腹腔鏡下前立腺全摘除術：10年間の治療成績

我々は，限局性前立腺癌に対して2000年より腹腔鏡下前立腺全摘除術を開始し，2009年までの10年間で330例に施行した．手術時年齢は中央値65.5歳，術前PSAは中央値7.6ng/mlで，術後観察期間は中央値51か月であった．手術時間は中央値284分，出血量は中央値400mlで，開放手術への移行は4例であった．術中合併症は22例（6.7%）に生じ，直腸損傷は6例（1.8％）に認めた．切除断端陽性は114例（34.5%），5年PSA非再発率は76.7％で，多変量解析では被膜外浸潤と切除断端陽性が危険因子となった．中長期的な癌制御においては開放手術と遜色ない結果であったが，切除断端陽性率はやや高...

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Published inJapanese Journal of Endourology Vol. 26; no. 1; pp. 104 - 109
Main Authors 黒坂, 眞二, 馬場, 志郎, 望月, 康平, 佐藤, 威文, 西, 盛宏, 岩村, 正嗣, 田畑, 健一, 前山, 良太, 小林, 健太郎, 頴川, 晋, 石井, 大輔
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本泌尿器内視鏡学会 01.04.2013
Subjects
10年間
前立腺癌
腹腔鏡下前立腺全摘術
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ISSN2186-1889
2187-4700
DOI10.11302/jsejje.26.104

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Summary:我々は，限局性前立腺癌に対して2000年より腹腔鏡下前立腺全摘除術を開始し，2009年までの10年間で330例に施行した．手術時年齢は中央値65.5歳，術前PSAは中央値7.6ng/mlで，術後観察期間は中央値51か月であった．手術時間は中央値284分，出血量は中央値400mlで，開放手術への移行は4例であった．術中合併症は22例（6.7%）に生じ，直腸損傷は6例（1.8％）に認めた．切除断端陽性は114例（34.5%），5年PSA非再発率は76.7％で，多変量解析では被膜外浸潤と切除断端陽性が危険因子となった．中長期的な癌制御においては開放手術と遜色ない結果であったが，切除断端陽性率はやや高く，今後は新規術者への教育システムの確立を行いlearning curveの短縮が必要と考えた．
ISSN:2186-1889
2187-4700
DOI:10.11302/jsejje.26.104