耳症状で発症し急速に増悪した全身型ウェゲナー肉芽腫症の1例

• Published in: 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 110; no. 3; pp. 107 - 110
• Main Authors: 首藤, 純, 織部, 加奈子, 末永, 智, 立山, 香織, 鈴木, 正志
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 2007; 日本耳鼻咽喉科学会
• Subjects: ANCA; ウェゲナー肉芽腫; ステロイド・サイクロフォスファミド療法; 難治性中耳炎
• ISSN: 0030-6622; 1883-0854
• DOI: 10.3950/jibiinkoka.110.107

耳症状より初発し急激に増悪した全身型ウェゲナー肉芽腫症を経験したので報告する. [症例] 57歳女性. 2カ月前より両側進行性難聴, 鼻汁が出現, 増悪する回転性めまい, 発熱も伴うため, 当科紹介受診. 両側鼓膜, 外耳道発赤, 中耳貯留液を認めた. 両側混合難聴, 左向き眼振, CT上両乳突蜂巣に軟部組織陰影を認めた. 入院後抗菌薬点滴, 鼓膜切開施行するも炎症所見は改善せず. C(PR3)-ANCA陽性であったため, ウェゲナー肉芽腫と診断し精査中, 入院後10日目に呼吸不全出現し, 胸水貯留, 心不全, 肺結節性陰影, 腎機能低下, 上強膜炎が次々と出現. プレドニゾロン, サイクロフォスファミド内服にて寛解したが, 右耳は聾となった.