安定期にある多発筋炎患者のクレアチンキナーゼと3項目総和筋力の推移
〔目的〕先行研究において，急性期の筋炎患者の筋力評価として有用性を示した3項目総和筋力（sum）が，CK値が正常化した安定期においても有用であるかを検討するため，30週間以上にわたって筋力と病勢を反映するクレアチンキナーゼ（CK）の推移を，プレドニン（PSL）内服量とともに追跡し，それらの関連性を検討することを目的とした。〔対象〕女性5症例（36.2±12.7 歳）であった。〔方法〕筋力測定は徒手筋力計を用い，頸部屈曲筋力（HU），肩関節外転筋力，下肢伸展挙上筋力の3項目の筋力を測定した。同時にCK測定とPSL投与量を評価した。〔結果〕3項目の総和した筋力（sum）は，5例中4例においてCK値...
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| Published in | 理学療法科学 Vol. 24; no. 3; pp. 439 - 443 |
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| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
理学療法科学学会
2009
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1341-1667 2434-2807 |
| DOI | 10.1589/rika.24.439 |
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| Abstract | 〔目的〕先行研究において，急性期の筋炎患者の筋力評価として有用性を示した3項目総和筋力（sum）が，CK値が正常化した安定期においても有用であるかを検討するため，30週間以上にわたって筋力と病勢を反映するクレアチンキナーゼ（CK）の推移を，プレドニン（PSL）内服量とともに追跡し，それらの関連性を検討することを目的とした。〔対象〕女性5症例（36.2±12.7 歳）であった。〔方法〕筋力測定は徒手筋力計を用い，頸部屈曲筋力（HU），肩関節外転筋力，下肢伸展挙上筋力の3項目の筋力を測定した。同時にCK測定とPSL投与量を評価した。〔結果〕3項目の総和した筋力（sum）は，5例中4例においてCK値と負の相関関係を認めたが，その相関係数は低値であった。単一筋力ではHU筋力が最も多くの症例においてCKと相関を認めた。PSL内服量との関係においても，sumは5例中3例において負の相関を認めたのに対し，HUは4例において有意な負の相関が認められた。〔結語〕安定期においても，PM患者のsumはCKをある程度反映し得るが，急性期ほどの有用性は示されなかった。安定期PM患者を長期に追跡する場合，HU単一筋力の測定でも病勢や投薬の影響を把握し得る可能性が示唆された。 |
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| AbstractList | 要旨：〔日的〕先行研究において, 急性期の筋炎患者の筋力評価として有用性を示した3項目総和筋力(sum)が, CK値が正常化した安定期においても有用であるかを検討するため, 30週間以上にわたって筋力と病勢を反映するクレアチンキナーゼ(CK)の推移を, プレドニン(PSL)内服量とともに追跡し, それらの関連性を検討することを日的とした. 〔対象〕女性5症例(36.2±12.7歳)であった. 〔方法〕筋力測定は徒手筋力計を用い, 頸部屈曲筋力(HU), 肩関節外転筋力, 下肢伸展挙上筋力の3項日の筋力を測定した. 同時にCK測定とPSL投与量を評価した. 〔結果〕3項日の総和した筋力(sum)は, 5例中4例においてCK値と負の相関関係を認めたが, その相関係数は低値であった. 単一筋力ではHU筋力が最も多くの症例においてCKと相関を認めた. PSL内服量との関係においても, sumは5例中3例において負の相関を認めたのに対し, HUは4例において有意な負の相関が認められた. 〔結語〕安定期においても, PM患者のsumはCKをある程度反映し得るが, 急性期ほどの有用性は示されなかった. 安定期PM患者を長期に追跡する場合, HU単一筋力の測定でも病勢や投薬の影響を把握し得る可能性が示唆された. 〔目的〕先行研究において，急性期の筋炎患者の筋力評価として有用性を示した3項目総和筋力（sum）が，CK値が正常化した安定期においても有用であるかを検討するため，30週間以上にわたって筋力と病勢を反映するクレアチンキナーゼ（CK）の推移を，プレドニン（PSL）内服量とともに追跡し，それらの関連性を検討することを目的とした。〔対象〕女性5症例（36.2±12.7 歳）であった。〔方法〕筋力測定は徒手筋力計を用い，頸部屈曲筋力（HU），肩関節外転筋力，下肢伸展挙上筋力の3項目の筋力を測定した。同時にCK測定とPSL投与量を評価した。〔結果〕3項目の総和した筋力（sum）は，5例中4例においてCK値と負の相関関係を認めたが，その相関係数は低値であった。単一筋力ではHU筋力が最も多くの症例においてCKと相関を認めた。PSL内服量との関係においても，sumは5例中3例において負の相関を認めたのに対し，HUは4例において有意な負の相関が認められた。〔結語〕安定期においても，PM患者のsumはCKをある程度反映し得るが，急性期ほどの有用性は示されなかった。安定期PM患者を長期に追跡する場合，HU単一筋力の測定でも病勢や投薬の影響を把握し得る可能性が示唆された。 |
| Author | 千田, 益生 堅山, 佳美 佐々木, 賢太郎 太田, 晴之 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 堅山, 佳美 organization: 岡山大学病院 総合リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 千田, 益生 organization: 岡山大学病院 総合リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 太田, 晴之 organization: 岡山大学病院 総合リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 佐々木, 賢太郎 organization: 金城大学 医療健康学部理学療法学科 |
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| Copyright | 2009 by the Society of Physical Therapy Science |
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| CorporateAuthor | 金城大学医療健康学部理学療法学科 岡山大学病院総合リハビリテーション部 |
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| DOI | 10.1589/rika.24.439 |
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| Discipline | Physical Therapy |
| EISSN | 2434-2807 |
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| ISSN | 1341-1667 |
