2型糖尿病患者の教育入院時におけるヘモグロビンA1cと咀嚼機能および歯周炎との関係：横断研究
糖尿病との関連は，歯周炎では検討されているが，咀嚼機能では不明である。そこで2型糖尿病患者を対象に，糖尿病と咀嚼機能および歯周炎との関連を横断研究で検討した。2型糖尿病の教育入院患者202名（男性126名，女性76名，年齢24～86歳，平均年齢57歳）を対象とした。医科診療録から入院時HbA1c，歯科診療録から咀嚼機能値，現在歯数，咬合支持数，Community Periodontal Index（CPI）のデータを得た。年齢等の背景に性差があったため，男女別に入院時HbA1cを目的変数，年齢，CPIコード4の有無，そして咀嚼機能値，現在歯数（20歯以上の有無）または咬合支持数のいずれかを説明...
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| Published in | 日本歯周病学会会誌 Vol. 62; no. 2; pp. 74 - 81 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本歯周病学会
30.06.2020
日本歯周病学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0385-0110 1880-408X |
| DOI | 10.2329/perio.62.74 |
Cover
| Abstract | 糖尿病との関連は，歯周炎では検討されているが，咀嚼機能では不明である。そこで2型糖尿病患者を対象に，糖尿病と咀嚼機能および歯周炎との関連を横断研究で検討した。2型糖尿病の教育入院患者202名（男性126名，女性76名，年齢24～86歳，平均年齢57歳）を対象とした。医科診療録から入院時HbA1c，歯科診療録から咀嚼機能値，現在歯数，咬合支持数，Community Periodontal Index（CPI）のデータを得た。年齢等の背景に性差があったため，男女別に入院時HbA1cを目的変数，年齢，CPIコード4の有無，そして咀嚼機能値，現在歯数（20歯以上の有無）または咬合支持数のいずれかを説明変数とした重回帰分析を行った。女性被検者群は男性被検者群よりも高齢で咀嚼機能値，現在歯数，咬合支持数が有意（p＜0.01）に少なかった。重回帰分析では，女性被検者群のCPIコード4（標準化係数：0.264）と咀嚼機能値（標準化係数：－0.263）が入院時HbA1cと有意（p＜0.05）に関連した。女性被検者群の現在歯数と咬合支持数，男性被検者群の全歯科指標では入院時HbA1cとの関連がなかった。これらから，女性被検者群では咀嚼機能値が低いほど，また重度歯周炎であるとHbA1cが高いことが明らかになった。糖尿病の医科歯科連携において，歯科専門職は歯周炎に加えて咀嚼機能にも注目する必要がある。 |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨:」糖尿病との関連は, 歯周炎では検討されているが, 咀嚼機能では不明である. そこで2型糖尿病患者を対象に, 糖尿病と咀嚼機能および歯周炎との関連を横断研究で検討した. 2型糖尿病の教育入院患者202名(男性126名, 女性76名, 年齢24～86歳, 平均年齢57歳)を対象とした. 医科診療録から入院時HbA1c, 歯科診療録から咀嚼機能値, 現在歯数, 咬合支持数, Community Periodontal Index(CPI)のデータを得た. 年齢等の背景に性差があったため, 男女別に入院時HbA1cを目的変数, 年齢, CPIコード4の有無, そして咀嚼機能値, 現在歯数(20歯以上の有無)または咬合支持数のいずれかを説明変数とした重回帰分析を行った. 女性被検者群は男性被検者群よりも高齢で咀嚼機能値, 現在歯数, 咬合支持数が有意(p<0.01)に少なかった. 重回帰分析では, 女性被検者群のCPIコード4(標準化係数:0.264)と咀嚼機能値(標準化係数:-0.263)が入院時HbA1cと有意(p<0.05)に関連した. 女性被検者群の現在歯数と咬合支持数, 男性被検者群の全歯科指標では入院時HbA1cとの関連がなかった. これらから, 女性被検者群では咀嚼機能値が低いほど, また重度歯周炎であるとHbA1cが高いことが明らかになった. 糖尿病の医科歯科連携において, 歯科専門職は歯周炎に加えて咀嚼機能にも注目する必要がある. 糖尿病との関連は，歯周炎では検討されているが，咀嚼機能では不明である。そこで2型糖尿病患者を対象に，糖尿病と咀嚼機能および歯周炎との関連を横断研究で検討した。2型糖尿病の教育入院患者202名（男性126名，女性76名，年齢24～86歳，平均年齢57歳）を対象とした。医科診療録から入院時HbA1c，歯科診療録から咀嚼機能値，現在歯数，咬合支持数，Community Periodontal Index（CPI）のデータを得た。年齢等の背景に性差があったため，男女別に入院時HbA1cを目的変数，年齢，CPIコード4の有無，そして咀嚼機能値，現在歯数（20歯以上の有無）または咬合支持数のいずれかを説明変数とした重回帰分析を行った。女性被検者群は男性被検者群よりも高齢で咀嚼機能値，現在歯数，咬合支持数が有意（p＜0.01）に少なかった。重回帰分析では，女性被検者群のCPIコード4（標準化係数：0.264）と咀嚼機能値（標準化係数：－0.263）が入院時HbA1cと有意（p＜0.05）に関連した。女性被検者群の現在歯数と咬合支持数，男性被検者群の全歯科指標では入院時HbA1cとの関連がなかった。これらから，女性被検者群では咀嚼機能値が低いほど，また重度歯周炎であるとHbA1cが高いことが明らかになった。糖尿病の医科歯科連携において，歯科専門職は歯周炎に加えて咀嚼機能にも注目する必要がある。 |
