BAL で診断したびまん性肺胞内出血の 3 症例

• Published in: The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 10; no. 3; pp. 333 - 338
• Main Authors: 石原, 享介, 片上, 信之, 長谷川, 幹, 坂本, 廣子, 中井, 準, 岡崎, 美樹, 内田, 博也, 岩崎, 博信, 梅田, 文一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 1988; The Japan Society for Respiratory Endoscopy
• Subjects: BAL; びまん性肺胞出血
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.10.3_333

BALで診断したびまん性肺胞出血の3症例を報告した。症例1は16歳の女性で, SLEの治療中に呼吸困難と喀血が起こった。症例2は20歳の女性で, 全身倦怠感に引き続き進行性の呼吸困難と血痰が生じた。症例3は36歳の女性で, 特発性血小板減少性紫斑病(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura : ITP)で経過観察中に咳と労作時呼吸困難を訴えた。胸部X線では, 全例両肺野びまん性の肺胞性陰影を認め, 診断確定のため気管支鏡検査が旋行された。気管支肺胞洗浄液(Broncho-Alveolar Lavage Fluid : BALF)は全例で肉眼的にあきらかに血性で, 多数のヘモジデリン貧食細胞が検出され, びまん性肺胞出血と診断された。BALは重症患者に対してもベッドサイドで比較的安全に行なえ, BALFの肉眼的観察のみで本症をほぼ特定できることから, 本症の診断に第一に選択されるべき方法であると考えられる。