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| PublicationTitle | 理学療法科学 |
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| Publisher | 理学療法科学学会 |
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| References | 11) Wiesinger GF, Quittan M, Nuhr M, et al.: Aerobic capacity in adult dermatomyositis/polymyositis patients and healthy controls. Arch Phys Med Rehabil, 2000, 81: 1-5. 2) Fafalak RG, Peterson MGE, Kagen LJ: Strength in polymyositis and dermatomyositis: best outcome in patients treated early. J Rheumatol, 1994, 21: 643-648. 9) 鈴木暁岳：ステロイド．総合リハ，2008, 36: 257-261. 1) 竹見敏彦，若山吉弘：多発筋炎とリハビリテーション．発症要因と治療の進歩．J Clin Rehabil, 1995, 10: 907-910. 5) 千田益生：下肢筋力の経年変化．リハビリテーション医学，1987, 24: 85-91. 6) 木下 篤，長島弘明，千田益生・他：徒手筋力計による全身的筋力評価─複数動作の総和筋力を指針として─．リハビリテーション医学，1999, 36: 237-239. 7) 三菱化学メディエンス株式会社：検査項目解説．http://data.medience.co.jp/compendium/main.asp?field=01&m_class= 03&s_class=0008（閲覧日2008年9月17日） 8) Decramer M, Lacquet LM, Fagard R, et al.: Corticosteroids contribute to muscle weakness in chronic airflow obstruction. Am J Crit Care Med, 1994, 150: 11-16. 4) Kroll M, Otis J, Kagen L: Serum enzyme, myoglobin and muscle strength relationships in polymyositis and dermatomyositis. J Rheumatol, 1986, 13: 349-355. 3) 佐々木賢太郎，千田益生，木下 篤・他：徒手筋力計を用いた経時的筋力測定─多発筋炎・皮膚筋炎患者に対する3動作総和筋力の応用─．理学療法科学，2006, 21: 109-114. 10) Danneskiold-Samsoe B, Grimby G: The relationship between the leg muscle strength and physical capacity in patients with rheumatoid arthritis, with reference to the influence of corticosteroids. Clinical Rheumatology, 1986, 5: 468-474. |
| References_xml | – reference: 9) 鈴木暁岳：ステロイド．総合リハ，2008, 36: 257-261. – reference: 11) Wiesinger GF, Quittan M, Nuhr M, et al.: Aerobic capacity in adult dermatomyositis/polymyositis patients and healthy controls. Arch Phys Med Rehabil, 2000, 81: 1-5. – reference: 3) 佐々木賢太郎，千田益生，木下 篤・他：徒手筋力計を用いた経時的筋力測定─多発筋炎・皮膚筋炎患者に対する3動作総和筋力の応用─．理学療法科学，2006, 21: 109-114. – reference: 4) Kroll M, Otis J, Kagen L: Serum enzyme, myoglobin and muscle strength relationships in polymyositis and dermatomyositis. J Rheumatol, 1986, 13: 349-355. – reference: 2) Fafalak RG, Peterson MGE, Kagen LJ: Strength in polymyositis and dermatomyositis: best outcome in patients treated early. J Rheumatol, 1994, 21: 643-648. – reference: 8) Decramer M, Lacquet LM, Fagard R, et al.: Corticosteroids contribute to muscle weakness in chronic airflow obstruction. Am J Crit Care Med, 1994, 150: 11-16. – reference: 1) 竹見敏彦，若山吉弘：多発筋炎とリハビリテーション．発症要因と治療の進歩．J Clin Rehabil, 1995, 10: 907-910. – reference: 6) 木下 篤，長島弘明，千田益生・他：徒手筋力計による全身的筋力評価─複数動作の総和筋力を指針として─．リハビリテーション医学，1999, 36: 237-239. – reference: 5) 千田益生：下肢筋力の経年変化．リハビリテーション医学，1987, 24: 85-91. – reference: 7) 三菱化学メディエンス株式会社：検査項目解説．http://data.medience.co.jp/compendium/main.asp?field=01&m_class= 03&s_class=0008（閲覧日2008年9月17日）． – reference: 10) Danneskiold-Samsoe B, Grimby G: The relationship between the leg muscle strength and physical capacity in patients with rheumatoid arthritis, with reference to the influence of corticosteroids. Clinical Rheumatology, 1986, 5: 468-474. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 439 |
| SubjectTerms | 3項目総和筋力 多発筋炎 安定期 運動療法 |
| Title | 安定期にある多発筋炎患者のクレアチンキナーゼと3項目総和筋力の推移 |
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| ispartofPNX | 理学療法科学, 2009, Vol.24(3), pp.439-443 |
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