減圧障害の最善の対処法は何か？ －初期対応の酸素吸入と高圧酸素治療について

環境圧の不適切な低下で生ずる減圧障害は，気泡が原因の減圧症と肺の気圧外傷後の動脈ガス塞栓症の2つの病態を含んだものである．この治療法では高圧酸素治療の1つである酸素再圧治療が標準的と考えられてきたが，ランダム化比較試験での有効性は確認されていない．この治療の効果を客観的に評価するために，減圧障害のすべての病状，特に神経症状に対する治療効果を文献的に検討した．その結果，重症の減圧障害，なかでも脊髄障害では早期あるいは超早期に酸素再圧治療の有効性を積極的に支持する結果は明らかではなかった．一方で，初期対応としての酸素吸入は高い比率で減圧障害のすべての病状の改善ないし進行防止につながっていた．このよ...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published inJOURNAL OF UOEH Vol. 43; no. 2; pp. 243 - 254
Main Authors 錦織, 秀治, 玉木, 英樹, 石竹, 達也, 合志, 清隆, 森松, 嘉孝
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 学校法人 産業医科大学 01.06.2021
産業医科大学
Subjects
再加圧
治療
法令
脊髄障害
脳障害
Online AccessGet full text
ISSN0387-821X
2187-2864
DOI10.7888/juoeh.43.243

Cover

Abstract 環境圧の不適切な低下で生ずる減圧障害は，気泡が原因の減圧症と肺の気圧外傷後の動脈ガス塞栓症の2つの病態を含んだものである．この治療法では高圧酸素治療の1つである酸素再圧治療が標準的と考えられてきたが，ランダム化比較試験での有効性は確認されていない．この治療の効果を客観的に評価するために，減圧障害のすべての病状，特に神経症状に対する治療効果を文献的に検討した．その結果，重症の減圧障害，なかでも脊髄障害では早期あるいは超早期に酸素再圧治療の有効性を積極的に支持する結果は明らかではなかった．一方で，初期対応としての酸素吸入は高い比率で減圧障害のすべての病状の改善ないし進行防止につながっていた．このような状況のなかで，国際的な高気圧・潜水医学の専門委員会は軽症の減圧障害には酸素再圧治療を行わなくても対処可能としている．今後の課題は減圧障害のなかでも高頻度の脊髄障害に対する酸素再圧治療と酸素吸入との比較検討が必要と考えられる．さらに，わが国で潜水作業や圧気土木作業を規定している高気圧作業安全衛生規則の問題を指摘してきたが，科学的根拠に基づいた改正が必要であると思われる．
AbstractList 要旨: 環境圧の不適切な低下で生ずる減圧障害は, 気泡が原因の減圧症と肺の気圧外傷後の動脈ガス塞栓症の2つの病態を含んだものである. この治療法では高圧酸素治療の1つである酸素再圧治療が標準的と考えられてきたが, ランダム化比較試験での有効性は確認されていない. この治療の効果を客観的に評価するために, 減圧障害のすべての病状, 特に神経症状に対する治療効果を文献的に検討した. その結果, 重症の減圧障害, なかでも脊髄障害では早期あるいは超早期に酸素再圧治療の有効性を積極的に支持する結果は明らかではなかった. 一方で, 初期対応としての酸素吸入は高い比率で減圧障害のすべての病状の改善ないし進行防止につながっていた. このような状況のなかで, 国際的な高気圧・潜水医学の専門委員会は軽症の減圧障害には酸素再圧治療を行わなくても対処可能としている. 今後の課題は減圧障害のなかでも高頻度の脊髄障害に対する酸素再圧治療と酸素吸入との比較検討が必要と考えられる. さらに, わが国で潜水作業や圧気土木作業を規定している高気圧作業安全衛生規則の問題を指摘してきたが, 科学的根拠に基づいた改正が必要であると思われる.
