盲腸軸捻転症の3例

盲腸軸捻転症は結腸軸捻転症の中でも5.9％と比較的まれな疾患である。今回われわれは盲腸軸捻転症の3例を経験したので報告する。症例1は57歳，女性。てんかん性精神病にて他院入院中，腹部膨隆，嘔吐出現し当院紹介された。CTで盲腸軸捻転が疑われ手術施行した。下腹部に小児頭大に拡張した盲腸を認めた。盲腸は遊離し術者から向かって時計回りに360度捻転していた。捻転整復後，右側腹壁に盲腸を固定した。症例2は79歳，女性。脳梗塞にて他院入院中，嘔吐あり当院紹介された。CTで盲腸軸捻転が疑われ手術施行した。盲腸は遊離しており向かって反時計回りに360度回転していた。整復後，腸管を右側腹壁に固定した。症例3は3...

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Published inNihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 30; no. 3; pp. 463 - 467
Main Authors 田上, 貴之, 木戸川, 秀生, 山吉, 隆友, 伊藤, 重彦, 鬼塚, 幸治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 2010
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
Subjects
外傷
盲腸軸捻転症
精神神経疾患
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ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.30.463

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Abstract 盲腸軸捻転症は結腸軸捻転症の中でも5.9％と比較的まれな疾患である。今回われわれは盲腸軸捻転症の3例を経験したので報告する。症例1は57歳，女性。てんかん性精神病にて他院入院中，腹部膨隆，嘔吐出現し当院紹介された。CTで盲腸軸捻転が疑われ手術施行した。下腹部に小児頭大に拡張した盲腸を認めた。盲腸は遊離し術者から向かって時計回りに360度捻転していた。捻転整復後，右側腹壁に盲腸を固定した。症例2は79歳，女性。脳梗塞にて他院入院中，嘔吐あり当院紹介された。CTで盲腸軸捻転が疑われ手術施行した。盲腸は遊離しており向かって反時計回りに360度回転していた。整復後，腸管を右側腹壁に固定した。症例3は35歳，女性。交通外傷にて治療後，嘔吐出現し入院となった。入院後，腹部膨満，腹膜刺激症状が出現し，腹部X線にて腹部中央に拡張した結腸を認めた。絞扼性腸閉塞の診断にて手術施行した。盲腸は拡張し壊死に陥っていた。盲腸を中心にして向かって時計回りに540度回転していた。絞扼解除後も血行改善のみられなかった回腸から結腸の部分は切除した。
AbstractList 盲腸軸捻転症は結腸軸捻転症の中でも5.9％と比較的まれな疾患である。今回われわれは盲腸軸捻転症の3例を経験したので報告する。症例1は57歳，女性。てんかん性精神病にて他院入院中，腹部膨隆，嘔吐出現し当院紹介された。CTで盲腸軸捻転が疑われ手術施行した。下腹部に小児頭大に拡張した盲腸を認めた。盲腸は遊離し術者から向かって時計回りに360度捻転していた。捻転整復後，右側腹壁に盲腸を固定した。症例2は79歳，女性。脳梗塞にて他院入院中，嘔吐あり当院紹介された。CTで盲腸軸捻転が疑われ手術施行した。盲腸は遊離しており向かって反時計回りに360度回転していた。整復後，腸管を右側腹壁に固定した。症例3は35歳，女性。交通外傷にて治療後，嘔吐出現し入院となった。入院後，腹部膨満，腹膜刺激症状が出現し，腹部X線にて腹部中央に拡張した結腸を認めた。絞扼性腸閉塞の診断にて手術施行した。盲腸は拡張し壊死に陥っていた。盲腸を中心にして向かって時計回りに540度回転していた。絞扼解除後も血行改善のみられなかった回腸から結腸の部分は切除した。
We report herein on three cases of cecal volvulus. In case 1, a 57-year-old woman who was confined to bed with epilepsy was admitted for abdominal distension. Abdominal CT showed dilated cecum, suggesting cecal volvulus. On laparotomy, the cecum was rotated 360 degrees clockwise. Cecopexy between the cecum and parietal peritoneum was performed following detorsion of the volvulus. In case 2, a 79-year-old woman who was confined to bed with cerebral infarction was admitted for vomiting. Abdominal CT showed dilated intestine and sudden loss of the ascending colon, suggesting cecal volvulus. On laparotomy, the cecum was rotated 360 degrees counterclockwise. Cecopexy between the cecum and parietal peritoneum was performed following detorsion of the volvulus. In case 3, a 35-year-old woman was admitted for vomiting. A few weeks previously, she had been involved in a traffic accident. An abdominal X-ray showed a dilated colon. A diagnosis of strangulated ileus was made and an emergency operation was performed. On laparotomy, the cecum was rotated 540 degrees clockwise. Hemorrhagic necrosis was present, extending from the ileal end to the ascending colon. An ileocecal resection was performed. Cecal volvulus is relatively uncommon. If cecal volvulus is suspected, it is important to perform surgical treatment as soon as possible. 盲腸軸捻転症は結腸軸捻転症の中でも5.9％と比較的まれな疾患である。今回われわれは盲腸軸捻転症の3例を経験したので報告する。症例1は57歳，女性。てんかん性精神病にて他院入院中，腹部膨隆，嘔吐出現し当院紹介された。CTで盲腸軸捻転が疑われ手術施行した。下腹部に小児頭大に拡張した盲腸を認めた。盲腸は遊離し術者から向かって時計回りに360度捻転していた。捻転整復後，右側腹壁に盲腸を固定した。症例2は79歳，女性。脳梗塞にて他院入院中，嘔吐あり当院紹介された。CTで盲腸軸捻転が疑われ手術施行した。盲腸は遊離しており向かって反時計回りに360度回転していた。整復後，腸管を右側腹壁に固定した。症例3は35歳，女性。交通外傷にて治療後，嘔吐出現し入院となった。入院後，腹部膨満，腹膜刺激症状が出現し，腹部X線にて腹部中央に拡張した結腸を認めた。絞扼性腸閉塞の診断にて手術施行した。盲腸は拡張し壊死に陥っていた。盲腸を中心にして向かって時計回りに540度回転していた。絞扼解除後も血行改善のみられなかった回腸から結腸の部分は切除した。
Author 田上, 貴之
山吉, 隆友
木戸川, 秀生
伊藤, 重彦
鬼塚, 幸治
Author_FL Tanoue Takayuki
Kidogawa Hideo
Yamayoshi Takatomo
Ito Shigehiko
Onitsuka Koji
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PublicationTitle Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine)
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日本腹部救急医学会雑誌
日腹部救急医会誌
Journal of Abdominal Emergency Medicine
Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi
PublicationYear 2010
Publisher 日本腹部救急医学会
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
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