就労年齢における緑内障患者の視機能評価

産業保健現場では視機能が労働能力に影響する．就労年齢で緑内障に罹患した人の中で視覚喪失の頻度や程度について調査し，また，眼球運動訓練などのロービジョンケアや就労上の配慮を行った者について調査した．平成24年10月からの平成25年9月までの1年間に医療法人むらかみ眼科医院を受診した15歳から64歳までの3,905人のうち，緑内障疑いの患者363人，緑内障と診断かつ治療開始された患者138人であった．緑内障患者に，視力，視野検査を施行し，FVS（functional vision score）を計算した．機能的視覚の低下が認められた患者数，ロービジョンケアを施行した患者数を年齢別に調査し，比較検討...

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Published inJOURNAL OF UOEH Vol. 37; no. 3; pp. 217 - 222
Main Authors 大和, 浩, 近藤, 寛之, 村上, 美紀, 小畑, 泰子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 学校法人 産業医科大学 01.09.2015
産業医科大学
Subjects
FVS
就労年齢
産業保健
緑内障
視機能評価
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ISSN0387-821X
2187-2864
DOI10.7888/juoeh.37.217

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Abstract 産業保健現場では視機能が労働能力に影響する．就労年齢で緑内障に罹患した人の中で視覚喪失の頻度や程度について調査し，また，眼球運動訓練などのロービジョンケアや就労上の配慮を行った者について調査した．平成24年10月からの平成25年9月までの1年間に医療法人むらかみ眼科医院を受診した15歳から64歳までの3,905人のうち，緑内障疑いの患者363人，緑内障と診断かつ治療開始された患者138人であった．緑内障患者に，視力，視野検査を施行し，FVS（functional vision score）を計算した．機能的視覚の低下が認められた患者数，ロービジョンケアを施行した患者数を年齢別に調査し，比較検討した．視力検査，視野検査の結果FVSにて機能的視覚の低下が認められ，FVSクラス分類でclass 1（軽度視覚喪失），からclass 3（a 重度視覚喪失）となった患者数は18人であった．FVSはWHOの統計と相関しclassごとに読書能力や歩行能力について予想ができる．今回の調査では45歳以上の緑内障患者の約14%に機能的視覚の低下が認められた．その78%はclass 1であった．FVSではclass 2（中等度視覚喪失）以上がロービジョンと定義され，class 1は正常の視機能に近いが予備能のない状態で日常生活や事務作業には問題がないが，現業では作業内容や環境によって課題を抱え，環境整備や適正配置などのため産業保健職の介入が必要となると思われる．
AbstractList 産業保健現場では視機能が労働能力に影響する．就労年齢で緑内障に罹患した人の中で視覚喪失の頻度や程度について調査し，また，眼球運動訓練などのロービジョンケアや就労上の配慮を行った者について調査した．平成24年10月からの平成25年9月までの1年間に医療法人むらかみ眼科医院を受診した15歳から64歳までの3,905人のうち，緑内障疑いの患者363人，緑内障と診断かつ治療開始された患者138人であった．緑内障患者に，視力，視野検査を施行し，FVS（functional vision score）を計算した．機能的視覚の低下が認められた患者数，ロービジョンケアを施行した患者数を年齢別に調査し，比較検討した．視力検査，視野検査の結果FVSにて機能的視覚の低下が認められ，FVSクラス分類でclass 1（軽度視覚喪失），からclass 3（a 重度視覚喪失）となった患者数は18人であった．FVSはWHOの統計と相関しclassごとに読書能力や歩行能力について予想ができる．今回の調査では45歳以上の緑内障患者の約14%に機能的視覚の低下が認められた．その78%はclass 1であった．FVSではclass 2（中等度視覚喪失）以上がロービジョンと定義され，class 1は正常の視機能に近いが予備能のない状態で日常生活や事務作業には問題がないが，現業では作業内容や環境によって課題を抱え，環境整備や適正配置などのため産業保健職の介入が必要となると思われる．
「要旨」: 産業保健現場では視機能が労働能力に影響する. 就労年齢で緑内障に罹患した人の中で視覚喪失の頻度や程度について調査し, また, 眼球運動訓練などのロービジョンケアや就労上の配慮を行った者について調査した. 平成24年10月からの平成25年9月までの1年間に医療法人むらかみ眼科医院を受診した15歳から64歳までの3,905人のうち, 緑内障疑いの患者363人, 緑内障と診断かつ治療開始された患者138人であった. 緑内障患者に, 視力, 視野検査を施行し, FVS (functional vision score)を計算した. 機能的視覚の低下が認められた患者数ロービジョンケアを施行した患者数を年齢別に調査し, 比較検討した. 視力検査, 視野検査の結果FVSにて機能的視覚の低下が認められ, FVSクラス分類でclass 1 (軽度視覚喪失), からclass 3a (重度視覚喪失)となった患者数は18人であった. FVSはWHOの統計と相関しclassごとに読書能力や歩行能力について予想ができる. 今回の調査では45歳以上の緑内障患者の約14%に機能的視覚の低下が認められた. その78%はclass 1であった. FVSではclass 2 (中等度視覚喪失)以上がロービジョンと定義され, class 1は正常の視機能に近いが予備能のない状態で日常生活や事務作業には問題がないが, 現業では作業内容や環境によって課題を抱え, 環境整備や適正配置などのため産業保健職の介入が必要となると思われる.