環境圧の不適切な低下で生ずる減圧障害は，気泡が原因の減圧症と肺の気圧外傷後の動脈ガス塞栓症の2つの病態を含んだものである．この治療法では高圧酸素治療の1つである酸素再圧治療が標準的と考えられてきたが，ランダム化比較試験での有効性は確認されていない．この治療の効果を客観的に評価するために，減圧障害のすべての病状，特に神経症状に対する治療効果を文献的に検討した．その結果，重症の減圧障害，なかでも脊髄障害では早期あるいは超早期に酸素再圧治療の有効性を積極的に支持する結果は明らかではなかった．一方で，初期対応としての酸素吸入は高い比率で減圧障害のすべての病状の改善ないし進行防止につながっていた．このような状況のなかで，国際的な高気圧・潜水医学の専門委員会は軽症の減圧障害には酸素再圧治療を行わなくても対処可能としている．今後の課題は減圧障害のなかでも高頻度の脊髄障害に対する酸素再圧治療と酸素吸入との比較検討が必要と考えられる．さらに，わが国で潜水作業や圧気土木作業を規定している高気圧作業安全衛生規則の問題を指摘してきたが，科学的根拠に基づいた改正が必要であると思われる．
Author 森松, 嘉孝
錦織, 秀治
合志, 清隆
玉木, 英樹
石竹, 達也
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 錦織, 秀治
  organization: 有限会社　中国ダイビング
– sequence: 1
  fullname: 玉木, 英樹
  organization: 玉木病院　外科・総合診療科
– sequence: 1
  fullname: 石竹, 達也
  organization: 久留米大学医学部　環境医学講座
– sequence: 1
  fullname: 合志, 清隆
  organization: 久留米大学医学部　環境医学講座
– sequence: 1
  fullname: 森松, 嘉孝
  organization: 久留米大学医学部　環境医学講座
BookMark eNo1kLtKxEAUhgdRcF3tfABfIOvckkwqEfEGgo2CXZhNJpqQTSTRws6IoiCCjeIlsha6CgsKarHg7WFiIlv5Co5Ri_Ofn3P5DpwB0BuEgQBgGMGazhgb9dZDsVKjpIYp6QEVjJiuYKbRXlCBRHqG0VI_GIpjtw4hNIhOKKyARtE5z9Ob7lma3z1myV2RbubH29Lk92_5bqt4PMqS-49XqftfL82Rr5eDfO-iSJs_7fdUznV3Op9Pl_lhJ9-5zpLbbvvkB1cWi4fnz9OtLGlnyVWWSGhrEPQ53I_F0F-ugsWpyYWJGWVufnp2YnxO8bBBoaIhy6C6ZulCYIRVamk2MWxadwTDXKN1ajiYQaZhrnOq29BRLcZUqnNBVBVpiFTB9C-3IWzX4n4Y-G4gTC9cjwJ517QttXyXiSFGJoSUQCyTYUL5PCkqJQwxRFRJGvslefEaXxbmauQ2eLRh8mjNtXyJLDFyCZci479jrfDI9Dj5Br27o70
ContentType Journal Article
Copyright 2021 産業医科大学
Copyright_xml – notice: 2021 産業医科大学
CorporateAuthor 有限会社 中国ダイビング
玉木病院 外科・総合診療科
久留米大学医学部 環境医学講座
西日本病院 脳神経外科
CorporateAuthor_xml – name: 西日本病院 脳神経外科
– name: 玉木病院 外科・総合診療科
– name: 有限会社 中国ダイビング
– name: 久留米大学医学部 環境医学講座
DOI 10.7888/juoeh.43.243
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2187-2864
EndPage 254
ExternalDocumentID dc5juoeh_2021_004302_009_0243_02543818135
article_juoeh_43_2_43_243_article_char_ja
GroupedDBID ---
5GY
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
F5P
JMI
JSF
JSH
KQ8
MOJWN
RJT
RZJ
ID FETCH-LOGICAL-j2940-61c9476c7ee21254c6d39d4bfe82a64b49f280862a7a47d0f5c88547ae3551613
ISSN 0387-821X
IngestDate Thu Jul 10 16:14:49 EDT 2025
Wed Sep 03 06:31:18 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 2
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2940-61c9476c7ee21254c6d39d4bfe82a64b49f280862a7a47d0f5c88547ae3551613
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/juoeh/43/2/43_243/_article/-char/ja
PageCount 12
ParticipantIDs medicalonline_journals_dc5juoeh_2021_004302_009_0243_02543818135
jstage_primary_article_juoeh_43_2_43_243_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2021/06/01
20210601
PublicationDateYYYYMMDD 2021-06-01
PublicationDate_xml – month: 06
  year: 2021
  text: 2021/06/01
  day: 01
PublicationDecade 2020
PublicationTitle JOURNAL OF UOEH
PublicationTitleAlternate 産業医大誌
PublicationYear 2021
Publisher 学校法人 産業医科大学
産業医科大学
Publisher_xml – name: 学校法人 産業医科大学
– name: 産業医科大学
References 21. Longphre JM, Denoble PJ, Moon RE, Vann RD & Freiberger JJ (2007): First aid normobaric oxygen for the treatment of recreational diving injuries. Undersea Hyperb Med 34(1): 43−49
5. Blatteau JE, Gempp E, Simon O et al (2011): Prognostic factors of spinal cord decompression sickness in recreational diving: retrospective and multicentric analysis of 279 cases. Neurocrit Care 15(1): 120−127
45. Kohshi K, Yokota A, Konda N, Kinoshita Y & Kajiwara H (1991): Intracranial pressure responses during hyperbaric oxygen therapy. Neurol Med Chir (Tokyo) 31(9): 575−581
