マイクロコーンによる疼痛緩和の神経性機序
侵害刺激で誘発される自律神経反応は，慢性痛を増悪させる要因の一つである．従って，その制御は臨床的に重要である．我々は，軽い皮膚タッチが熱侵害刺激による心血管反射を抑制し得ることをヒトと動物で見出した．その効果は，規則正しく配列した微小突起を持つマイクロコーンによるタッチで生じる．同一素材の平坦な円盤では効果がない．微小突起の有無は，触覚や体性感覚皮質の代謝，触知覚に重要な皮膚Aβ求心性線維の活動には影響しない．しかし，前帯状皮質の代謝や，皮膚低閾値Aδ及びC求心性線維の活動は，微小突起有の方でより高い．熱刺激による心血管反射を抑制するマイクロコーンの作用は，脊髄へのオピオイド受容体遮断薬の局所...
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| Published in | Comprehensive Medicine 全人的医療 Vol. 13; no. 1; pp. 39 - 45 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 国際全人医療研究所
25.12.2014
日本実存療法学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1341-7150 2434-687X |
| DOI | 10.32183/ifcm.13.1_39 |
Cover
| Abstract | 侵害刺激で誘発される自律神経反応は，慢性痛を増悪させる要因の一つである．従って，その制御は臨床的に重要である．我々は，軽い皮膚タッチが熱侵害刺激による心血管反射を抑制し得ることをヒトと動物で見出した．その効果は，規則正しく配列した微小突起を持つマイクロコーンによるタッチで生じる．同一素材の平坦な円盤では効果がない．微小突起の有無は，触覚や体性感覚皮質の代謝，触知覚に重要な皮膚Aβ求心性線維の活動には影響しない．しかし，前帯状皮質の代謝や，皮膚低閾値Aδ及びC求心性線維の活動は，微小突起有の方でより高い．熱刺激による心血管反射を抑制するマイクロコーンの作用は，脊髄へのオピオイド受容体遮断薬の局所投与で消失する．以上より，マイクロコーンによる皮膚の低閾値Aδ及びC線維の興奮が脊髄のオピオイド系を賦活して脊髄での侵害受容伝達を抑制し，心臓交感神経反射を抑えると考えられる． |
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| AbstractList | 侵害刺激で誘発される自律神経反応は，慢性痛を増悪させる要因の一つである．従って，その制御は臨床的に重要である．我々は，軽い皮膚タッチが熱侵害刺激による心血管反射を抑制し得ることをヒトと動物で見出した．その効果は，規則正しく配列した微小突起を持つマイクロコーンによるタッチで生じる．同一素材の平坦な円盤では効果がない．微小突起の有無は，触覚や体性感覚皮質の代謝，触知覚に重要な皮膚Aβ求心性線維の活動には影響しない．しかし，前帯状皮質の代謝や，皮膚低閾値Aδ及びC求心性線維の活動は，微小突起有の方でより高い．熱刺激による心血管反射を抑制するマイクロコーンの作用は，脊髄へのオピオイド受容体遮断薬の局所投与で消失する．以上より，マイクロコーンによる皮膚の低閾値Aδ及びC線維の興奮が脊髄のオピオイド系を賦活して脊髄での侵害受容伝達を抑制し，心臓交感神経反射を抑えると考えられる． 「抄録」 : 侵害刺激で誘発される自律神経反応は, 慢性痛を増悪させる要因の一つである. 従って, その制御は臨床的に重要である. 我々は, 軽い皮膚タッチが熱侵害刺激による心血管反射を抑制し得ることをヒトと動物で見出した. その効果は, 規則正しく配列した微小突起を持つマイクロコーンによるタッチで生じる. 同一素材の平坦な円盤では効果がない. 微小突起の有無は, 触覚や体性感覚皮質の代謝, 触知覚に重要な皮膚Aβ求心性線維の活動には影響しない. しかし, 前帯状皮質の代謝や, 皮膚低閾値Aδ及びC求心性線維の活動は, 微小突起有の方でより高い. 熱刺激による心血管反射を抑制するマイクロコーンの作用は, 脊髄へのオピオイド受容体遮断薬の局所投与で消失する. 以上より, マイクロコーンによる皮膚の低閾値Aδ及びC線維の興奮が脊髄のオピオイド系を賦活して脊髄での侵害受容伝達を抑制し, 心臓交感神経反射を抑えると考えられる. |
| Author | 堀田, 晴美 |
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| Copyright | 2014 公益財団法人 国際全人医療研究所 |
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| CorporateAuthor | 東京都健康長寿医療センター研究所 自律神経機能研究室 |
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| EISSN | 2434-687X |
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| PublicationTitle | Comprehensive Medicine 全人的医療 |
| PublicationTitleAlternate | 全人的医療 |
| PublicationYear | 2014 |
| Publisher | 公益財団法人 国際全人医療研究所 日本実存療法学会 |
