当院における嚥下機能改善手術・誤嚥防止手術の検討

「はじめに」一般的に嚥下機能改善手術には, 喉頭挙上術, 輪状咽頭筋切断術, 咽頭弁形成術, 披裂軟骨内転術があり, また誤嚥防止手術には声門上閉鎖, 声門閉鎖, 声門下閉鎖, 喉頭気管分離, 気管食道吻合術がある. 臨床では, 各症例の病態に応じて, これらの手術を組み合わせて行われている. 適応については, 嚥下機能改善手術では, 施行後もリハができる全身状態であること, そして, ある程度の予後が担保されていることが必要である. 誤嚥防止手術では, 生命予後に嚥下障害が影響している場合が主で, 場合によって, 安全な経口摂取を目的にされることもある. 今回, 我々は名古屋大学医学部付属病...

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Published in喉頭 Vol. 31; no. 1; pp. 1 - 5
Main Author 丸尾, 貴志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本喉頭科学会 01.06.2019
Subjects
喉頭挙上術
喉頭閉鎖
嚥下機能改善手術
嚥下障害
輪状咽頭筋切除術
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ISSN0915-6127
2185-4696
DOI10.5426/larynx.31.1

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Abstract 「はじめに」一般的に嚥下機能改善手術には, 喉頭挙上術, 輪状咽頭筋切断術, 咽頭弁形成術, 披裂軟骨内転術があり, また誤嚥防止手術には声門上閉鎖, 声門閉鎖, 声門下閉鎖, 喉頭気管分離, 気管食道吻合術がある. 臨床では, 各症例の病態に応じて, これらの手術を組み合わせて行われている. 適応については, 嚥下機能改善手術では, 施行後もリハができる全身状態であること, そして, ある程度の予後が担保されていることが必要である. 誤嚥防止手術では, 生命予後に嚥下障害が影響している場合が主で, 場合によって, 安全な経口摂取を目的にされることもある. 今回, 我々は名古屋大学医学部付属病院で行われた嚥下機能改善手術, 誤嚥防止手術の現状について解析を行った. また, 新たに当院で開発した嚥下機能改善手術の評価法について, 検討したので報告する. 「対象と方法」<対象> 名古屋大学医学部付属病院にて2003年4月～2018年3月までの間に施行された, 後方視的に追跡解析可能な嚥下機能改善手術, 誤嚥防止手術症例を対象とした.
AbstractList 「はじめに」一般的に嚥下機能改善手術には, 喉頭挙上術, 輪状咽頭筋切断術, 咽頭弁形成術, 披裂軟骨内転術があり, また誤嚥防止手術には声門上閉鎖, 声門閉鎖, 声門下閉鎖, 喉頭気管分離, 気管食道吻合術がある. 臨床では, 各症例の病態に応じて, これらの手術を組み合わせて行われている. 適応については, 嚥下機能改善手術では, 施行後もリハができる全身状態であること, そして, ある程度の予後が担保されていることが必要である. 誤嚥防止手術では, 生命予後に嚥下障害が影響している場合が主で, 場合によって, 安全な経口摂取を目的にされることもある. 今回, 我々は名古屋大学医学部付属病院で行われた嚥下機能改善手術, 誤嚥防止手術の現状について解析を行った. また, 新たに当院で開発した嚥下機能改善手術の評価法について, 検討したので報告する. 「対象と方法」<対象> 名古屋大学医学部付属病院にて2003年4月～2018年3月までの間に施行された, 後方視的に追跡解析可能な嚥下機能改善手術, 誤嚥防止手術症例を対象とした.
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References 5） Fujii N, Inamoto Y, Saitoh E et al : Evaluation of swallowing using 320-detector-row multislice CT. Part I : single- and multiphase volume scanning for three-dimensional morphological and kinematic analysis. Dysphagia 26 : 99-107, 2011.
3） 鈴木基之，藤井　隆，喜井正士ほか：嚥下造影簡易評価法（AsRスコア）を用いた口腔癌術後の機能評価．日耳鼻　118：854-859，2015.
1） 小野寺時夫，五関謹秀，神前五郎：Stage 4・5（5は大腸癌）消化器癌の非治癒切除・姑息手術に対するTPNの適応と限界．日外会誌　85：1001-1005，1984.
2） 藤本保志，吉川峰加，若井健二ほか：頭頸部癌治療後の嚥下造影の簡易評価法　AsRスコアの提案．嚥下医学　1：153-158，2012
4） Pearson WG Jr, Molfenter SM, Smith ZM et al : Image-based measurement of post-swallow residue: the normalized residue ratio scale. Dysphagia 28 : 167-177, 2013.
References_xml – reference: 5） Fujii N, Inamoto Y, Saitoh E et al : Evaluation of swallowing using 320-detector-row multislice CT. Part I : single- and multiphase volume scanning for three-dimensional morphological and kinematic analysis. Dysphagia 26 : 99-107, 2011.
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