32. Chin W, Joo E, Ninokawa S, Popa DA & Covington DB (2017): Efficacy of the U.S. Navy Treatment Tables in treating DCS in 103 recreational scuba divers. Undersea Hyperb Med 44(5): 399−405
35. Bessereau J, Genotelle N, Chabbaut C et al (2010): Long-term outcome of iatrogenic gas embolism. Intensive Care Med 36(7): 1180−1187
50. St Leger Dowse M, Whalley B, Waterman MK, Conway RM & Smerdon GR (2019): Diving and mental health: the potential benefits and risks from a survey of recreational scuba divers. Diving Hyperb Med 49(4): 291−297
30. Xu W, Liu W, Huang G, Zou Z, Cai Z & Xu W (2012): Decompression illness: clinical aspects of 5278 consecutive cases treated in a single hyperbaric unit. PLoS One 7(11): e50079
26. Anderson D, Nagasawa G, Norfleet W, Olszowka A & Lundgren C (1991): O2 pressures between 0.12 and 2.5 atm abs, circulatory function, and N2 elimination. Undersea Biomed Res 18(4): 279−292
19. Mitchell SJ, Bennett MH, Bryson P et al (2018): Consensus guideline: Pre-hospital management of decompression illness: expert review of key principles and controversies. Undersea Hyperb Med 45(3): 273−286
20. Lippmann J (2003): SPUMS annual scientific meeting 2002 First aid oxygen administration for divers. SPUMS J 33: 192−198
18. Kohshi K, Morimatsu Y, Tamaki H et al (2017): Cerebrospinal vascular diseases misdiagnosed as decompression illness: the importance of considering other neurological diagnoses: the importance of considering other neurological diagnoses. Undersea Hyperb Med 44(4): 309−313
13. Moon RE, Camporesi EM & Kisslo JA (1989): Patent foramen ovale and decompression sickness in divers. Lancet 1(8637): 513−514
49. 合志清隆，錦織秀治，近藤俊宏，玉木英樹，森松嘉孝，石竹達也 （2019）: 高気圧作業の関連法令と課題．臨と研 96(6): 716−721
24. Gempp E, Blatteau JE, Pontier JM, Balestra C & Louge P (2009): Preventive effect of pre-dive hydration on bubble formation in divers. Br J Sports Med 43(3): 224−228
29. Cianci P & Slade JB Jr. (2006): Delayed treatment of decompression sickness with short, no-air-break tables: review of 140 cases. Aviat Space Environ Med 77(10): 1003−1008
4. Gempp E & Blatteau JE (2010): Risk factors and treatment outcome in scuba divers with spinal cord decompression sickness. J Crit Care 25(2): 236−242
10. Warren LP Jr, Djang WT, Moon RE et al (1988): Neuroimaging of scuba diving injuries to the CNS. AJR Am J Roentgenol 151(5): 1003−1008
52. Moon RE & Mitchell S (2019): Hyperbaric treatment for decompression sickness: current recommendations. Undersea Hyperb Med 46(5): 685−693
36. Tekle WG, Adkinson CD, Chaudhry SA et al (2013): Factors associated with favorable response to hyperbaric oxygen therapy among patients presenting with iatrogenic cerebral arterial gas embolism. Neurocrit Care 18(2): 228−233
6. Blatteau JE, Gempp E, Constantin P & Louge P (2011): Risk factors and clinical outcome in military divers with neurological decompression sickness: influence of time to recompression. Diving Hyperb Med 41(3): 129−134
37. Kohshi K, Wong RM, Abe H, Katoh T, Okudera T & Mano Y (2005): Neurological manifestations in Japanese Ama divers. Undersea Hyperb Med 32(1): 11−20
53. Boussuges A, Thirion X, Blanc P, Molenat F & Sainty JM (1996): Neurologic decompression illness: a gravity score. Undersea Hyperb Med 23(3): 151−155
51. Coco M, Buscemi A, Perciavalle V et al (2019): Cognitive Deficits and White Matter Alterations in Highly Trained Scuba Divers. Front Psychol 10: 2376
