胆道癌に対する5-FU,CDDP少量持続肝動注療法の有用性
進行胆道癌に対して動注化学療法を施行し,高い奏効率が得られたので報告する.切除不能と判断されたStageIV胆嚢癌8例,StageIVA胆管細胞癌4例を対象に肝動脈よりcisplatin(CDDP),5-fluorouraci1(5-FU)少量持続動注療法を施行した.奏効率は58.3%で,胆嚢癌ではCR:0例,PR:5例,NC:3例,PD:0例(奏効率62.5%),平均生存期間481.9日と良好であった.胆管細胞癌では,CR:0例,PR:2例,NC:1例,PD:1例(奏効率50%),平均生存期間217.5日と比較的良好であった.胆嚢癌でPR3例に対し,動注後,主腫瘍を中心とする癌減量切除術を施...
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| Published in | 胆道 Vol. 10; no. 5; pp. 333 - 340 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本胆道学会
1996
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-0077 1883-6879 |
| DOI | 10.11210/tando1987.10.5_333 |
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| Abstract | 進行胆道癌に対して動注化学療法を施行し,高い奏効率が得られたので報告する.切除不能と判断されたStageIV胆嚢癌8例,StageIVA胆管細胞癌4例を対象に肝動脈よりcisplatin(CDDP),5-fluorouraci1(5-FU)少量持続動注療法を施行した.奏効率は58.3%で,胆嚢癌ではCR:0例,PR:5例,NC:3例,PD:0例(奏効率62.5%),平均生存期間481.9日と良好であった.胆管細胞癌では,CR:0例,PR:2例,NC:1例,PD:1例(奏効率50%),平均生存期間217.5日と比較的良好であった.胆嚢癌でPR3例に対し,動注後,主腫瘍を中心とする癌減量切除術を施行し,1例は術後4年4カ月無再発生存中である.この結果は,従来切除不能と考えられた進行胆道癌に対して,化学療法有効例では切除療法との併用により長期予後が期待できる可能性を示すものであり,さらにCDDP+5-FU少量持続動注療法が,術前化学療法"Neoadluvant chemotherapy"として期待しうるものと考えられた. |
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| AbstractList | 進行胆道癌に対して動注化学療法を施行し,高い奏効率が得られたので報告する.切除不能と判断されたStageIV胆嚢癌8例,StageIVA胆管細胞癌4例を対象に肝動脈よりcisplatin(CDDP),5-fluorouraci1(5-FU)少量持続動注療法を施行した.奏効率は58.3%で,胆嚢癌ではCR:0例,PR:5例,NC:3例,PD:0例(奏効率62.5%),平均生存期間481.9日と良好であった.胆管細胞癌では,CR:0例,PR:2例,NC:1例,PD:1例(奏効率50%),平均生存期間217.5日と比較的良好であった.胆嚢癌でPR3例に対し,動注後,主腫瘍を中心とする癌減量切除術を施行し,1例は術後4年4カ月無再発生存中である.この結果は,従来切除不能と考えられた進行胆道癌に対して,化学療法有効例では切除療法との併用により長期予後が期待できる可能性を示すものであり,さらにCDDP+5-FU少量持続動注療法が,術前化学療法"Neoadluvant chemotherapy"として期待しうるものと考えられた. 「要旨」：進行胆道癌に対して動注化学療法を施行し, 高い奏効率が得られたので報告する. 切除不能と判断されたStage IV 胆嚢癌8例, Stage IV A 胆管細胞癌4例を対象に肝動脈よりcisplatin(CDDP), 5-fluorouracil(5-FU)少量持続動注療法を施行した. 奏効率は58.3％で, 胆嚢癌ではCR：0例, PR：5例, NC：3例, PD：0例(奏効率62.5％), 平均生存期間481.9日と良好であった. 胆管細胞癌では, CR：0例, PR：2例, NC：1例, PD：1例(奏効率50％), 平均生存期間217.5日と比較的良好であった. 胆嚢癌でPR 3例に対し, 動注後, 主腫瘍を中心とする癌減量切除術を施行し, 1例は術後4年4ヵ月無再発生存中である. この結果は, 従来切除不能と考えられた進行胆道癌に対して, 化学療法有効例では切除療法との併用により長期予後が期待できる可能性を示すものであり, さらにCDDP＋5-FU少量持続動注療法が, 術前化学療法"Neoadjuvant chemotherapy"として期待しうるものと考えられた. |
| Author | 吉田, 正 田中, 正俊 福田, 秀一 奥田, 康司 中山, 和道 木下, 壽文 磯本, 浩晴 |
| Author_FL | FUKUDA Shuichi ISOMOTO Hiroharu TANAKA Masatoshi KINOSHITA Hisafumi NAKAYAMA Toshimichi OKUDA Koji YOSHIDA Tadashi |