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| References | 3) Adachi T, Sato A, Sato Y, Schmidt RF : Depending on the mode of application morphine enhances or depresses somatocardiac sympathetic A-and C-reflexes in anesthetized rats. Neurosci Res 15 : 281-288, 1992. 8) Andresen V, Bach DR, Poellinger A, Tsrouya C, Stroh A, Foerschler A, et al : Brain activation responses to subliminal or supraliminal rectal stimuli and to auditory stimuli in irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil 17 : 827-837, 2005. 5) Watanabe N, Miyazaki S, Mukaino Y, Hotta H : Effect of gentle cutaneous stimulation on heat-induced autonomic response and subjective pain intensity in healthy humans. J Physiol Sci 62 : 343-350, 2012. 11) Adriaensen H, Gybels J, Handwerker HO, Van Hees J: Response properties of thin myelinated(A-delta)fibers in human skin nerves. J Neurophysiol 49 : 111-22, 1983. 6) Andrew D, Krout KE, Craig AD : Differentiation of lamina I spinomedullary and spinothalamic neurons in the cat. J Comp Neurol 458 : 257-271, 2003. 9) Lindgren L, Westling G, Brulin C, Lehtipalo S, Andersson M, Nyberg L : Pleasant human touch is represented in pregenual anterior cingulate cortex. Neuroimage 59 : 3427-3432, 2012. 4) Hotta H, Schmidt RF, Uchida S, Watanabe N : Gentle mechanical skin stimulation inhibits the somatocardiac sympathetic C-reflex elicited by excitation of unmyelinated C-afferent fibers. Eur J Pain 14 : 806-813, 2010. 14) Olausson H, Lamarre Y, Backlund H, Morin C, Wallin BG, Starck G, et al : Unmyelinated tactile afferents signal touch and project to insular cortex. Nat Neurosci 5 : 900-904, 2002. 13) Watanabe N, Hotta H : Identification of cutaneous low-threshold mechanoreceptors related to inhibition of cardiovascular responses to noxious somatic stimuli. J Physiol Sci 64 : S232, 2014. 1) Sato A, Sato Y, Schmidt RF : The impact of somatosensory input on autonomic functions. Rev Physiol Biochem Pharmacol 130 : 1-328, 1997. 7) Watanabe N, Ishii K, Hotta H, Oda K, Sakata M, Toyohara J, Ishiwata K : Differential human brain activity induced by two perceptually indistinguishable gentle cutaneous stimuli. Neuroreport 24 : 425-30, 2013. 10) Douglas WW, Ritchie JM : Nonmedullated fibres in the saphenous nerve which signal touch. J Physiol 139 : 385-99, 1957. 2) 向野義人(監修) : 図解M-Test, p105，医歯薬出版，東京，2012. 15) Todd AJ : Neuronal circuitry for pain processing in the dorsal horn. Nat Rev Neurosci 11 : 823-836, 2010. 16) Abraira VE, Ginty DD : The sensory neurons of touch. Neuron 79 : 618-39, 2013. 12) Nordin M : Low-threshold mechanoreceptive and nociceptive units with unmyelinated(C)fibres in the human supraorbital nerve. J Physiol 426 : 229-240, 1990. |