8. Palmer AC, Calder IM & Hughes JT (1987): Spinal cord degeneration in divers. Lancet 2(8572): 1365−1366
7. Francis TJR & Mitchell SJ (2003): Pathophysiology of decompression sickness. In: Bennett & Elliott’s Physiology and Medicine of Diving. (Brubakk AO, Neuman TS, ed). WB Saunders, London, London pp 530−556
31. Hadanny A, Fishlev G, Bechor Y et al (2015): Delayed recompression for decompression sickness: retrospective analysis. PLoS One 10(4): e0124919
16. 合志清隆，奥寺利男，北野元生，川嶌眞人，眞野喜洋，Wong RM (2004): 中枢神経系における減圧障害の病理と診断および治療での課題．日本高気圧医会誌 39(2): 67−77
47. 森松嘉孝，合志清隆，村田幸雄，他（2018）: 改正高気圧作業安全衛生規則と労働衛生．産衛誌 60(2): 41−44
17. Arness MK (1997): Scuba decompression illness and diving fatalities in an overseas military community. Aviat Space Environ Med 68(4): 325−333
48. 合志清隆，田中慎一郎，玉木英樹，森松嘉孝，石竹達也（2019）: 高気圧作業と健康管理．産業医レビュー 31(3): 199−208
44. Undersea & Hyperbaric Medical Society (2020): Addressing lack of emergency access to HBO2. In the company of like-minded organization, the Society has sent the following letter to members of the U.S. government. PRESSURE. 3rd quarter ed. pp 12−16
11. Reuter M, Tetzlaff K, Hutzelmann A et al (1997): MR imaging of the central nervous system in diving-related decompression illness. Acta Radiol 38(6): 940−944
15. Neuman TS (2003): Arterial gas embolism and pulmonary barotrauma. In: Brubakk AO, Neuman TS, eds. Bennett and Elliott’s Physiology and Medicine of Diving. WB Saunders, London pp 557−577
27. Bennett MH, Lehm JP, Mitchell SJ & Wasiak J (2012): Recompression and adjunctive therapy for decompression illness. Cochrane Database Syst Rev 2012(5): CD005277
25. Monnot D, Michot T, Dugrenot E, Guerrero F & Lafère P (2019): A survey of scuba diving-related injuries and outcomes among French recreational divers. Diving Hyperb Med 49(2): 96−106
42. Blatteau JE, Lambrechts K & Ruffez J (2020): Factors influencing the severity of long-term sequelae in fishermen-divers with neurological decompression sickness. Diving Hyperb Med 50(1): 9−16
22. 合志清隆（2019）: 減圧障害の最近の話題－緊急対処と治療をどうするか．日医雑誌 148 (2): 265−268
41. 池田知純 （2002）: 送気式潜水　減圧症の治療，潜水の世界－人はどこまで潜れるか．大修館書店．東京 pp 93−97
2. Francis TJR & Mitchell SJ (2003): Manifestations of decompression disorders. In: Bennett & Elliott’s Physiology and Medicine of Diving. (Brubakk AO, Neuman TS, ed). WB Saunders, London pp 578−599
34. Blanc P, Boussuges A, Henriette K, Sainty JM & Deleflie M (2002): Iatrogenic cerebral air embolism: importance of an early hyperbaric oxygenation. Intensive Care Med 28(5): 559−563
40. Siewiera J, Szałański P, Tomaszewski D & Kot J (2020): High-altitude decompression sickness treated with hyperbaric therapy and extracorporeal oxygenation. Aerosp Med Hum Perform 91(2): 106−109
43. 厚生労働省（1972）: 高気圧作業安全衛生規則．https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=74099000&dataType=0&pageNo=1 （閲覧日　2021年3月22日）
33. Ball R (1993): Effect of severity, time to recompression with oxygen, and re-treatment on outcome in forty-nine cases of spinal cord decompression sickness. Undersea Hyperb Med 20(2): 133−145
9. 北野元生（1995）: 減圧症における組織損傷の成因についての一考察 －いわゆるコンパートメント説と静脈灌流障害説の折衷．日本高気圧医会誌 30(2): 73−84
39. Kondo Y, Shiohira S, Kamizato K et al (2012): Vascular hyperpermeability in pulmonary decompression illness: ‘the chokes’. Emerg Med Australas 24(4): 460−462
1. Vann RD, Butler FK, Mitchell SJ & Moon RE (2011): Decompression illness. Lancet 377 (9760): 153−164
