脳動脈瘤内塞栓術の長期成績
【目的】破裂および未破裂動脈瘤に対する瘤内塞栓術後の再開通の危険因子について検討した．【対象】2001年４月から2003年12月に瘤内塞栓術を施行した82例の動脈瘤のうち，５年以上の経過観察が可能であった破裂動脈瘤18例，未破裂動脈瘤40例を対象とした．【結果】破裂動脈瘤，未破裂動脈瘤の再開通は，それぞれ９例（50.0%），11例（27.5%）に認められた．その中で５例に再治療を試みたが，３例ではコイルを留置できなかった．塞栓術６ヵ月後の脳血管撮影で再開通を認めずに，その後の経過観察中に再開通を認めた症例は，破裂動脈瘤，未破裂動脈瘤でそれぞれ０例，２例（6.7%）とまれであった．未破裂動脈瘤，...
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| Published in | Journal of Neuroendovascular Therapy Vol. 4; no. 3; pp. 133 - 139 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会
2010
日本脳神経血管内治療学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1882-4072 2186-2494 |
| DOI | 10.5797/jnet.4.133 |
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| Abstract | 【目的】破裂および未破裂動脈瘤に対する瘤内塞栓術後の再開通の危険因子について検討した．【対象】2001年４月から2003年12月に瘤内塞栓術を施行した82例の動脈瘤のうち，５年以上の経過観察が可能であった破裂動脈瘤18例，未破裂動脈瘤40例を対象とした．【結果】破裂動脈瘤，未破裂動脈瘤の再開通は，それぞれ９例（50.0%），11例（27.5%）に認められた．その中で５例に再治療を試みたが，３例ではコイルを留置できなかった．塞栓術６ヵ月後の脳血管撮影で再開通を認めずに，その後の経過観察中に再開通を認めた症例は，破裂動脈瘤，未破裂動脈瘤でそれぞれ０例，２例（6.7%）とまれであった．未破裂動脈瘤，破裂動脈瘤の再開通の危険因子は未破裂動脈瘤では低い塞栓率であったが，破裂動脈瘤の再開通予測因子を特定できなかった．【結論】破裂動脈瘤は塞栓率が高くても再開通することがあるが，破裂，未破裂動脈瘤ともに６ヵ月後の脳血管撮影で再開通を認めなければ，その後の長期成績は良好であった． |
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| AbstractList | 【目的】破裂および未破裂動脈瘤に対する瘤内塞栓術後の再開通の危険因子について検討した．【対象】2001年４月から2003年12月に瘤内塞栓術を施行した82例の動脈瘤のうち，５年以上の経過観察が可能であった破裂動脈瘤18例，未破裂動脈瘤40例を対象とした．【結果】破裂動脈瘤，未破裂動脈瘤の再開通は，それぞれ９例（50.0%），11例（27.5%）に認められた．その中で５例に再治療を試みたが，３例ではコイルを留置できなかった．塞栓術６ヵ月後の脳血管撮影で再開通を認めずに，その後の経過観察中に再開通を認めた症例は，破裂動脈瘤，未破裂動脈瘤でそれぞれ０例，２例（6.7%）とまれであった．未破裂動脈瘤，破裂動脈瘤の再開通の危険因子は未破裂動脈瘤では低い塞栓率であったが，破裂動脈瘤の再開通予測因子を特定できなかった．【結論】破裂動脈瘤は塞栓率が高くても再開通することがあるが，破裂，未破裂動脈瘤ともに６ヵ月後の脳血管撮影で再開通を認めなければ，その後の長期成績は良好であった． 「要旨」 【目的】 破裂および未破裂動脈瘤に対する瘤内塞栓術後の再開通の危険因子について検討した. 【対象】 2001年4月から2003年12月に瘤内塞栓術を施行した82例の動脈瘤のうち, 5年以上の経過観察が可能であった破裂動脈瘤18例, 未破裂動脈瘤40例を対象とした. 【結果】 破裂動脈瘤, 未破裂動脈瘤の再開通は, それぞれ9例(50.0%), 11例(27.5%)に認められた. その中で5例に再治療を試みたが, 3例ではコイルを留置できなかった. 塞栓術6ヵ月後の脳血管撮影で再開通を認めずに, その後の経過観察中に再開通を認めた症例は, 破裂動脈瘤, 未破裂動脈瘤でそれぞれ0例, 2例(6.7%)とまれであった. 未破裂動脈瘤, 破裂動脈瘤の再開通の危険因子は未破裂動脈瘤では低い塞栓率であったが, 破裂動脈瘤の再開通予測因子を特定できなかった. 【結論】 破裂動脈瘤は塞栓率が高くても再開通することがあるが, 破裂, 未破裂動脈瘤ともに6ヵ月後の脳血管撮影で再開通を認めなければ, その後の長期成績は良好であった. |
| Author | 重松, 朋芳 國枝, 武治 上野, 泰 坂井, 信幸 松田, 佳子 今村, 博敏 今堀, 太一郎 篠田, 成英 小柳, 正臣 足立, 秀光 五百蔵, 義彦 坂井, 千秋 蔵本, 要二 菊池, 晴彦 芝田, 純也 千原, 英夫 |
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| Copyright | 2010 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 |
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| CorporateAuthor | 神戸市立医療センター中央市民病院脳神経外科 先端医療センター病院脳血管内治療科 |
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| DOI | 10.5797/jnet.4.133 |
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| EISSN | 2186-2494 |
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| ISSN | 1882-4072 |
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| Issue | 3 |
| Language | Japanese |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Journal of Neuroendovascular Therapy |
| PublicationTitleAlternate | 脳神経血管内治療 |
| PublicationYear | 2010 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 日本脳神経血管内治療学会 |
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| References | 3) Holmin S, Krings T, Ozanne A, et al: Intradural saccular aneurysms treated by Guglielmi detachable bare coils at a single institution between 1993 and 2005: clinical longterm followup for a total of 1810 patientyears in relation to morphological treatment results. Stroke 39:2288-2297, 2008. 4) Kremer C, Groden C, Lammers G, et al: Outcome after endovascular therapy of ruptured intracranial aneurysms: morbidity and impact of rebleeding. Neuroradiology 44:942-945, 2002. 8) Sluzewski M, van Rooij WJ: Early rebleeding afater coiling of ruptured cerebral aneurysms: incidence, morbidity, and risk factors. AJNR 26:1739-1743, 2005. 