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| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | Study of hepatic arterial chemoinfusion with continuous CDDP, 5-FU low dose administration for advanced gallbladder cancer and intrahepatic cholangiocarcinoma |
| DocumentTitle_FL | Study of hepatic arterial chemoinfusion with continuous CDDP, 5-FU low dose administration for advanced gallbladder cancer and intrahepatic cholangiocarcinoma |
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| References | 25) Milano G, Roman P, Khater R, et al. Dose versus pharmacokinetics for predicting tolerance to 5-FU day continuous infusion of 5-FU. Int j Ca n cer 1988; 41: 537-41 26)荒井保明, 本戸長一郎, 有吉 寛動注化学療法におけるPharmacokineticsと臨床癌と化学療法1993; 20: 1755-61 11) Rooney M, Kish J, Jacobs J, et al. Improved corn plete response rate and survival in advanced h ead and neck cancer after three-course induction therapy with 120-h 5-FU infusion and cisplatin. Ca n cer 1985 55: 1 123-8 19)古川 滋プラチナ化合物5-FU併用化学療法の基 礎的検討. 癌と化学療法1989; 16=419-22 24)荒井保明, 木戸長一郎, 有吉 寛,動注化学療法におけるPhmcokineticsと臨床, 癌と化学療法1993;20:1755-61 14) Yeung RS, Weese JL, Hoffman JP, et al. Neoadjuvant chemoradiation in pancreatic and du o denal carcinoma. Cancer 1993; 72: 2124-33 21) Tsubono M, Nio Y, Tseng C, et al. Experimental chemotherapy for xenograft cell lin e s of human bile duct and gallbladder cancers in nude mice. J Surg Oncol 1992; 51: 274-80 22) Johnson LP, Rivkin SE. The implanted pump in metastatic colorectal cancer of the liver. Am J Sur g 1985; 149: 595-8 7)日本癌治療学会固形がん化学療法効果増強の判定基準. 日癌治1936; 21: 943-53 5)日本肝癌研究会. 原発性肝癌取扱い規約, 第3版東京; 金原出版歪1992: 羽 1O)日本肝癌研究会. 原発性肝癌に関する追跡調査-第11報-. 肝臓P94; 36208-18 17)柳 泉, 古賀昭次, 麻生 公, ほか. 肝細胞癌に対する5-FU, CDDP持続動注療法の検討癌と化学療法1994;21: 2207-10 15) Jessup JM, Steele GJ, Mayer RJ, et al. Neoadjuvant therapy for unresectable pancreatic adenocarcinoma. Arch Surg 1993; 128: 559-64 8)内山勝弘, 高田忠敬, 安田秀喜, 長谷川浩胆道癌の 化学療法胆と膵1994; 151101-4 13)西脇裕, 永井完治, 児玉哲郎, 西山祥行, 北條史彦, 松本武敏Combined modality treatment, 非小細胞 癌におけるinduction chemotherapy. 日胸疾患会誌 =L993; 8; 203-11 12)浅井昌大, 海老原 敏. Neoadjuvant化学療法(頭頚 部癌). 