23. Williams ST, Prior FG & Bryson P (2007): Hematocrit change in tropical scuba divers. Wilderness Environ Med 18(1): 48−53
12. Knauth M, Ries S, Pohimann S et al (1997): Cohort study of multiple brain lesions in sport divers: role of a patent foramen ovale. BMJ 314(7082): 701−705
28. Kizer KW (1982): Delayed treatment of dysbarism: a retrospective review of 50 cases. JAMA 247(18): 2555−2558
38. Clarke D, Gerard W & Norris T (2002): Pulmonary barotrauma-induced cerebral arterial gas embolism with spontaneous recovery: commentary on the rationale for therapeutic compression. Aviat Space Environ Med 73(2): 139−146
14. Brubakk AO (2000): Transport of bubbles through a PFO. Aviat Space Environ Med 71 (suppl 1): 352
3. Moon RE & Gorman DF (2003): Treatment of the decompression disorders. In: Bennett & Elliott’s Physiology and Medicine of Diving. (Brubakk AO, Neuman TS, ed). WB Saunders, London pp 600−650
46. 合志清隆 （2015）: 高気圧酸素治療に関連した医療機器使用：国際状況と国内での使用経験．日高気圧環境・潜水医会誌 50(3): 142−145
References_xml – reference: 9. 北野元生（1995）: 減圧症における組織損傷の成因についての一考察 －いわゆるコンパートメント説と静脈灌流障害説の折衷．日本高気圧医会誌 30(2): 73−84
– reference: 33. Ball R (1993): Effect of severity, time to recompression with oxygen, and re-treatment on outcome in forty-nine cases of spinal cord decompression sickness. Undersea Hyperb Med 20(2): 133−145
– reference: 28. Kizer KW (1982): Delayed treatment of dysbarism: a retrospective review of 50 cases. JAMA 247(18): 2555−2558
– reference: 14. Brubakk AO (2000): Transport of bubbles through a PFO. Aviat Space Environ Med 71 (suppl 1): 352
– reference: 3. Moon RE & Gorman DF (2003): Treatment of the decompression disorders. In: Bennett & Elliott’s Physiology and Medicine of Diving. (Brubakk AO, Neuman TS, ed). WB Saunders, London pp 600−650
– reference: 4. Gempp E & Blatteau JE (2010): Risk factors and treatment outcome in scuba divers with spinal cord decompression sickness. J Crit Care 25(2): 236−242
– reference: 20. Lippmann J (2003): SPUMS annual scientific meeting 2002 First aid oxygen administration for divers. SPUMS J 33: 192−198
– reference: 8. Palmer AC, Calder IM & Hughes JT (1987): Spinal cord degeneration in divers. Lancet 2(8572): 1365−1366
– reference: 34. Blanc P, Boussuges A, Henriette K, Sainty JM & Deleflie M (2002): Iatrogenic cerebral air embolism: importance of an early hyperbaric oxygenation. Intensive Care Med 28(5): 559−563
– reference: 47. 森松嘉孝，合志清隆，村田幸雄，他（2018）: 改正高気圧作業安全衛生規則と労働衛生．産衛誌 60(2): 41−44
– reference: 43. 厚生労働省（1972）: 高気圧作業安全衛生規則．https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=74099000&dataType=0&pageNo=1 （閲覧日　2021年3月22日）
– reference: 25. Monnot D, Michot T, Dugrenot E, Guerrero F & Lafère P (2019): A survey of scuba diving-related injuries and outcomes among French recreational divers. Diving Hyperb Med 49(2): 96−106
– reference: 2. Francis TJR & Mitchell SJ (2003): Manifestations of decompression disorders. In: Bennett & Elliott’s Physiology and Medicine of Diving. (Brubakk AO, Neuman TS, ed). WB Saunders, London pp 578−599
– reference: 13. Moon RE, Camporesi EM & Kisslo JA (1989): Patent foramen ovale and decompression sickness in divers. Lancet 1(8637): 513−514
– reference: 45. Kohshi K, Yokota A, Konda N, Kinoshita Y & Kajiwara H (1991): Intracranial pressure responses during hyperbaric oxygen therapy. Neurol Med Chir (Tokyo) 31(9): 575−581