| Author | 佐々木, 修一 山本, 龍生 清野, 浩昭 三辺, 正人 中澤, 正絵 角川, 智子 武藤, 恵美子 持田, 悠貴 白井, 勇太 渕田, 慎也 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2020 特定非営利活動法人 日本歯周病学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2020 特定非営利活動法人 日本歯周病学会 |
| CorporateAuthor | 医療法人盟陽会富谷中央病院 神奈川歯科大学大学院歯学研究科災害医療・社会歯科学講座 神奈川歯科大学大学院歯学研究科口腔統合医療学講座歯周病学分野 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 医療法人盟陽会富谷中央病院 – name: 神奈川歯科大学大学院歯学研究科口腔統合医療学講座歯周病学分野 – name: 神奈川歯科大学大学院歯学研究科災害医療・社会歯科学講座 |
| DOI | 10.2329/perio.62.74 |
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| Discipline | Dentistry |
| EISSN | 1880-408X |
| EndPage | 81 |
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| ISSN | 0385-0110 |
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| Issue | 2 |
| Language | Japanese |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2020/06/30 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本歯周病学会会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日歯周誌 |
| PublicationYear | 2020 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本歯周病学会 日本歯周病学会 |
| Publisher_xml | – name: 特定非営利活動法人 日本歯周病学会 – name: 日本歯周病学会 |
| References | 4) 坂野雅洋, 稲垣幸司, 真岡淳之, 小倉延重, 野口俊英, 森田一三, 中垣晴男, 藤本悦子, 足立守安, 田口 明: 糖尿病教育入院患者の歯周病罹患状態と糖尿病合併症との関係. 日本歯周病学会会誌, 48: 165-173, 2006. 14) 厚生労働省: 平成30年 国民健康・栄養調査結果の概要. https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000584138.pdf (参照 2020-01-25). 15) 厚生労働省: 平成28年 歯科疾患実態調査結果の概要. https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/62-28-02.pdf (参照 2020-01-25). 17) Nauck M, Stockmann F, Ebert R, Creutzfeldt W: Reduced incretin effect in type 2 (non-insulin-dependent) diabetes. Diabetologia, 29: 46-52, 1986. 18) Sonoki K, Iwase M, Takata Y, Nakamoto T, Masaki C, Hosokawa R, Murakami S, Chiwata K, Inoue H: Effects of thirty-times chewing per bite on secretion of glucagon-like peptide-1 in healthy volunteers and type 2 diabetic patients. Endocr J, 60: 311-319, 2013. 8) Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS: Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. J Clin Periodontol, 45 Suppl 20: S149-S161, 2018. 3) Khader YS: Factors associated with periodontal diseases in Jordan: principal component and factor analysis approach. J Oral Sci, 48: 77-84, 2006. 10) 志賀 博, 小林義典: 先進医療に導入されたチェアサイドで簡便に行える咀嚼機能検査. 東京都歯科医師会雑誌, 59: 479-488, 2011. 20) 野村卓生, 池田幸雄, 末廣 正, 西上智彦, 中尾聡志, 石田健司: 2型糖尿病患者における片脚立位バランスと膝伸展筋力の関係. 糖尿病, 49: 227-231, 2006. 11) Nguyen MS, Saag M, Voog-Oras U, Nguyen T, Jagomagi T: Temporomandibular Disorder Signs, Occlusal Support, and Craniofacial Structure Changes Among the Elderly Vietnamese. J Maxillofac Oral Surg, 17: 362-371, 2018. 21) 田村好史, 筧 佐織, 竹野景海: 【肥満糖尿病克服への新たな挑戦】2型糖尿病における異所性脂肪の役割. 糖尿病, 59: 730-733, 2016. 