旭川医科大学の法医解剖における頸椎・頸髄損傷に関する検討

• Published in: 日本臨床救急医学会雑誌 Vol. 24; no. 4; pp. 463 - 469
• Main Authors: 清水, 惠子, 奥田, 勝博, 堀越, 佑一, 磯崎, 翔太郎, 槇野, 陽介, 藤田, 智, 妹尾, 一誠
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床救急医学会 31.08.2021; 日本臨床救急医学会
• Subjects: autopsy imaging; 原因不明外因死; 死後CT; 異状死体
• ISSN: 1345-0581; 2187-9001
• DOI: 10.11240/jsem.24.463

近年のautopsy imagingの普及にもかかわらず死因の特定に至らない外因死症例は存在し，死因究明のためには法医解剖が必要となる。頸椎・頸髄損傷は外因死の原因としてあげられるが，外表所見が乏しい場合もあり見逃されている可能性がある。今回われわれは，異状死体の外因死症例における頸椎・頸髄損傷を後方視的に検討した。2014年4月〜2017年12月に，旭川医科大学法医学講座において，異状死体の死因究明のために法医解剖を行った外因死症例546例を対象とした。546例中44例で頸椎骨折を認め，12例で致死的頸椎・頸髄損傷（高位頸髄損傷）を認めた。受傷後に医療機関に搬送された致死的頸椎・頸髄損傷症例の多くで頸椎骨折が見逃されていた。頭頸部外傷では致死的な頸椎・頸髄損傷の原因となり得るため，外傷初期診療や外因死の死因究明の際は常に頸椎・頸髄損傷の可能性を念頭に置く必要がある。