度改訂版, 森 亨追補, 結核予防会, 東京, 2012, 32-33. 8) 瀬戸順次, 阿彦忠之, 和田崇之, 他：結核低蔓延地域における網羅的な結核菌反復配列多型（VNTR）分析の有用性. 結核. 2013 ; 88 : 535-542. 3) 日本結核病学会予防委員会：クォンティフェロン®TBゴールドの使用指針. 結核. 2011 ; 86 : 839-844. 7) 日本結核病学会予防委員会・治療委員会：潜在性結核感染症治療指針. 結核. 2013 ; 88 : 497-512. 9) Hang NT, Lien LT, Kobayashi N, et al.: Analysis of factors lowering sensitivity of interferon-γ release assay for tuberculosis. PLoS One. 2011 ; 6 : e23806. 1) 阿彦忠之, 森 亨：「感染症法に基づく結核の接触者健診の手引きとその解説」, 平成22年改訂版, 石川信克監修, 結核予防会, 東京, 2010, 57-60. 2) Harada N, Higuchi K, Yoshiyama T, et al.: Comparison of the sensitivity and specifi city of two whole blood interferongamma assays for M.tuberculosis infection. J Infect. 2008 ; 56 : 348-353. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 503 |
| SubjectTerms | QFT-3G 接触者健康診断 最近の結核感染 過去の結核感染 高齢者 |
| Title | 接触者健康診断における高齢者に対するインターフェロン-γ遊離試験の有用性の検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kekkaku/89/4/89_503/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=fk1kekka/2014/008904/003&name=0503-0508j |
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| ispartofPNX | 結核, 2014, Vol.89(4), pp.503-508 |
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