1) Sanz M, Ceriello A, Buysschaert M, Chapple I, Demmer RT, Graziani F, Herrera D, Jepsen S, Lione L, Madianos P, Mathur M, Montanya E, Shapira L, Tonetti M, Vegh D: Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: Consensus report and guidelines of the joint workshop on periodontal diseases and diabetes by the International Diabetes Federation and the European Federation of Periodontology. J Clin Periodontol, 45: 138-149, 2018. 2) Kebede TG, Holtfreter B, Kocher T, Meisel P, Dietrich T, Biffar R, Dorr M, Volzke H, Pink C: Association of Periodontal Destruction and Diabetes with Mortality. J Dent Res, 96: 56-63, 2017. 5) 川瀬佳奈子, 稲垣幸司, 長谷川純代, 岡本敬予, 佐藤厚子, 後藤君江, 山田和代, 原山裕子, 上田祐子, 高阪利美, 向井正視, 野口俊英: 2型糖尿病患者教育入院時の歯周病と糖尿病および糖尿病合併症との関係. 日本歯科衛生学会雑誌, 5: 79-88, 2010. 7) Patel MH, Kumar JV, Moss ME: Diabetes and tooth loss: an analysis of data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2004. J Am Dent Assoc, 144: 478-485, 2013. 9) Takeuchi N, Ekuni D, Yamamoto T, Morita M: Relationship between the prognosis of periodontitis and occlusal force during the maintenance phase--a cohort study. J Periodontal Res, 45: 612-617, 2010. 19) Madhu V, Shirali A, Pawaskar PN, Madi D, Chowta N, Ramapuram JT: Mastication Frequency and Postprandial Blood Sugar Levels in Normoglycaemic and Dysglycaemic Individuals: A Cross-Sectional Comparative Study. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR, 10: OC06-OC08, 2016. 23) Fukai K, Takiguchi T, Ando Y, Aoyama H, Miyakawa Y, Ito G, Inoue M, Sasaki H: Mortality rates of community-residing adults with and without dentures. Geriatr Gerontol Int, 8: 152-159, 2008. 26) Nesse W, Abbas F, van der Ploeg I, Spijkervet FK, Dijkstra PU, Vissink A: Periodontal inflamed surface area: quantifying inflammatory burden. J Clin Periodontol, 35: 668-673, 2008. 16) 安藤雄一: 【多職種連携に基づく在宅高齢者の口腔機能の維持・向上への取り組み】高齢期における適切な栄養摂取に向けた咀嚼機能維持の必要性と実践例. 保健医療科学, 65: 415-423, 2016. 25) Beltrán-Aguilar ED, Eke PI, Thornton-Evans G, Petersen PE: Recording and surveillance systems for periodontal diseases. Periodontology 2000, 60: 40-53, 2012. 6) 杉 典子, 横江義彦, 土居健太郎, 重本道香, 早川尚雅: 当院糖尿病教育入院患者のアンケート調査と歯周病罹患状況との関係. 洛和会病院医学雑誌, 23: 50-57, 2012. 24) Yamamoto T, Kondo K, Hirai H, Nakade M, Aida J, Hirata Y: Association between self-reported dental health status and onset of dementia: a 4-year prospective cohort study of older Japanese adults from the Aichi Gerontological Evaluation Study (AGES) Project. Psychosom Med, 74: 241-248, 2012. 13) World Health Organization: 石井 俊文, 吉田 茂 (監訳): 口腔診査法4-WHOによるグローバルスタンダード-, 口腔保健協会, 1998, 34-36. 22) Yanase T, Yanagita I, Muta K, Nawata H: Frailty in elderly diabetes patients. Endocrine Journal, 65: 1-11, 2018. 12) O'Leary TJ, Drake RB, Naylor JE: The plaque control record. J Periodontol, 43: 38, 1972. |
