急性心筋梗塞における短期入院クリニカルパスの安全性と有効性
当院では、2007年11月から急性心筋梗塞患者に対して、短期入院クリニカルパスの運用を開始した（5日間、7日間パスの2種類）。パス適応患者の臨床経過の評価を目的として、2007年11月〜2010年10月に当院入院の急性心筋梗塞患者253名中のパス適応者176名を対象とし、基礎情報、患者教育施行数、心機能評価施行数、臨床経過について過去の記録から後ろ向きに解析・検討を行った。退院延期症例が70％を占めたが、多くは検査や患者教育、外来心臓リハビリのオリエンテーションなどのマイナーバリアンスであり、退院延期日数は平均1日であった。入院中死亡は1名（0.6％）、30日以内死亡は2名（1.2％）であり、...
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| Published in | 日本クリニカルパス学会誌 Vol. 14; no. 2; pp. 136 - 140 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本クリニカルパス学会
22.06.2012
日本クリニカルパス学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2187-6592 2436-1046 |
| DOI | 10.50842/jjscp.14.2_136 |
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| Abstract | 当院では、2007年11月から急性心筋梗塞患者に対して、短期入院クリニカルパスの運用を開始した（5日間、7日間パスの2種類）。パス適応患者の臨床経過の評価を目的として、2007年11月〜2010年10月に当院入院の急性心筋梗塞患者253名中のパス適応者176名を対象とし、基礎情報、患者教育施行数、心機能評価施行数、臨床経過について過去の記録から後ろ向きに解析・検討を行った。退院延期症例が70％を占めたが、多くは検査や患者教育、外来心臓リハビリのオリエンテーションなどのマイナーバリアンスであり、退院延期日数は平均1日であった。入院中死亡は1名（0.6％）、30日以内死亡は2名（1.2％）であり、クリニカルパス導入での安全性の問題はほとんどないと考えられた。患者教育、心機能評価施行数については5日間パスと7日間パス両群で十分に行われていた。以上より、短期入院クリニカルパスは安全に患者教育まで行えることが示された。今後、よりエビデンスに基づいた安全性の高い、実践的なクリニカルパスを作成していく必要がある。 |
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| AbstractList | 「要旨」 当院では, 2007年11月から急性心筋梗塞患者に対して, 短期入院クリニカルパスの運用を開始した(5日間, 7日間パスの2種類). パス適応患者の臨床経過の評価を目的として, 2007年11月～2010年10月に当院入院の急性心筋梗塞患者253名中のパス適応者176名を対象とし, 基礎情報, 患者教育施行数, 心機能評価施行数, 臨床経過について過去の記録から後ろ向きに解析・検討を行った. 退院延期症例が70%を占めたが, 多くは検査や患者教育, 外来心臓リハビリのオリエンテーションなどのマイナーバリアンスであり, 退院延期日数は平均1日であった. 入院中死亡は1名(0.6%), 30日以内死亡は2名(1.2%)であり, クリニカルパス導入での安全性の問題はほとんどないと考えられた. 患者教育, 心機能評価施行数については5日間パスと7日間パス両群で十分に行われていた. 以上より, 短期入院クリニカルパスは安全に患者教育まで行えることが示された. 当院では、2007年11月から急性心筋梗塞患者に対して、短期入院クリニカルパスの運用を開始した（5日間、7日間パスの2種類）。パス適応患者の臨床経過の評価を目的として、2007年11月〜2010年10月に当院入院の急性心筋梗塞患者253名中のパス適応者176名を対象とし、基礎情報、患者教育施行数、心機能評価施行数、臨床経過について過去の記録から後ろ向きに解析・検討を行った。退院延期症例が70％を占めたが、多くは検査や患者教育、外来心臓リハビリのオリエンテーションなどのマイナーバリアンスであり、退院延期日数は平均1日であった。入院中死亡は1名（0.6％）、30日以内死亡は2名（1.2％）であり、クリニカルパス導入での安全性の問題はほとんどないと考えられた。患者教育、心機能評価施行数については5日間パスと7日間パス両群で十分に行われていた。以上より、短期入院クリニカルパスは安全に患者教育まで行えることが示された。今後、よりエビデンスに基づいた安全性の高い、実践的なクリニカルパスを作成していく必要がある。 |
| Author | 山崎, 麻里衣 高橋, 梨紗 中村, 加奈子 戸田, 浩子 宮坂, 萌生 尾関, 理恵 岡村, 大介 水野, 篤 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 尾関, 理恵 organization: 同 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 高橋, 梨紗 organization: 聖路加国際病院 看護部 – sequence: 1 fullname: 岡村, 大介 organization: 同 リハビリテーション科 – sequence: 1 fullname: 宮坂, 萌生 organization: 聖路加国際病院 看護部 – sequence: 1 fullname: 中村, 加奈子 organization: 聖路加国際病院 看護部 – sequence: 1 fullname: 戸田, 浩子 organization: 聖路加国際病院 看護部 – sequence: 1 fullname: 山崎, 麻里衣 organization: 聖路加国際病院 看護部 – sequence: 1 fullname: 水野, 篤 organization: 同 循環器内科 |
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| Copyright | 2012 一般社団法人日本クリニカルパス学会 |
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| CorporateAuthor | 聖路加国際病院薬剤部 聖路加国際病院循環器内科 聖路加国際病院看護部 聖路加国際病院リハビリテーション科 |
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| PublicationTitle | 日本クリニカルパス学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日クリニカルパス会誌 |
| PublicationYear | 2012 |
| Publisher | 一般社団法人 日本クリニカルパス学会 日本クリニカルパス学会 |
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| References | 5) Halkin A, Singh M, Nikolsky E, et al: Prediction of mortality after primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: the CADILLAC risk score. J Am Coll Cardiol 45: 1397-1405, 2005 10.1016/j.jacc.2005.01.041 2) Kinjo K, Sato H, Nakatani D, et al: Predictors of length of hospital stay after acute myocardial infarction in Japan. Circ J 68: 809-815, 2004 10.1253/circj.68.809 4) Kotowycz MA, Cosman TL, Tartaglia C, et al: Safety and feasibility of early hospital discharge in ST-segment elevation myocardial infarction--a prospective and randomized trial in low-risk primary percutaneous coronary intervention patients (the Safe-Depart Trial). Am Heart J 159: 117, 2004 3) 高野照夫，小川 聡，笠貫 宏ほか；合同研究班：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2006-2007年度合同研究班報告） 急性心筋梗塞（ST上昇型）の診療に関するガイドライン．Circ J 72 Supplement：1347-1442，2008. 1) Bahit MC, Murphy SA, Gibson CM, et al: Critical pathway for acute ST-segment elevation myocardial infarction: estimating its potential impact in the TIMI 9 Registry. Crit Pathw Cardiol 1: 107-112, 2002 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | クリニカルパス リハビリテーション 急性心筋梗塞 |
| Title | 急性心筋梗塞における短期入院クリニカルパスの安全性と有効性 |
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| ispartofPNX | 日本クリニカルパス学会誌, 2012/06/22, Vol.14(2), pp.136-140 |
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