| References_xml | – reference: 16) Abraira VE, Ginty DD : The sensory neurons of touch. Neuron 79 : 618-39, 2013. – reference: 1) Sato A, Sato Y, Schmidt RF : The impact of somatosensory input on autonomic functions. Rev Physiol Biochem Pharmacol 130 : 1-328, 1997. – reference: 5) Watanabe N, Miyazaki S, Mukaino Y, Hotta H : Effect of gentle cutaneous stimulation on heat-induced autonomic response and subjective pain intensity in healthy humans. J Physiol Sci 62 : 343-350, 2012. – reference: 6) Andrew D, Krout KE, Craig AD : Differentiation of lamina I spinomedullary and spinothalamic neurons in the cat. J Comp Neurol 458 : 257-271, 2003. – reference: 4) Hotta H, Schmidt RF, Uchida S, Watanabe N : Gentle mechanical skin stimulation inhibits the somatocardiac sympathetic C-reflex elicited by excitation of unmyelinated C-afferent fibers. Eur J Pain 14 : 806-813, 2010. – reference: 15) Todd AJ : Neuronal circuitry for pain processing in the dorsal horn. Nat Rev Neurosci 11 : 823-836, 2010. – reference: 12) Nordin M : Low-threshold mechanoreceptive and nociceptive units with unmyelinated(C)fibres in the human supraorbital nerve. J Physiol 426 : 229-240, 1990. – reference: 7) Watanabe N, Ishii K, Hotta H, Oda K, Sakata M, Toyohara J, Ishiwata K : Differential human brain activity induced by two perceptually indistinguishable gentle cutaneous stimuli. Neuroreport 24 : 425-30, 2013. – reference: 11) Adriaensen H, Gybels J, Handwerker HO, Van Hees J: Response properties of thin myelinated(A-delta)fibers in human skin nerves. J Neurophysiol 49 : 111-22, 1983. – reference: 8) Andresen V, Bach DR, Poellinger A, Tsrouya C, Stroh A, Foerschler A, et al : Brain activation responses to subliminal or supraliminal rectal stimuli and to auditory stimuli in irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil 17 : 827-837, 2005. – reference: 13) Watanabe N, Hotta H : Identification of cutaneous low-threshold mechanoreceptors related to inhibition of cardiovascular responses to noxious somatic stimuli. J Physiol Sci 64 : S232, 2014. – reference: 9) Lindgren L, Westling G, Brulin C, Lehtipalo S, Andersson M, Nyberg L : Pleasant human touch is represented in pregenual anterior cingulate cortex. Neuroimage 59 : 3427-3432, 2012. – reference: 14) Olausson H, Lamarre Y, Backlund H, Morin C, Wallin BG, Starck G, et al : Unmyelinated tactile afferents signal touch and project to insular cortex. Nat Neurosci 5 : 900-904, 2002. – reference: 10) Douglas WW, Ritchie JM : Nonmedullated fibres in the saphenous nerve which signal touch. J Physiol 139 : 385-99, 1957. – reference: 3) Adachi T, Sato A, Sato Y, Schmidt RF : Depending on the mode of application morphine enhances or depresses somatocardiac sympathetic A-and C-reflexes in anesthetized rats. Neurosci Res 15 : 281-288, 1992. – reference: 2) 向野義人(監修) : 図解M-Test, p105，医歯薬出版，東京，2012. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 39 |
| SubjectTerms | タッチ 体性―自律反射 内因性オピオイド 皮膚 鎮痛 |
| Title | マイクロコーンによる疼痛緩和の神経性機序 |
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| ispartofPNX | 全人的医療, 2014/12/25, Vol.13(1), pp.39-45 |
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