| References_xml | – reference: 13) World Health Organization: 石井 俊文, 吉田 茂 (監訳): 口腔診査法4-WHOによるグローバルスタンダード-, 口腔保健協会, 1998, 34-36. – reference: 11) Nguyen MS, Saag M, Voog-Oras U, Nguyen T, Jagomagi T: Temporomandibular Disorder Signs, Occlusal Support, and Craniofacial Structure Changes Among the Elderly Vietnamese. J Maxillofac Oral Surg, 17: 362-371, 2018. – reference: 18) Sonoki K, Iwase M, Takata Y, Nakamoto T, Masaki C, Hosokawa R, Murakami S, Chiwata K, Inoue H: Effects of thirty-times chewing per bite on secretion of glucagon-like peptide-1 in healthy volunteers and type 2 diabetic patients. Endocr J, 60: 311-319, 2013. – reference: 5) 川瀬佳奈子, 稲垣幸司, 長谷川純代, 岡本敬予, 佐藤厚子, 後藤君江, 山田和代, 原山裕子, 上田祐子, 高阪利美, 向井正視, 野口俊英: 2型糖尿病患者教育入院時の歯周病と糖尿病および糖尿病合併症との関係. 日本歯科衛生学会雑誌, 5: 79-88, 2010. – reference: 21) 田村好史, 筧 佐織, 竹野景海: 【肥満糖尿病克服への新たな挑戦】2型糖尿病における異所性脂肪の役割. 糖尿病, 59: 730-733, 2016. – reference: 25) Beltrán-Aguilar ED, Eke PI, Thornton-Evans G, Petersen PE: Recording and surveillance systems for periodontal diseases. Periodontology 2000, 60: 40-53, 2012. – reference: 4) 坂野雅洋, 稲垣幸司, 真岡淳之, 小倉延重, 野口俊英, 森田一三, 中垣晴男, 藤本悦子, 足立守安, 田口 明: 糖尿病教育入院患者の歯周病罹患状態と糖尿病合併症との関係. 日本歯周病学会会誌, 48: 165-173, 2006. – reference: 8) Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS: Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. J Clin Periodontol, 45 Suppl 20: S149-S161, 2018. – reference: 20) 野村卓生, 池田幸雄, 末廣 正, 西上智彦, 中尾聡志, 石田健司: 2型糖尿病患者における片脚立位バランスと膝伸展筋力の関係. 糖尿病, 49: 227-231, 2006. – reference: 22) Yanase T, Yanagita I, Muta K, Nawata H: Frailty in elderly diabetes patients. Endocrine Journal, 65: 1-11, 2018. – reference: 15) 厚生労働省: 平成28年 歯科疾患実態調査結果の概要. https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/62-28-02.pdf (参照 2020-01-25). – reference: 3) Khader YS: Factors associated with periodontal diseases in Jordan: principal component and factor analysis approach. J Oral Sci, 48: 77-84, 2006. – reference: 17) Nauck M, Stockmann F, Ebert R, Creutzfeldt W: Reduced incretin effect in type 2 (non-insulin-dependent) diabetes. Diabetologia, 29: 46-52, 1986. – reference: 14) 厚生労働省: 平成30年 国民健康・栄養調査結果の概要. https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000584138.pdf (参照 2020-01-25). – reference: 10) 志賀 博, 小林義典: 先進医療に導入されたチェアサイドで簡便に行える咀嚼機能検査. 東京都歯科医師会雑誌, 59: 479-488, 2011. – reference: 23) Fukai K, Takiguchi T, Ando Y, Aoyama H, Miyakawa Y, Ito G, Inoue M, Sasaki H: Mortality rates of community-residing adults with and without dentures. Geriatr Gerontol Int, 8: 152-159, 2008. – reference: 6) 杉 典子, 横江義彦, 土居健太郎, 重本道香, 早川尚雅: 当院糖尿病教育入院患者のアンケート調査と歯周病罹患状況との関係. 