化学療法の領域1993; 9; 479-82 18) Schabel FM, Treder MW Laster Jr, et al. Cisplatin -Dichlodiamineplatinum (II): Combi nation Chemotherapy and Cross-Resistance Studies with Tumors of Mice. Cancer Treat Rep 1972; 63: 1459-73 28) Merlano M, Grimaldi A, Modensei M, Accomando E, Rosso R. High-dose cisplatin in the outpatient clinic: A feasibility study. Tumori 1987; 73: 341-4 20) Scanlon KJ, Newman EM, Lu Y, Pries DG. Biochemical basis for cisplatin and 5-fluorour a cil synergism in human ovarian carcinom a cells. Proc Natl Acad Sci USA 1986; 83: 8923-5 1)奥田康司, 中山和道. 胆嚢癌胆管癌臨床成人病1994; 2419866一90 3) Sherlock S, Dooley J. Desease of the liver and biliary system. 9th ed. London: Blackwell Sci entific Publications, 1993 611 23) Safi F, Bittner R, Roscher R, et al. Regional chemotherapy for hepatic metastases of colorecta l carcinoma (continuous intraarterial versus continuo u s intraarterial/intravenous therapy) res u lt of a controlled clinical trial. Cancer 1989; 64: 379-87 2)田中正俊, 谷川久一肝内胆管癌, 非観血的治療. 肝胆膵1995; 30: 507-10 27)梨本 篤, 佐々木寿英, 赤井貞彦, 進行胃癌に対する 外来治療としてのCDDP+5FU複合化学療法日癌治 療会誌1992; 27: 654-64 9)種広健治, 久野信義福嶋俊郎, 荒井保明. 胆道癌一非 切除例に対する治療化学療法; 動注(化学)療法を 中心に肝胆膵1992; 25: 707-13 16)谷川久一, 田中正俊手術不適応癌の新しい治療進 行肝細胞癌の治療. 日内会誌1994; 83: 159 6)日本癌治療学会. 固形がん化学療法直接効果判定基準, 日癌治醜6; 21簿驚餅42 4)日本胆道外科研究会. 胆道癌取扱い規約. 第3版東 京; 金原出版, 1993135 |
| References_xml | – reference: 11) Rooney M, Kish J, Jacobs J, et al. Improved corn plete response rate and survival in advanced h ead and neck cancer after three-course induction therapy with 120-h 5-FU infusion and cisplatin. Ca n cer 1985 55: 1 123-8 – reference: 2)田中正俊, 谷川久一肝内胆管癌, 非観血的治療. 肝胆膵1995; 30: 507-10 – reference: 1)奥田康司, 中山和道. 胆嚢癌胆管癌臨床成人病1994; 2419866一90 – reference: 4)日本胆道外科研究会. 胆道癌取扱い規約. 第3版東 京; 金原出版, 1993135 – reference: 7)日本癌治療学会固形がん化学療法効果増強の判定基準. 日癌治1936; 21: 943-53 – reference: 27)梨本 篤, 佐々木寿英, 赤井貞彦, 進行胃癌に対する 外来治療としてのCDDP+5FU複合化学療法日癌治 療会誌1992; 27: 654-64 – reference: 5)日本肝癌研究会. 原発性肝癌取扱い規約, 第3版東京; 金原出版歪1992: 羽 – reference: 15) Jessup JM, Steele GJ, Mayer RJ, et al. Neoadjuvant therapy for unresectable pancreatic adenocarcinoma. Arch Surg 1993; 128: 559-64 – reference: 16)谷川久一, 田中正俊手術不適応癌の新しい治療進 行肝細胞癌の治療. 日内会誌1994; 83: 159 – reference: 20) Scanlon KJ, Newman EM, Lu Y, Pries DG. Biochemical basis for cisplatin and 5-fluorour a cil synergism in human ovarian carcinom a cells. Proc Natl Acad Sci USA 1986; 83: 8923-5 – reference: 23) Safi F, Bittner R, Roscher R, et al. Regional chemotherapy for hepatic metastases of colorecta l carcinoma (continuous intraarterial versus continuo u s intraarterial/intravenous therapy) res u lt of a controlled clinical trial. Cancer 1989; 64: 379-87 – reference: 17)柳 泉, 古賀昭次, 麻生 公, ほか. 