– reference: 27. Bennett MH, Lehm JP, Mitchell SJ & Wasiak J (2012): Recompression and adjunctive therapy for decompression illness. Cochrane Database Syst Rev 2012(5): CD005277
– reference: 29. Cianci P & Slade JB Jr. (2006): Delayed treatment of decompression sickness with short, no-air-break tables: review of 140 cases. Aviat Space Environ Med 77(10): 1003−1008
– reference: 42. Blatteau JE, Lambrechts K & Ruffez J (2020): Factors influencing the severity of long-term sequelae in fishermen-divers with neurological decompression sickness. Diving Hyperb Med 50(1): 9−16
– reference: 17. Arness MK (1997): Scuba decompression illness and diving fatalities in an overseas military community. Aviat Space Environ Med 68(4): 325−333
– reference: 18. Kohshi K, Morimatsu Y, Tamaki H et al (2017): Cerebrospinal vascular diseases misdiagnosed as decompression illness: the importance of considering other neurological diagnoses: the importance of considering other neurological diagnoses. Undersea Hyperb Med 44(4): 309−313
– reference: 44. Undersea & Hyperbaric Medical Society (2020): Addressing lack of emergency access to HBO2. In the company of like-minded organization, the Society has sent the following letter to members of the U.S. government. PRESSURE. 3rd quarter ed. pp 12−16
– reference: 38. Clarke D, Gerard W & Norris T (2002): Pulmonary barotrauma-induced cerebral arterial gas embolism with spontaneous recovery: commentary on the rationale for therapeutic compression. Aviat Space Environ Med 73(2): 139−146
– reference: 22. 合志清隆（2019）: 減圧障害の最近の話題－緊急対処と治療をどうするか．日医雑誌 148 (2): 265−268
– reference: 10. Warren LP Jr, Djang WT, Moon RE et al (1988): Neuroimaging of scuba diving injuries to the CNS. AJR Am J Roentgenol 151(5): 1003−1008
– reference: 52. Moon RE & Mitchell S (2019): Hyperbaric treatment for decompression sickness: current recommendations. Undersea Hyperb Med 46(5): 685−693
– reference: 1. Vann RD, Butler FK, Mitchell SJ & Moon RE (2011): Decompression illness. Lancet 377 (9760): 153−164
– reference: 5. Blatteau JE, Gempp E, Simon O et al (2011): Prognostic factors of spinal cord decompression sickness in recreational diving: retrospective and multicentric analysis of 279 cases. Neurocrit Care 15(1): 120−127
– reference: 41. 池田知純 （2002）: 送気式潜水　減圧症の治療，潜水の世界－人はどこまで潜れるか．大修館書店．東京 pp 93−97
– reference: 51. Coco M, Buscemi A, Perciavalle V et al (2019): Cognitive Deficits and White Matter Alterations in Highly Trained Scuba Divers. Front Psychol 10: 2376
– reference: 37. Kohshi K, Wong RM, Abe H, Katoh T, Okudera T & Mano Y (2005): Neurological manifestations in Japanese Ama divers. Undersea Hyperb Med 32(1): 11−20
– reference: 15. Neuman TS (2003): Arterial gas embolism and pulmonary barotrauma. In: Brubakk AO, Neuman TS, eds. Bennett and Elliott’s Physiology and Medicine of Diving. WB Saunders, London pp 557−577
– reference: 26. Anderson D, Nagasawa G, Norfleet W, Olszowka A & Lundgren C (1991): O2 pressures between 0.12 and 2.5 atm abs, circulatory function, and N2 elimination. Undersea Biomed Res 18(4): 279−292
– reference: 35. Bessereau J, Genotelle N, Chabbaut C et al (2010): Long-term outcome of iatrogenic gas embolism. Intensive Care Med 36(7): 1180−1187
– reference: 30. Xu W, Liu W, Huang G, Zou Z, Cai Z & Xu W (2012): Decompression illness: clinical aspects of 5278 consecutive cases treated in a single hyperbaric unit. PLoS One 7(11): e50079
