GOT結合性免疫グロブリンにより血清GOT活性の持続高値を呈した1症例と文献的考察

症例は43歳男性.自覚症状はなく,昭和48年来健診で血清GOT値の異常を指摘されるも放置していた.昭和55年,血清GOT値137K.U.と高値を示し,本院に紹介された.入院時,肝は右中鎖骨線上に1.5横指触知,弾性軟,辺縁鋭,圧痛.他に理学的異常所見.検査成績上,GOT高値以外異常はなくGPT値は正常であり,ICG 15min 7%, HBs Ab陽性であった.肝シンチグラム上異常はなく,肝生検でも正常肝組織像を認めた.患者血清を電気泳動法および免疫固定法により解析したところ,GOTとIgG λ型の複合体形成が確認された. 血清中の酵素は各種臓器の炎症および壊死,酵素生成の亢進などで増加するこ...

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Published in肝臓 Vol. 24; no. 6; pp. 664 - 668
Main Authors 高木, 俊和, 一條, 真琴, 石井, 裕正, 土屋, 雅春, 加藤, 眞三, 浅葉, 義明, 堀井, 康司, 加野, 象次郎, 嵯峨, 実枝子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 1983
Subjects
GOT,IgG λ型
酵素結合性免疫グロブリン
Online AccessGet full text
ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.24.664

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Abstract 症例は43歳男性.自覚症状はなく,昭和48年来健診で血清GOT値の異常を指摘されるも放置していた.昭和55年,血清GOT値137K.U.と高値を示し,本院に紹介された.入院時,肝は右中鎖骨線上に1.5横指触知,弾性軟,辺縁鋭,圧痛.他に理学的異常所見.検査成績上,GOT高値以外異常はなくGPT値は正常であり,ICG 15min 7%, HBs Ab陽性であった.肝シンチグラム上異常はなく,肝生検でも正常肝組織像を認めた.患者血清を電気泳動法および免疫固定法により解析したところ,GOTとIgG λ型の複合体形成が確認された. 血清中の酵素は各種臓器の炎症および壊死,酵素生成の亢進などで増加することが知られている.しかし,本例では免疫グロブリンとの結合により血中からの消失が遅延したものと考えられ,血清酵素値の異常の原因として血中からの酵素消失の速度も留意すべきであることを示唆する症例であった.
AbstractList 症例は43歳男性.自覚症状はなく,昭和48年来健診で血清GOT値の異常を指摘されるも放置していた.昭和55年,血清GOT値137K.U.と高値を示し,本院に紹介された.入院時,肝は右中鎖骨線上に1.5横指触知,弾性軟,辺縁鋭,圧痛.他に理学的異常所見.検査成績上,GOT高値以外異常はなくGPT値は正常であり,ICG 15min 7%, HBs Ab陽性であった.肝シンチグラム上異常はなく,肝生検でも正常肝組織像を認めた.患者血清を電気泳動法および免疫固定法により解析したところ,GOTとIgG λ型の複合体形成が確認された. 血清中の酵素は各種臓器の炎症および壊死,酵素生成の亢進などで増加することが知られている.しかし,本例では免疫グロブリンとの結合により血中からの消失が遅延したものと考えられ,血清酵素値の異常の原因として血中からの酵素消失の速度も留意すべきであることを示唆する症例であった.
Author 一條, 真琴
嵯峨, 実枝子
加藤, 眞三
加野, 象次郎
石井, 裕正
堀井, 康司
高木, 俊和
浅葉, 義明
土屋, 雅春
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References 2) Ganrot PO: Lupoid cirrhosis with serum lactic acid dehydrogenase linked to an gamma A immunoglobulin. Experientia 23: 593, 1967
6) 金光房江,片山信子,佐々木規子:免疫ロブリンに結合したCPK.臨床病理26: 78, 1978
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13) Schmidt E, Schmidt FW: Clinical Enzymology. Febs Letters 62: E62-E78, 1976
4) 谷山松雄,朝倉均,日比紀文,他:Toxic Megacolonに伴なうAlkaline phosphatase結合免疫グロブリン出現を呈した潰瘍性大腸炎の1例.日消学誌75: 1641-1646, 1978
5) 梶田芳弘,内藤雅裕,塩津徳晃:慢性肝機能障害時における抗Glutamic Pyruvic Transaminase抗体について.医学のあゆみ101: 652-654, 1977
9) 菅野剛史ら:酵素結合性免疫グロブリンの我が国での発症頻度ならびに分布に関する研究報告書.昭和56年度,1981
8) Anne Konttinen: A new case of increased serum asparate aminotransferase activity. Clinica Chimica Acta 84: 145-147, 1978
7) 伊藤喜一,中島正男,桑克彦:高分子GOTの2例.医学のあゆみ105: 233-235, 1978
10) Khalil GW, Geraud AF: The fate of enzymes in body fluids-An experimental study. II. Disappearance rate of glutamic-oxalacetic transaminase I under various condition. J Lab Clin Med 61: 86-97, 1963
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