肝細胞癌に対する5-FU, CDDP持続動注療法の検討癌と化学療法1994;21: 2207-10 – reference: 19)古川 滋プラチナ化合物5-FU併用化学療法の基 礎的検討. 癌と化学療法1989; 16=419-22 – reference: 14) Yeung RS, Weese JL, Hoffman JP, et al. Neoadjuvant chemoradiation in pancreatic and du o denal carcinoma. Cancer 1993; 72: 2124-33 – reference: 9)種広健治, 久野信義福嶋俊郎, 荒井保明. 胆道癌一非 切除例に対する治療化学療法; 動注(化学)療法を 中心に肝胆膵1992; 25: 707-13 – reference: 25) Milano G, Roman P, Khater R, et al. Dose versus pharmacokinetics for predicting tolerance to 5-FU day continuous infusion of 5-FU. Int j Ca n cer 1988; 41: 537-41 – reference: 21) Tsubono M, Nio Y, Tseng C, et al. Experimental chemotherapy for xenograft cell lin e s of human bile duct and gallbladder cancers in nude mice. J Surg Oncol 1992; 51: 274-80 – reference: 8)内山勝弘, 高田忠敬, 安田秀喜, 長谷川浩胆道癌の 化学療法胆と膵1994; 151101-4 – reference: 24)荒井保明, 木戸長一郎, 有吉 寛,動注化学療法におけるPhmcokineticsと臨床, 癌と化学療法1993;20:1755-61 – reference: 3) Sherlock S, Dooley J. Desease of the liver and biliary system. 9th ed. London: Blackwell Sci entific Publications, 1993 611 – reference: 26)荒井保明, 本戸長一郎, 有吉 寛動注化学療法におけるPharmacokineticsと臨床癌と化学療法1993; 20: 1755-61 – reference: 22) Johnson LP, Rivkin SE. The implanted pump in metastatic colorectal cancer of the liver. Am J Sur g 1985; 149: 595-8 – reference: 6)日本癌治療学会. 固形がん化学療法直接効果判定基準, 日癌治醜6; 21簿驚餅42 – reference: 1O)日本肝癌研究会. 原発性肝癌に関する追跡調査-第11報-. 肝臓P94; 36208-18 – reference: 13)西脇裕, 永井完治, 児玉哲郎, 西山祥行, 北條史彦, 松本武敏Combined modality treatment, 非小細胞 癌におけるinduction chemotherapy. 日胸疾患会誌 =L993; 8; 203-11 – reference: 18) Schabel FM, Treder MW Laster Jr, et al. Cisplatin -Dichlodiamineplatinum (II): Combi nation Chemotherapy and Cross-Resistance Studies with Tumors of Mice. Cancer Treat Rep 1972; 63: 1459-73 – reference: 12)浅井昌大, 海老原 敏. Neoadjuvant化学療法(頭頚 部癌). 化学療法の領域1993; 9; 479-82 – reference: 28) Merlano M, Grimaldi A, Modensei M, Accomando E, Rosso R. High-dose cisplatin in the outpatient clinic: A feasibility study. Tumori 1987; 73: 341-4 |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 5-FU CDDP 動注化学療法 動注化学療法CDDP 胆道癌 |
| Title | 胆道癌に対する5-FU,CDDP少量持続肝動注療法の有用性 |
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| ispartofPNX | 胆道, 1996/12/25, Vol.10(5), pp.333-340 |
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