– reference: 24. Gempp E, Blatteau JE, Pontier JM, Balestra C & Louge P (2009): Preventive effect of pre-dive hydration on bubble formation in divers. Br J Sports Med 43(3): 224−228
– reference: 19. Mitchell SJ, Bennett MH, Bryson P et al (2018): Consensus guideline: Pre-hospital management of decompression illness: expert review of key principles and controversies. Undersea Hyperb Med 45(3): 273−286
– reference: 21. Longphre JM, Denoble PJ, Moon RE, Vann RD & Freiberger JJ (2007): First aid normobaric oxygen for the treatment of recreational diving injuries. Undersea Hyperb Med 34(1): 43−49
– reference: 53. Boussuges A, Thirion X, Blanc P, Molenat F & Sainty JM (1996): Neurologic decompression illness: a gravity score. Undersea Hyperb Med 23(3): 151−155
– reference: 40. Siewiera J, Szałański P, Tomaszewski D & Kot J (2020): High-altitude decompression sickness treated with hyperbaric therapy and extracorporeal oxygenation. Aerosp Med Hum Perform 91(2): 106−109
– reference: 23. Williams ST, Prior FG & Bryson P (2007): Hematocrit change in tropical scuba divers. Wilderness Environ Med 18(1): 48−53
– reference: 16. 合志清隆，奥寺利男，北野元生，川嶌眞人，眞野喜洋，Wong RM (2004): 中枢神経系における減圧障害の病理と診断および治療での課題．日本高気圧医会誌 39(2): 67−77
– reference: 36. Tekle WG, Adkinson CD, Chaudhry SA et al (2013): Factors associated with favorable response to hyperbaric oxygen therapy among patients presenting with iatrogenic cerebral arterial gas embolism. Neurocrit Care 18(2): 228−233
– reference: 12. Knauth M, Ries S, Pohimann S et al (1997): Cohort study of multiple brain lesions in sport divers: role of a patent foramen ovale. BMJ 314(7082): 701−705
– reference: 48. 合志清隆，田中慎一郎，玉木英樹，森松嘉孝，石竹達也（2019）: 高気圧作業と健康管理．産業医レビュー 31(3): 199−208
– reference: 39. Kondo Y, Shiohira S, Kamizato K et al (2012): Vascular hyperpermeability in pulmonary decompression illness: ‘the chokes’. Emerg Med Australas 24(4): 460−462
– reference: 7. Francis TJR & Mitchell SJ (2003): Pathophysiology of decompression sickness. In: Bennett & Elliott’s Physiology and Medicine of Diving. (Brubakk AO, Neuman TS, ed). WB Saunders, London, London pp 530−556
– reference: 11. Reuter M, Tetzlaff K, Hutzelmann A et al (1997): MR imaging of the central nervous system in diving-related decompression illness. Acta Radiol 38(6): 940−944
– reference: 31. Hadanny A, Fishlev G, Bechor Y et al (2015): Delayed recompression for decompression sickness: retrospective analysis. PLoS One 10(4): e0124919
– reference: 32. Chin W, Joo E, Ninokawa S, Popa DA & Covington DB (2017): Efficacy of the U.S. Navy Treatment Tables in treating DCS in 103 recreational scuba divers. Undersea Hyperb Med 44(5): 399−405
– reference: 49. 合志清隆，錦織秀治，近藤俊宏，玉木英樹，森松嘉孝，石竹達也 （2019）: 高気圧作業の関連法令と課題．臨と研 96(6): 716−721
– reference: 50. St Leger Dowse M, Whalley B, Waterman MK, Conway RM & Smerdon GR (2019): Diving and mental health: the potential benefits and risks from a survey of recreational scuba divers. Diving Hyperb Med 49(4): 291−297
– reference: 6. Blatteau JE, Gempp E, Constantin P & Louge P (2011): Risk factors and clinical outcome in military divers with neurological decompression sickness: influence of time to recompression. Diving Hyperb Med 41(3): 129−134
– reference: 46. 合志清隆 （2015）: 高気圧酸素治療に関連した医療機器使用：国際状況と国内での使用経験．日高気圧環境・潜水医会誌 50(3): 142−145
SSID ssib000937340
ssib005880083
ssib002003621
ssib002223251
ssib003110333
ssj0058415
ssib038586123
ssib058494281
ssib023159018
Score 2.27875
Snippet ...