洛和会病院医学雑誌, 23: 50-57, 2012. – reference: 9) Takeuchi N, Ekuni D, Yamamoto T, Morita M: Relationship between the prognosis of periodontitis and occlusal force during the maintenance phase--a cohort study. J Periodontal Res, 45: 612-617, 2010. – reference: 26) Nesse W, Abbas F, van der Ploeg I, Spijkervet FK, Dijkstra PU, Vissink A: Periodontal inflamed surface area: quantifying inflammatory burden. J Clin Periodontol, 35: 668-673, 2008. – reference: 7) Patel MH, Kumar JV, Moss ME: Diabetes and tooth loss: an analysis of data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2004. J Am Dent Assoc, 144: 478-485, 2013. – reference: 1) Sanz M, Ceriello A, Buysschaert M, Chapple I, Demmer RT, Graziani F, Herrera D, Jepsen S, Lione L, Madianos P, Mathur M, Montanya E, Shapira L, Tonetti M, Vegh D: Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: Consensus report and guidelines of the joint workshop on periodontal diseases and diabetes by the International Diabetes Federation and the European Federation of Periodontology. J Clin Periodontol, 45: 138-149, 2018. – reference: 24) Yamamoto T, Kondo K, Hirai H, Nakade M, Aida J, Hirata Y: Association between self-reported dental health status and onset of dementia: a 4-year prospective cohort study of older Japanese adults from the Aichi Gerontological Evaluation Study (AGES) Project. Psychosom Med, 74: 241-248, 2012. – reference: 12) O'Leary TJ, Drake RB, Naylor JE: The plaque control record. J Periodontol, 43: 38, 1972. – reference: 19) Madhu V, Shirali A, Pawaskar PN, Madi D, Chowta N, Ramapuram JT: Mastication Frequency and Postprandial Blood Sugar Levels in Normoglycaemic and Dysglycaemic Individuals: A Cross-Sectional Comparative Study. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR, 10: OC06-OC08, 2016. – reference: 2) Kebede TG, Holtfreter B, Kocher T, Meisel P, Dietrich T, Biffar R, Dorr M, Volzke H, Pink C: Association of Periodontal Destruction and Diabetes with Mortality. J Dent Res, 96: 56-63, 2017. – reference: 16) 安藤雄一: 【多職種連携に基づく在宅高齢者の口腔機能の維持・向上への取り組み】高齢期における適切な栄養摂取に向けた咀嚼機能維持の必要性と実践例. 保健医療科学, 65: 415-423, 2016. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 74 |
| SubjectTerms | 2型糖尿病 ヘモグロビンA1c 咀嚼機能 歯周炎 |
| Title | 2型糖尿病患者の教育入院時におけるヘモグロビンA1cと咀嚼機能および歯周炎との関係：横断研究 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/perio/62/2/62_74/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cp9perlo/2020/006202/003&name=0074-0081j |
| Volume | 62 |
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| ispartofPNX | 日本歯周病学会会誌, 2020/06/30, Vol.62(2), pp.74-81 |
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