9) Yu SC, Chan MS, Boet R, et al: Intracranial aneurysms treated with Guglielmi detachable coils: midterm clinical and radiological outcome in 97 consecutive Chinese patients in Hong Kong. AJNR 25:307-313, 2004. 1) Campi A, Ramzi N, Molyneux AJ, et al: Retreatment of ruptured cerebral aneurysms in patients randomized by coiling or clipping in the International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT). Stroke 38:1538-1544, 2007. 6) Molyneux AJ, Kerr RS, Birks J, et al: Risk of recurrent subarachnoid haemorrhage, death, or dependence and standardised mortality ratios after clipping or coiling of an intracranial aneurysm in the International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT): longterm followup. Lancet Neurol 8:414-415, 2009. 2) Cebral JR, Mut F, Weir J, et al: Quantitative Characterization of the Hemodynamic Environment in Ruptured and Unruptured Brain Aneurysms. AJNR (in press). 5) Molyneux AJ, Kerr RS, Yu LM, et al: International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion. Lancet 366:809-817, 2005. 7) Piotin M, Spelle L, Mounayer C, et al: Intracranial aneurysms: treatment with bare platinum coilsaneurysm packing, complex coils, and angiographic recurrence. Radiology 243:500-508, 2007. |
| References_xml | – reference: 9) Yu SC, Chan MS, Boet R, et al: Intracranial aneurysms treated with Guglielmi detachable coils: midterm clinical and radiological outcome in 97 consecutive Chinese patients in Hong Kong. AJNR 25:307-313, 2004. – reference: 3) Holmin S, Krings T, Ozanne A, et al: Intradural saccular aneurysms treated by Guglielmi detachable bare coils at a single institution between 1993 and 2005: clinical longterm followup for a total of 1810 patientyears in relation to morphological treatment results. Stroke 39:2288-2297, 2008. – reference: 1) Campi A, Ramzi N, Molyneux AJ, et al: Retreatment of ruptured cerebral aneurysms in patients randomized by coiling or clipping in the International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT). Stroke 38:1538-1544, 2007. – reference: 8) Sluzewski M, van Rooij WJ: Early rebleeding afater coiling of ruptured cerebral aneurysms: incidence, morbidity, and risk factors. AJNR 26:1739-1743, 2005. – reference: 2) Cebral JR, Mut F, Weir J, et al: Quantitative Characterization of the Hemodynamic Environment in Ruptured and Unruptured Brain Aneurysms. AJNR (in press). – reference: 4) Kremer C, Groden C, Lammers G, et al: Outcome after endovascular therapy of ruptured intracranial aneurysms: morbidity and impact of rebleeding. Neuroradiology 44:942-945, 2002. – reference: 7) Piotin M, Spelle L, Mounayer C, et al: Intracranial aneurysms: treatment with bare platinum coilsaneurysm packing, complex coils, and angiographic recurrence. Radiology 243:500-508, 2007. – reference: 5) Molyneux AJ, Kerr RS, Yu LM, et al: International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion. Lancet 366:809-817, 2005. – reference: 6) Molyneux AJ, Kerr RS, Birks J, et al: Risk of recurrent subarachnoid haemorrhage, death, or dependence and standardised mortality ratios after clipping or coiling of an intracranial aneurysm in the International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT): longterm followup. Lancet Neurol 8:414-415, 2009. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| Title | 脳動脈瘤内塞栓術の長期成績 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jnet/4/3/4_3_133/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cf5jneth/2010/000403/001&name=0133-0139j |
| Volume | 4 |
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| ispartofPNX | Journal of Neuroendovascular Therapy, 2010, Vol.4(3), pp.133-139 |
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