要旨: 環境圧の不適切な低下で生ずる減圧障害は, 気泡が原因の減圧症と肺の気圧外傷後の動脈ガス塞栓症の2つの病態を含んだものである. この治療法では高圧酸素治療の1つである酸素再圧治療が標準的と考えられてきたが, ランダム化比較試験での有効性は確認されていない. この治療の効果を客観的に評価するために,...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 243
SubjectTerms 再加圧
治療
法令
脊髄障害
脳障害
Title 減圧障害の最善の対処法は何か？ －初期対応の酸素吸入と高圧酸素治療について
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/juoeh/43/2/43_243/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dc5juoeh/2021/004302/009&name=0243-0254j
Volume 43
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX Journal of UOEH, 2021/06/01, Vol.43(2), pp.243-254
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnR1NaxNBdCn1IogoKtYvenDwICnZ-diZubmbbCiKitBCb0uy2SABW9H24smIRUEEL4ofkXrQKhRasB4KVv0xcVN66l_wvZndZFsUaiGZTN68mffmvZmd93Z23jrOxVbsaVH24lKLxarEG4lb0pgkijcTHoPJbHZMr9_wJqf51RkxMzJ6qfDU0sJ8YyJ-8NdzJQfRKsBAr3hK9j80O2gUAJAH_UIKGoZ0XzomoUcCRXRAQkF0hfiShJpoH_MA8UMSMBIysBYxD8gAV2WD7BHFC0WAXCOByShJfM-0zIgWOU6NhJwE1SFEAVGoUiG6djnLqaqpDwxVM2K6tqvpoGY4G1DVRAnsQChJwIlvOSsbiMAif0BeIbIfEK12dXVvdWCakiBAiIZSmlcP8kze52HnvX-Y59M3w8EumiFVMWIBUiBhjiMT_wAbakh3iA_gkCidiQHYN_gKpRa4CAVQoIv4ICpUlkRmgYTB18ghEEPRA9XaEN_ISalcqNLim9EAMrGDIAv-nd3SoYVHz8wkNJqpZroG4fluQelA0IeP6SMw4DODZCqgaiqZkKH72jUNcaORrMXC6oJBlRU17ysCQ8DAwNyTJapsWPl8ebRRtLLLAC2udVmJNZuojQW-d0XGOyy4Ii_MJbcnOJsYVNoV4zybQZFBiziLqEngm5fgGcSoDY7QIQr-IK7A124V_AgwslkhaBE1YZYKdikYwVQUFzK3zAp-joBVrPBaBPB58Ej2oH3cPPfcoR0NRrsGt33wLBn8t69KyWVqT9iYu0vFnoOV2wafD4N5HLlj92FtPJyCSTt1zDmaDfZx33b-uDPSrp9w7vQ33qXdz9tvu-nqeq-z2u8-TF89hky69jN9stxff9nrrP3-Aemznc2l8Z3N5-nT9_3uEhb_6gLe9uLG1rcP6YuNdPFTr_Nle-U1NmeA_a_ft9486nVWep2PvQ40unzSma6FU5XJUvZOllKbajwp5MaaSy-WSQJGr4CreZPpJm-0EkXrHm9w3aIKb5PUZZ3LZrklYqUEl_WE4Za8y045o7Nzs8lpZxwcDSkTHYPHInlLaK0UZzEVDU0bSZ3JMUdZaUV3beCdaN_DZMy5sku-UXbRvh81Y2Fr47yLTMRDCj86wsiskQkNAi6My8SZg1M_6xwezupzzuj8vYXkPLgu840LZtj-AcmHErg
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%B8%9B%E5%9C%A7%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E3%81%AE%E6%9C%80%E5%96%84%E3%81%AE%E5%AF%BE%E5%87%A6%E6%B3%95%E3%81%AF%E4%BD%95%E3%81%8B%EF%BC%9F+%EF%BC%8D%E5%88%9D%E6%9C%9F%E5%AF%BE%E5%BF%9C%E3%81%AE%E9%85%B8%E7%B4%A0%E5%90%B8%E5%85%A5%E3%81%A8%E9%AB%98%E5%9C%A7%E9%85%B8%E7%B4%A0%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6&rft.jtitle=Journal+of+UOEH&rft.au=%E9%8C%A6%E7%B9%94%2C+%E7%A7%80%E6%B2%BB&rft.au=%E7%8E%89%E6%9C%A8%2C+%E8%8B%B1%E6%A8%B9&rft.au=%E7%9F%B3%E7%AB%B9%2C+%E9%81%94%E4%B9%9F&rft.au=%E5%90%88%E5%BF%97%2C+%E6%B8%85%E9%9A%86&rft.date=2021-06-01&rft.pub=%E5%AD%A6%E6%A0%A1%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E7%94%A3%E6%A5%AD%E5%8C%BB%E7%A7%91%E5%A4%A7%E5%AD%A6&rft.issn=0387-821X&rft.eissn=2187-2864&rft.volume=43&rft.issue=2&rft.spage=243&rft.epage=254&rft_id=info:doi/10.7888%2Fjuoeh.43.243&rft.externalDocID=article_juoeh_43_2_43_243_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0387-821X&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0387-821X&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0387-821X&client=summon