腰椎麻酔下に経肛門的摘出した直腸内異物の2例

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 28; no. 7; pp. 947 - 951
• Main Authors: 橋田, 真輔, 横山, 伸二, 金谷, 欣明, 藤井, 徹也, 丸山, 修一郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2008; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: 用手的摘出; 直腸内異物; 自慰
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.28.947

経肛門的直腸内異物は比較的まれな疾患であり，異常な自慰行為のエスカレート等により突発的に生じることが多い。今回われわれは中高年男性に発生した経肛門的直腸内異物の2例を経験したので報告する。症例1は71歳の男性，すりこぎ様の太い木製の棒を自ら肛門より挿入し，抜去不能となり当院の受診となった。外来での抜去は困難で，腰椎麻酔下にこれを用手経肛門的に摘出した。症例2は55歳の男性，空のジュース缶を自ら肛門より挿入し排出困難となり，近医で経肛門的摘出を試みられたが成功せず，当院の救急外来を紹介となる。症例1同様，腰椎麻酔下に用手経肛門的に摘出した。いずれも外来での摘出は疼痛や腸管浮腫のため困難であったが，腰椎麻酔下では肛門括約筋の弛緩も得られ，用手経肛門的に摘出可能であり無麻酔下に摘出困難な場合，試みられるべき有効な治療法の一つと思われた。