Author 小畑, 泰子
大和, 浩
村上, 美紀
近藤, 寛之
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Copyright 2015 産業医科大学
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CorporateAuthor 産業医科大学 医学部 眼科学教室
合同会社 ミーシャ
産業医科大学 産業生態科学研究所 健康開発科学研究室
医療法人 むらかみ眼科医院
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References 7. Colenbrander A (2008): The visual system. Chapter 12. In guides to the evaluation of permanent impairment, 6th ed. (Rondinelli RD, Genovese E, Katz RT, Mayer TG, Mueller KL, Ranavaya MI & Brigham CR, et al) American Medical Association Publications, Chicago pp 281-319
6. 加茂純子（2011）：身体・障害認定における視覚障害評価（第2回）国際基準でありQuality of Life（QOL） との相関があるFunctional Vision Score（FVS）（解説）．日本の眼科 82: 463-467
4. 中央労働災害防止協会（2013）：労働衛生関係法令・指針・通達等Ⅳ（13）健康診断項目，労働衛生のしおり平成25年度（中央労働災害防止協会編），東京 pp 193-201
8. 水木健二，山崎芳夫，早水扶公子（2012）：緑内障患者の日常生活困難度と両眼視野．あたらしい眼科29: 1281-1285
1. 鈴木康之，山本哲也，新家眞，他（2008）：日本緑内障学会多治見疫学調査（多治見スタディ）総括報告．日眼会誌112: 1039-1058
3. 相馬久実子，大竹雄一郎，石川果林，木村至，谷野富彦，真島行彦，小口芳久（2005）：広義の開放隅角緑内障の受診機転および家族歴．あたらしい眼科22: 1401-1405
5. 加茂純子（2011）：身体障害認定における視覚障害評価（第1回）米国American Medical Association（AMA）が推奨する評価法と英国等のシステムについて（解説）．日本の眼科82: 165-167
2. Iwase A，Suzuki Y，Araie M et al (2004): The prevalence of primary open-angle glaucoma in Japanese，the Tajimi Study. Ophthalmology 111: 1641-1648
References_xml – reference: 4. 中央労働災害防止協会（2013）：労働衛生関係法令・指針・通達等Ⅳ（13）健康診断項目，労働衛生のしおり平成25年度（中央労働災害防止協会編），東京 pp 193-201
– reference: 7. Colenbrander A (2008): The visual system. Chapter 12. In guides to the evaluation of permanent impairment, 6th ed. (Rondinelli RD, Genovese E, Katz RT, Mayer TG, Mueller KL, Ranavaya MI & Brigham CR, et al) American Medical Association Publications, Chicago pp 281-319
– reference: 2. Iwase A，Suzuki Y，Araie M et al (2004): The prevalence of primary open-angle glaucoma in Japanese，the Tajimi Study. Ophthalmology 111: 1641-1648
– reference: 1. 鈴木康之，山本哲也，新家眞，他（2008）：日本緑内障学会多治見疫学調査（多治見スタディ）総括報告．日眼会誌112: 1039-1058
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「要旨」: 産業保健現場では視機能が労働能力に影響する. 就労年齢で緑内障に罹患した人の中で視覚喪失の頻度や程度について調査し, また, 眼球運動訓練などのロービジョンケアや就労上の配慮を行った者について調査した....
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